Спастический колит, жидкий стул по утрам, нужно ли добавить противоспалительные препараты? — вопрос №825812

Question

Спастический колит, жидкий стул по утрам, нужно ли добавить противоспалительные препараты? — вопрос №825812

Ирина

749 просмотров

29 марта 2022

Здравствуйте
С осени месяца меня беспокоит кишечник, спазмы в первой половине дня, позывы в туалет от 1-5 раз
Началось все после приема антибиотиков в несколько курсов и НПВС.
До сих пор не могу восстановиться .
Сейчас стул 1-2 раза утром
Кал часто мягкий или кашицеобразный, цвета горчицы, редко темно-коричневого цвета
Из лечения осенью:
Ребагит, альфа-нормикс + энтерол, фестал, пробиолог срк
Улучшение после приема на месяц
В декабре стресс и симптомы вернулись с новой силой
Пропила метронидазол и бактистатин
Улучшение только во время приема
В январе пошла к другому гастроэнтерологу, приписала: ребагит на 2 мес, дюспаталин и адиарин пробио на месяц
Было немного получше, стул оформленный 4-5 по бристольской шкале
Цвет такой же желтоватый
2 дня не принимаю адиарин, стул утром снова кашицеобразный
Нужно ли мне добавлять к лечению противоспалительные препараты типа метронидазол, салофальк или улькавис ?
Все анализы которые делала при начале симптомов - прилагаю
Колоноскопию в конце декабря делала

Вопрос закрыт

прием

стул утра

цвета горчицы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Ещё подскажите после курса Антибиотика, когда расстроился стул ,сдавали ли вы кал на токсины клостридии А и Б?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте!
Получается я летом пропивала несколько курсов антибиотиков, а в августе и сентябре- НПВС
Вот в сентябре стул и расстроился, я сразу отменила НПВС
Но уже не поздно было

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Поняла
Кал на токсины клостридий сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2022

Клиент

Анастасия, нет
Как его сдавать и что он показывает ?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Баночку кала собираете и сдаёте .
Часто после нескольких курсов АБ могут появляться такие бактерии -клостридии, которые обуславливают расстройство стула

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Если будет отрицательно, значит все таки необходимо лечить срк

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2022

Клиент

Анастасия, а как лечить эти бактерии если положительный будет анализ ?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Лечение метронидазолом и ванкомицином

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2022

Клиент

Мария, здравствуйте
Аллергии нет
Хронических заболеваний нет
Да, в декабре усиление симптомов произошло именно из-за стресса
И при смене климата в январе
Утром независимо нервничаю или нет- бегу в туалет
В течении дня после обеды позывов нет

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Можно немного поменять терапию.
дюспаталин заменить на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-5-7 дней.
Де-нол(улькавис)добавить после прохождения анализов при их отрицательном результате.
Возможно потребуется прием антидепрессантов(посетите невролога или психотерапевта для их назначения).
Досдать анализы
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале,
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Салофальк применяется при язвенном колите, у вас его по фкс нет.
Лечение под контролем специалиста очно.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте
33года
Нет препараты другие не принимаю
В начале симптомов осенью быликолики
Сейчас нет

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Ирина, рекомендую Вам дообследование:

- ТТГ, Т4, С-РБ
- Кал на панкреатическую эластазу
- Кал на я/гл не менее, чем трёхкратно, с разницей в 3-4 дня, желательно методом PARASEP
- Кал на фекальный кальпотректин повторно
- Кал на Cl Dificile токсины А и В;
- Ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Особое внимание обратите на продукты, содержащие молочку, и продукты, содержащие овес,рожь, ячмень, пшеницу.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2022

Клиент

Наталья, а есть какие-то анализы чтобы не собирать кал?? У меня унитаз без полочки, возможно поэтому в первом анализе были лейкоциты и эритроциты немного, нарушен был сбор.
По вашей схеме мне ещё 4 порции кала собирать??‍♀️

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Альтернатив, к сожалению, нет?‍♀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения при приеме ОК эстеретта

6 ответов

31 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Линдинет 30

6 ответов

12 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Рагвизакс ком в горле

3 ответа

24 февраля

Лилия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-29T12:10:04+03:00

Добрый день,
Вероятно доктор ставит диагноз срк с диареей.
По колоно есть спазмированный участок кишки, по кальпротектину все в норме

Таким образом в лечении необходимо добавить спазмолитик:дюспаталин 200 мг 1 т 2 рд, за 20 мин еды, 4 нед
Смекта/либо неосмектин 1-2 пак в день, симптоматически
Если на фоне этого улучшения нет , рекомендуется пробовать малую дозу антидепрессанта, он снижает повышенную чувствительность в клетках кишки

Принимать НПВП, салофальк при этом не рекомендуется

Голицына Мария Александровна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T12:16:50+03:00

Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
По фкс спазмиров участок кишечника, там небольшое воспаление.
по анализу кала лекоциты, эритроциты незначительно.
кальпротектин в норме.
Делали ли Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале?
Усиление жалоб не происходит из-за стрессов?

Уварова Наталья Александровна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T12:20:33+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Сколько Вам лет? Есть ли у Вас какие-нибудь хронические заболевания ? Наблюдаетесь ли у кого-нибудь из врачей? Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно (не только по ЖКТ)?

Болей в животе не бывает?