Почему повышены тромбоциты ? — вопрос №822230

Question

Почему повышены тромбоциты ? — вопрос №822230

Дарья

450 просмотров

26 марта 2022

Здравствуйте! В 2020 году ферритин был 18 тромбоциты 493 (норма 180-320) лечение никакое не проходила . В 2022 году сдала анализы ферритин 5 тромбоциты 579( норма 50-400)
Обратилась к гематологу предварительно поставили латентный дефицит железа . Назначили сорбифер дурулес принимать до 3х месяцев . Пропила железо 2 месяца и
24 февраля 2022 заболела ковид . После болезни сдала анализы ферритин 456( мне объяснили, что это реакция на ковид )
А тромбоциты 490 (норма 180-400) Я так понимаю тромбоциты немного всё-таки начали снижаться .
Вопрос надо ли дальше обследоваться и искать причину повышения тромбоцитов ? Можно ли сейчас продолжать пить железо или ждать пока ферритин снизится после ковид.?
И правильно ли мне поставили дефицит железа.

Анализы с 2020- 2022 прикрепила

Вопрос закрыт

тромбоциты

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Дарья. Да, тромбоциты вполне могли быть связаны с присутствием в организме железодефицитного состояния.
Гематологическое заболевание (тромбоцитемия) маловероятно, так как действительно нет отрицательной динамики, а тромбоциты даже немного снизились.

По поводу необходимости в приеме препаратов железа - кроме ферритина желательно но проверить остальные показатели обмена железа - сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС. В настоящее время ферритин действительно может повысится вследствие воспалительного процесса, но это не значит что отсутствует железодефицит.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 марта 2022

Гематолог

Кроме того, высокий уровень тромбоцитов может быть связан с кровоточивостью. Месячные у Вас не обильные?

Пожаловаться

Дарья, 26 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо за ответ . Умеренные .

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 марта 2022

Гематолог

Во время месячных (начиная дня за 2) принимайте сосудистые гемостатические препараты: дицинон по 250 мг х 3 р/день + аскорутин по 1 т х 3 р/день.

А по железу - пока с лечением не спешите, сдайте вышеуказанные анализы - по их результатам уже будет видно необходим сейчас прием сорбифера или нет.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Дарья, крайние анализы у вас от января? Свежие анализы не прикрепились

Пожаловаться

Дарья, 26 марта 2022

Клиент

Мария, здравствуйте. Сейчас прикрепила .

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2022

Гематолог

Дарья, по анализу у вас нет железодефицита, необходимо определение уровня сывороточного железа, трансферрина, насыщения трансферрина железом - по этим анализам будет видно есть латентный железодефицит или нет

Тромбоциты небольшие, но порекомендую вам сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки), при сохранении тромбоцитоза или его нарастании и/или увеличении размеров селезёнки необходимо исследование на наличие мутации JAK2 в крови, затем консультация гематолога

Пожаловаться

Дарья, 27 марта 2022

Клиент

Мария, подскажите . Получается то что ферритин упал с 18 до 5 с 2020 года . Не говорит о дефиците железа ? И надо сдать доп. анализы на железо ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2022

Гематолог

Это латентный дефицит железа, да
Но сейчас ферритин высокий, поэтому необходимо проверить расширенную феррокинетику

Пожаловаться

Дарья, 27 марта 2022

Клиент

Мария, ещё подскажите . Сорбифер дурулес я принимала 2 месяца по одной таблетке утром . Он же мне так ферритин поднять не мог за два месяца, это из-за ковида которым я переболела недавно ? Заранее спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, температура

6 ответов

31 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

23 ноября 2024

Аня

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты у ребенка 2,5 года

1 ответ

5 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность 5 недель, уровень ТТГ и Т4

2 ответа

4 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Все ли в норме с анализами?

1 ответ

15 апреля

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T15:48:39+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 марта 2022

Гематолог

В случае, если при уже нормальном уровне железа в организме, отсутствия воспалительных процессов тромбоциты начнут снова расти - выше 500-600 - тогда уже анализ крови на мутацию JAK2..

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-27T11:21:29+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 марта 2022

Гематолог

Да, сорбифер так ферритин поднять не мог, я думаю что это больше следствие ковида

Принятый ответ