Атрофический гастрит.Гастрин 700, хеликобактер, жидкий стул — вопрос №818857

Question

Атрофический гастрит.Гастрин 700, хеликобактер, жидкий стул — вопрос №818857

Света

1382 просмотра

23 марта 2022

Мне 22 года. Атрофический гастрит 4 степени по Олга, в ноябре гастрин был 500, сейчас 700, хеликабактер. Назначили леч антиб-ми, сразу начался жид. стул, уже неделю. Что делать? Лечится ли вообще атроф гастрит и как снизить гастрин, и убрать хеликобактер. Соблюдаю диету, за 5 месяцев вес ушел 11 кг. Сейчас при росте 163 вес 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 марта 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит? По поводу чео начали обследование? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете?

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Беспокоила слабость сильная. Сдала анализы - витамины и микроэлементы на нуле, сильная анемия. Анемия у меня с дества.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Марина, была сильная слабость. На этом фоне выявили нулевые показатели по микроэлементам, витаминам, анемия. Тяжалая пища (жареная) не переваривается.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. Жидкий стул на фоне приема абтерапии(антибиотикассоцииррванная диарея) лечат Энтерол- ом. В некоторых ситуациях назначается и Альфанормикс. Пробиотики. Какая схема лечения подобрана вам?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Что Вас беспокоит кроме стула? Почему стали обседоваться?
У родственников проблем с желудком нет?результаты исследование можете прикрепить?
Какой гемоглобин? Загрузите анализы.

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Мария, у деда рак желудка. Гемоглобин на нижней планке. Кислотность в норме, но близится к пониженной днем. Ночью повышается. Пепсиноген 1 норма, пепсиноген 2: 25++ (выше нормы на 10). Беспокоит: слабость, урчание и не переваривание тяжелой пищи (жареное, копченое)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2022

Гастроэнтеролог

Какая схема лечения назначена?
Хеликобактер впервые?

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Мария, хеликобактер диагностирован впервые. Схема лечения:
1) нексиум 20 мг утром и вечером
2) амоксицилин 1000мг, кларитромицин 500мг. 2 раза в день, утром и вечером (через 12 часов)
3) де нол 120 мг 2 раза в день через час после еды 2 таблетки
4) максилак 1 капсула

После жидкого стула добавили бифиформ. Не помогает. Сейчас врач назначил еще смекту

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог

От жидкого стула энтерол по 1 капс за 1 час до еды. 2 рд-2 недели.
Загрузите результаты анализов оак, Вит в 12, фолиевая, железо, ферритин
Фгдс результат есть?
По биопсии у вас подозревают атроф. гастрит, плюс не исключают аутоим. Гастрит.
Вы анализы сдавали вот такие?
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Есть ли какие-то аутоим. Заболевания, проблемы с щитовидкой, например?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2022

Гастроэнтеролог

есть ли хронические заболевания?

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Мария, . Кариеса много (сейчас вылечила), цистит бывает. Анемия

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог

Что принимаете для лечения анемии?
И результаты анализов пепсиноген 1-цифра?, загрузите анализы какие есть у вас

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 марта 2022

Гастроэнтеролог

Какую терапию получаете? КАким образом определяли хеликобактер? Прикрепите протокол ФГДС..

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Марина, хеликобактер определен разными анализами: кал, анализ дышать в пакет. IGg 463. Результаты фгдс прикрепила

Пожаловаться

Света, 24 марта 2022

Клиент

Марина, терапию по лечению атрофического гастрита врач не назначил. Сказала, просто наблюдать нужно. Терапиб по лечению хеликобактера выше написала

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 марта 2022

Гастроэнтеролог

Аы прикрепили результаты гистологии. а не протокол ФГДС. Какие значения гемоглобина, железа? добавьте к лечнию Энтерол по 2 капс 2 раза в день зза 1 час до еды 10-14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог

У вас выявели атрофический гастрит 4 по olga.
Учитывая отягощенный анамнез и результаты обследование необходимо лечение, дообследование и наблюдение у гастроэнтеролога и гематолога(по поводу анемии).
ОБЯЗАТЕЛЬНО лечение хеликобактера.
После лечения контроль
Исследование на Helicobacter pylori контрольное(Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Плюс следует сдать
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Кровь на Витамин в12, фолиевую кислоту, железо, ферритин, если не сдавали.
Также обязательно сделайте узи обп.
По лечению следует продолжить назначенные препараты
Нексиум до 2-х недель
Амоксицилин, кларитромицин-до 2-х недель.
Де-нол до 4-х недель
при диареи добавить энтерол за 1 час до еды 2 р\д-14 дней.
После окончания приема де-нола следует рассмотреть прием ребагита 100 мг за 30 мин до еды 3р\д-2 месяца.
Согласуете это со своим гастроэнтерологом.
После лечения выполнить фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.
Кстати, гастрин сдают на отмене за 7 дней до анализа, препаратов снижающих кислотность(например нексиум) и за день до сдачи отменяют антациды. иначе анализ будет недостоверный(ложное завышение).

Пожаловаться

Света, 25 марта 2022

Клиент

Мария, спасибо вам! Добавила. + добавила результаты 2-исследование на кислотность желудка (ph-метрия)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 марта 2022

Гастроэнтеролог

По ph-метрии кислотопродукция в желудке сохранена, но есть заброс желчи в желудок из ДПК-надо выполнить узи обп.
понижение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты-к эндокринологу.
В анализах повышено соэ, гемоглобин в норме, но на нижней границе.
Ферритин тоже низковат
Вы железо принимаете?
рекомендации те же,котрые написаны выше.

Пожаловаться

Света, 26 марта 2022

Клиент

Мария, пропила курс железа 2 месяца назад. Раньше ферритин был ниже нормы. Спасибо вам.

Не совсем все же ясно - лечится ли атрофия илт нет? Ребагид же не лечит

Пожаловаться

Света, 26 марта 2022

Клиент

Мария, мой гастроэнтеролог назначил мне ребагид и сказал, что атрофия не лечится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреазный тест на хеликобактер

1 ответ

9 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Бурление в животе,кровь в кале

2 ответа

2 июля 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T12:39:57+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 марта 2022

Гастроэнтеролог

Да атрофические изменения могут остаться, но пролеченный хеликобактер и гастропротекторы приостановят развитие процесса.
Иногда на фоне противохеликобактерной терапии бывает регресс атрофии(уменьшение)

Принятый ответ