Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит.Гастрин 700, хеликобактер, жидкий стул
Мне 22 года. Атрофический гастрит 4 степени по Олга, в ноябре гастрин был 500, сейчас 700, хеликабактер. Назначили леч антиб-ми, сразу начался жид. стул, уже неделю. Что делать? Лечится ли вообще атроф гастрит и как снизить гастрин, и убрать хеликобактер. Соблюдаю диету, за 5 месяцев вес ушел 11 кг. Сейчас при росте 163 вес 52
ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит? По поводу чео начали обследование? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете?
Марина, здравствуйте! Беспокоила слабость сильная. Сдала анализы - витамины и микроэлементы на нуле, сильная анемия. Анемия у меня с дества.
Марина, была сильная слабость. На этом фоне выявили нулевые показатели по микроэлементам, витаминам, анемия. Тяжалая пища (жареная) не переваривается.
Здравствуйте. Жидкий стул на фоне приема абтерапии(антибиотикассоцииррванная диарея) лечат Энтерол- ом. В некоторых ситуациях назначается и Альфанормикс. Пробиотики. Какая схема лечения подобрана вам?
Здравствуйте. Что Вас беспокоит кроме стула? Почему стали обседоваться?
У родственников проблем с желудком нет?результаты исследование можете прикрепить?
Какой гемоглобин? Загрузите анализы.
Мария, у деда рак желудка. Гемоглобин на нижней планке. Кислотность в норме, но близится к пониженной днем. Ночью повышается. Пепсиноген 1 норма, пепсиноген 2: 25++ (выше нормы на 10). Беспокоит: слабость, урчание и не переваривание тяжелой пищи (жареное, копченое)
Какая схема лечения назначена?
Хеликобактер впервые?
Мария, хеликобактер диагностирован впервые. Схема лечения:
1) нексиум 20 мг утром и вечером
2) амоксицилин 1000мг, кларитромицин 500мг. 2 раза в день, утром и вечером (через 12 часов)
3) де нол 120 мг 2 раза в день через час после еды 2 таблетки
4) максилак 1 капсула
После жидкого стула добавили бифиформ. Не помогает. Сейчас врач назначил еще смекту
От жидкого стула энтерол по 1 капс за 1 час до еды. 2 рд-2 недели.
Загрузите результаты анализов оак, Вит в 12, фолиевая, железо, ферритин
Фгдс результат есть?
По биопсии у вас подозревают атроф. гастрит, плюс не исключают аутоим. Гастрит.
Вы анализы сдавали вот такие?
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Есть ли какие-то аутоим. Заболевания, проблемы с щитовидкой, например?
есть ли хронические заболевания?
Мария, . Кариеса много (сейчас вылечила), цистит бывает. Анемия
Что принимаете для лечения анемии?
И результаты анализов пепсиноген 1-цифра?, загрузите анализы какие есть у вас
Какую терапию получаете? КАким образом определяли хеликобактер? Прикрепите протокол ФГДС..
Марина, хеликобактер определен разными анализами: кал, анализ дышать в пакет. IGg 463. Результаты фгдс прикрепила
Марина, терапию по лечению атрофического гастрита врач не назначил. Сказала, просто наблюдать нужно. Терапиб по лечению хеликобактера выше написала
Аы прикрепили результаты гистологии. а не протокол ФГДС. Какие значения гемоглобина, железа? добавьте к лечнию Энтерол по 2 капс 2 раза в день зза 1 час до еды 10-14 дней.
У вас выявели атрофический гастрит 4 по olga.
Учитывая отягощенный анамнез и результаты обследование необходимо лечение, дообследование и наблюдение у гастроэнтеролога и гематолога(по поводу анемии).
ОБЯЗАТЕЛЬНО лечение хеликобактера.
После лечения контроль
Исследование на Helicobacter pylori контрольное(Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Плюс следует сдать
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Кровь на Витамин в12, фолиевую кислоту, железо, ферритин, если не сдавали.
Также обязательно сделайте узи обп.
По лечению следует продолжить назначенные препараты
Нексиум до 2-х недель
Амоксицилин, кларитромицин-до 2-х недель.
Де-нол до 4-х недель
при диареи добавить энтерол за 1 час до еды 2 р\д-14 дней.
После окончания приема де-нола следует рассмотреть прием ребагита 100 мг за 30 мин до еды 3р\д-2 месяца.
Согласуете это со своим гастроэнтерологом.
После лечения выполнить фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.
Кстати, гастрин сдают на отмене за 7 дней до анализа, препаратов снижающих кислотность(например нексиум) и за день до сдачи отменяют антациды. иначе анализ будет недостоверный(ложное завышение).
Мария, спасибо вам! Добавила. + добавила результаты 2-исследование на кислотность желудка (ph-метрия)
По ph-метрии кислотопродукция в желудке сохранена, но есть заброс желчи в желудок из ДПК-надо выполнить узи обп.
понижение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты-к эндокринологу.
В анализах повышено соэ, гемоглобин в норме, но на нижней границе.
Ферритин тоже низковат
Вы железо принимаете?
рекомендации те же,котрые написаны выше.
Мария, пропила курс железа 2 месяца назад. Раньше ферритин был ниже нормы. Спасибо вам.
Не совсем все же ясно - лечится ли атрофия илт нет? Ребагид же не лечит
Мария, мой гастроэнтеролог назначил мне ребагид и сказал, что атрофия не лечится
Принятый ответ
Да атрофические изменения могут остаться, но пролеченный хеликобактер и гастропротекторы приостановят развитие процесса.
Иногда на фоне противохеликобактерной терапии бывает регресс атрофии(уменьшение)
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202125 ответов
- 29 Декабря 202113 ответов
- 21 Февраля 202210 ответов
- 9 Апреля 202217 ответов