Что вас беспокоит?
Спастический колит, жидкий стул по утрам, нужно ли добавить противоспалительные препараты?
Здравствуйте С осени месяца меня беспокоит кишечник, спазмы в первой половине дня, позывы в туалет от 1-5 раз Началось все после приема антибиотиков в несколько курсов и НПВС. До сих пор не могу восстановиться . Сейчас стул 1-2 раза утром Кал часто мягкий или кашицеобразный, цвета горчицы, редко темно-коричневого цвета Из лечения осенью: Ребагит, альфа-нормикс + энтерол, фестал, пробиолог срк Улучшение после приема на месяц В декабре стресс и симптомы вернулись с новой силой Пропила метронидазол и бактистатин Улучшение только во время приема В январе пошла к другому гастроэнтерологу, приписала: ребагит на 2 мес, дюспаталин и адиарин пробио на месяц Было немного получше, стул оформленный 4-5 по бристольской шкале Цвет такой же желтоватый 2 дня не принимаю адиарин, стул утром снова кашицеобразный Нужно ли мне добавлять к лечению противоспалительные препараты типа метронидазол, салофальк или улькавис ? Все анализы которые делала при начале симптомов - прилагаю Колоноскопию в конце декабря делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,
Вероятно доктор ставит диагноз срк с диареей.
По колоно есть спазмированный участок кишки, по кальпротектину все в норме
Таким образом в лечении необходимо добавить спазмолитик:дюспаталин 200 мг 1 т 2 рд, за 20 мин еды, 4 нед
Смекта/либо неосмектин 1-2 пак в день, симптоматически
Если на фоне этого улучшения нет , рекомендуется пробовать малую дозу антидепрессанта, он снижает повышенную чувствительность в клетках кишки
Принимать НПВП, салофальк при этом не рекомендуется
Ещё подскажите после курса Антибиотика, когда расстроился стул ,сдавали ли вы кал на токсины клостридии А и Б?
Анастасия, здравствуйте!
Получается я летом пропивала несколько курсов антибиотиков, а в августе и сентябре- НПВС
Вот в сентябре стул и расстроился, я сразу отменила НПВС
Но уже не поздно было
Поняла
Кал на токсины клостридий сдавали?
Анастасия, нет
Как его сдавать и что он показывает ?
Баночку кала собираете и сдаёте .
Часто после нескольких курсов АБ могут появляться такие бактерии -клостридии, которые обуславливают расстройство стула
Если будет отрицательно, значит все таки необходимо лечить срк
Анастасия, а как лечить эти бактерии если положительный будет анализ ?
Лечение метронидазолом и ванкомицином
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
По фкс спазмиров участок кишечника, там небольшое воспаление.
по анализу кала лекоциты, эритроциты незначительно.
кальпротектин в норме.
Делали ли Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале?
Усиление жалоб не происходит из-за стрессов?
Мария, здравствуйте
Аллергии нет
Хронических заболеваний нет
Да, в декабре усиление симптомов произошло именно из-за стресса
И при смене климата в январе
Утром независимо нервничаю или нет- бегу в туалет
В течении дня после обеды позывов нет
Можно немного поменять терапию.
дюспаталин заменить на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-5-7 дней.
Де-нол(улькавис)добавить после прохождения анализов при их отрицательном результате.
Возможно потребуется прием антидепрессантов(посетите невролога или психотерапевта для их назначения).
Досдать анализы
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале,
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Салофальк применяется при язвенном колите, у вас его по фкс нет.
Лечение под контролем специалиста очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Сколько Вам лет? Есть ли у Вас какие-нибудь хронические заболевания ? Наблюдаетесь ли у кого-нибудь из врачей? Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно (не только по ЖКТ)?
Болей в животе не бывает?
Наталья, здравствуйте
33года
Нет препараты другие не принимаю
В начале симптомов осенью быликолики
Сейчас нет
Ирина, рекомендую Вам дообследование:
- ТТГ, Т4, С-РБ
- Кал на панкреатическую эластазу
- Кал на я/гл не менее, чем трёхкратно, с разницей в 3-4 дня, желательно методом PARASEP
- Кал на фекальный кальпотректин повторно
- Кал на Cl Dificile токсины А и В;
- Ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Особое внимание обратите на продукты, содержащие молочку, и продукты, содержащие овес,рожь, ячмень, пшеницу.
Наталья, а есть какие-то анализы чтобы не собирать кал?? У меня унитаз без полочки, возможно поэтому в первом анализе были лейкоциты и эритроциты немного, нарушен был сбор.
По вашей схеме мне ещё 4 порции кала собирать??♀️
Альтернатив, к сожалению, нет?♀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как симптомы были спровоцированы приёмом антибиотиков, то рекомендую досдать кал на токсины клостридии диффициле А и В
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20201 ответ
- 24 Июня 20212 ответа
- 19 Июля 20217 ответов
- 3 Августа 20211 ответ