Консультация невролога /

Внутричерепная гипертензия, как убрать боль? — вопрос №835504

554 просмотра

Здравствуйте, у моей мамы в 2020 года был диагностирован рак молочной железы 3 степени. Была проведена операция, химиотерапия, лучевая терапия, на данный момент принимает тамоксифен.В январе 2022 года делала узи + анализы, всё в норме, отклонений не было. В феврале 2022 года заболела коронавирусом, после чего появились частые боли в голове, помутнее в глазах, заложенность в ушах, тошнота. Недавно сделала компьютерную томографию(показала признаки внутричерепной гипертензии), на основании её назначили лечение: диакарб,панангин, манит 3 капельницы. Данное лечение не помогло + добавилась боль в шее(ужасно больно поворачивать). Скажите пожалуйста, какие нужно пройти обследования? и пожалуйста посоветуйте какое-то лекарство от боли, совместимое с тамоксифеном. Заранее большое спасибо!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
. добрый день, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника прокалить 10 дней дексаметазон,4 миллиграмма внутримышечно и артрозан по 15 миллиграмм ежедневно утром после еды в течении 10. -14, ну, на ночь можно принимать Мидокалм, 150 миллиграмм в таблетках в течение 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, мы сделали мрт шейного отдела позвоночника, не могли бы вы посмотреть
Невролог
Яна, здравствуйте!

На фоне химиотерапии и злокачественных заболеваний, отек мозга - част встречающееся осложнение.
Лечение складывается для него в уменьшении ликвора - спиномозговой жидкости, которая как раз и отвечает за давление.
Диакарб, манит, панангин - доказанные препараты для купирования гипертензии.
Так же можно добавить гормональные препараты - преднизлон или дексаметазон . Они рассчитываются по формуле -мг/кг массы тела.
Боль у Вашей мамы по утрам и так же возникает рвота или тошнота?

Касательно шеи - опишите пожалуйста бол: сильная, жгучая и резкая? отдает ли в руки? Усиливается при движениях или даже в горизонтальном положении?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, а возможен ли прием гормональных препаратов, если она и так пьет тамоксифен? Про боль цитирую: сильная головная боль, закладывает затылок, стреляет в кобчик, невозможно дотронуться до шейного позвонка, а так же простреливает в левую руку и она немеет.
Невролог
Яна да совмещение возможно дексаметазон - это глюкокортикостероид а не эстроген.

Касательно боли - очень рекомендую сделать МРТ шейного отдела поз-ка т.к есть красные флаги/ настороженность - боль появилась резко человек за 50 лет боли не проходят на фоне лечения.
От болей советую начать принимать
- Диклофенак 3 мл 1 ампула внутримышечно 1р/д курсом 7-10 дней
- Толперизон 150 мг по 1 таблетке на ночь курсом 14 дней( расслабляет мышцы)
Клиент
Виталий, мрт лучше с контрастом делать?
Невролог
Нет шейный отдел и позвоночник можно без него делать. Это не головной мозг
Клиент
Виталий, сделали мрт шейного отдела позвоночника, посмотрите пожалуйста
Невролог
Яна, у Вас по МРТ - выпячивание диска С5/С6, ничего страшного нет, от него боли или другая симптоматика не может быть. Унковертебральный артроз - изменение, разрушение хрящевой ткани в фасеточных суставах, которое может приводить к клинике боли ( как в шее так и в голове), так и к ощущению тяжести
Клиент
Виталий, а может ли это приводить к немению ног/рук?
Невролог
Яна, да, это состояние как раз и может привести к такому, если там задействованы нервные корешки.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,при неэффективности диуретиков(диакарб) рекомендуется введение гормональных препаратов,например,дексаметазона по 4-8 мг 1 раз в день-10 дней в/м
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По шейному отделу по возможности мрт шейного отдела поза По лечению раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней
При некупирование добавить Необходимо 8 мг дексаметазона 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,
Принятый ответ
Клиент
Нонна, скажите, а данные препараты возможно совмещать с тамоксифеном?
Невролог
Да можно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае я думаю будет эффективен дексаметазон 8 мг - 5 дней , затем 4 мг - 5 дней, далее отмена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просыпается с болью ночью
6 июля 2024
mashagrushkina@mail.ru, Арзамас
Вопрос закрыт
Болит желудок , поджелудочная
8 сентября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу