Консультация гематолога /

Повышенные лимфоциты, сильная слабость , боль в мышцах. — вопрос №835748

1143 просмотра

Здравствуйте. С декабря по январь беспокоит повышение температы до 37,3 потом температура спала до 36,8. Появилась сильная слабость ( даже после сна ) потдергивание мышц , слабость сильная и боль в мышцах рук и ног иногда ноги тяжёлые на столько , что тяжело ходить , головные боли , иногда потеют руки и ноги, иногда тошнота. На фоне этих симптомов и стресса появились ПА. Давление в норме . ОАК повышены лимфоциты %
17.12.21 40.6%
12.01.22 51%
18.02.22 46.0%
17.03.22 46.6%
Лимфоциты абс. в норме 2.91
Понижены нейтрофилы
17.12.21 47.5%
18.02.22 43.2%
17.03.22 42.4%
нейтрофилы абс. 2.64 ССРБ 0.2 , СОЭ 5.0
лечение было атараксом , цитофловин , мексидон ,б12, аскорбиноая , но после капельниц стала сильно болеть голова и отдавать в глаза и ее отменили.
Терапевт отпраляет к гематологу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, добрый вечер!
По общему анализу крови снижены немного нейтрофилы, повышены лимфоциты , есть признаки скрытого железодефицита.
В общем картина крови характерная для вирусной инфекции. После ковида такой анализ крови наблюдаем у пациентов, болели ?
Так же нужно посетить инфекциониста и исключить вирусные инфекции- вирус Эпштейн- барра, ЦМВ.
Они могут давать неврологические симптомы , которые Вас беспокоят.
Так же проверьте ферритин, витВ 12,фолиевую кислоту , сывороточное железо.
Принятый ответ
Клиент
Светлана,здравствуйте болела ковидом в мае , на 1.5 месяца потеряла обоняние ( ничем не лечилась )
ферритин 10.
А могут ли от ковида так болет мышцы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, назначили нейромультивит , тиоцетам ,аксамон и логацел
боюсь , чтоб не онкология или аутоиммунное
Терапевт
Анастасия, ревматологии, онкологии у Вас нет.Срб, Рф в норме.
Но вот ферритин низок.
От нехватки железа, магния могут болеть мышцы.
Так же после ковида бывают миозиты. Мышцы болеть могут.
Нарушение капиллярного кровообращения.
Так же после ковида наслаиваются инфекции Вэб и цвм( выше Вам писала, обязательно сдайте на них анализы, они тоже могут давать мышечные боли).

Далее посетите невролога обязательно, нужно оценить мышечный тонус! по показаниям возможно проведение ЭНМГ с конечностей с тестом; мрт головного мозга .

Возможен сбой щитовидки после ковида- ттг, т3 , т4 , анти тпо, узи щитовидной.

На мышцы обычно сдают анализы : электролиты крови, КФК.

Так же проверьте гемостаз: коагулограмма, д димер.

По лечению:
препараты железа только в виде бисглицината , например, сидерал форте по 1 капс в сут.

Какой эффект от атаракса?
Есть ли проблемы с жкт?

Клиент
Светлана, поверяли щитовидную все в норме , делали ээг ( возбуждён кора головного мозга , остальное в норме) энмг в норме , Мрт голове проверяли с контрастом ( думали РС) не подтвердилось , Мрт прикрепляю в анализах
Клиент
Светлана, от атаракса эффекта не было , только тошнота. По жкт хронический гастрит , ГЭРБ
Клиент
Светлана, завтра побегу сдавать анализы
Терапевт
Анастасия, пишите, по ээг есть изменения, какое лечение посоветовал невролог? По мрт подозрение на микроаденому, пролактин проверили?
Клиент
Светлана, здравствуйте, по ээг сказали ничего делать не нужно . Да нашли микроаденому гипофиза слева , была у эндокринолога, выписала достинекс 1 месяц , тоже не критично ЭЭГ и ЭНМГ прикрепила. Спасибо
Клиент
Светлана, делала ещё Мрт п/к отдела позвоночника и копчика, нашли остеохондроз , сказали , что боли в ногах и мышцах якобы от него , что в руках и ногах
Мрт тоже прикрепила
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста , стоит ли делать уколы которые выписали :
Тиоцетам 5,0 в/в
Логацел 4,0 в/м
Нейтромультивит 2,0 в/м
Аксамон 15 мл 1,0 в/м
Терапевт
Анастасия, посмотрела ээг, мрт.
Препараты , которые Вам назначили возбуждающего характера на нервную систему.
Чтобы их начать, надо точно знать что с Вашим мышечным тонусом, повышен он, или снижен, что с рефлексами. Что сказал Ваш невролог?
могу предположить, что с учетом ПА , это лечение не будет эффективным
Клиент
Светлана, Энмг тоже прикрепляла. А какое лечение подойдёт ? Со вчерашнего дня как в горле спазм мышц
Клиент
Светлана, невролог сказал по результатам все хорошо , ставит ВСД и все ( проверяли 4 невролога) , толком ничего не говорят , раз в пол года Мрт г/м и назначили витамины В
Клиент
Светлана, может какое ещё дообследование нужно ? Боюсь чтоб не было тяжелого заболевания
Терапевт
Анастасия, можно наметить такой план действий.
1. Посетить инфекциониста, исключить Вэб и цвм.
2.Восполнить ферритин приемом препаратов железа.
3.По симптомам укладываетесь в постковидный синдром. Идёт сбой в работе вегетативной системы.
Очень хорошо пациентам в таком случае после ковида помогают а/ депрессанты.
С ними лучше работают психотерапевты., чем неврологи.У пациентов после ковида на антидепрессантах уходят одышка, сердцебиение, слабость, постковидная депрессия.

И не забудьте еще сдать анализы.

Клиент
Светлана, спасибо большое , как придут анализы, можно Вам отпишусь ?
Терапевт
Конечно, пишите!
Клиент
Светлана, подскажите , не стоит бояться болей в мышцах и слабости в конечностях и мушек?
Терапевт
Начните пока препараты железа, вит Д. При мушках нужно мерять давление или они при нормальном давлении?
Клиент
Светлана, при нормальном давлении 112/68
От боли в ногах спасаю мазь нурофен
Терапевт
Анастасия, вот по мышцам более менее точно можно сказать после анализов.
Мушки в глазах- нужен тогда офтальмолог! смотреть глазное дно.
Клиент
Светлана, тоже смотрел офтальмолог , говорит все хорошо
Терапевт
А коагулограмму, д димер сдавали, напомните.
Клиент
Светлана, здравствуйте, сдала сегодня эмнг новое , обнаружили полиневропатия нижних конечностей ,с начальным вторичным миодистрофическими нарушениями денервационного характера . Анализ крови к среде готов будет только
Начиталась , что люди перестают ходить и , что ни лечится вплоть до летального схода , аж страшно теперь двое деток .
Терапевт
Анастасия,Вам нужен грамотный невролог,точный диагноз,какая причина полинейропатии необходимо постараться выяснить.Это невсегда удается, требует упорного лечения, встречались пациенты с таким диагнозом.
В этом случае есть смысл проколоть логацел, вит В , аксамон, еще потом берлитион( в начале уколы, потом длительно таблетки).
Клиент
Светлана, это опасно для здоровья , какой исход у Ваших пациентов был ?
Ещё делаю магнит на шею и поясницу , после 7 процедур поясница болит невыносимо , неврологу только завтра. Какие анализы стоит ещё сдать ?
Извините за беспокойство , а то наши врачи ничего не знают
Терапевт
Анастасия, поскольку я терапевт, лично больных таких не вела, но видела их выписки.
Наиболее эффективно лечение капельницами. это препараты и гр. В, и тиоктовой кислоты, различные нейропротекторы.Девушка одна еще плаванием занималась.Ей лечение помогло. Одним словом, сдаваться нельзя.
Клиент
Светлана, спасибо большое Вам , завтра анализы придут , сдала все , что сказали
Терапевт
Хорошо, пишите!
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови у вас ничего критичного нет, это последствия вирусной инфекции
С учётом латентного дефицита железа вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Дополнительно надо проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, своб. Т4, Т3), антитела к тиреопероксидазе
Принятый ответ
Клиент
Мария,здравствуйте , сдавала анализы щитовидной , прикрепила , делала узи щитовидной ничего не обнаружили.
Гематолог
Хорошо
Частично жалобы можно объяснить железодефицитом
Необходимо продолжить лечение, назначенное неврологом
Клиент
Мария, здравствуйте, сколько прошла неврологов , ни один не помог
Гематолог
Все лечение что вы получали не оказало эффекта?
Клиент
Мария, нет , от атаракса голове легче , а симптомы прогрессируют, поставили в итоге ВСД делали капельницы , не помогло. Как сказали от коронавируса повреждена периферическая система из-за этого и мышцы и мушки ползают по ногам-рукам и слабость и ПА. Лечить не знают чем и направили в итоге из-за крови к гематологу.
Гематолог
Начните приём препаратов железа и комплекс витаминов В
Клиент
Мария, принимаю нейромультвит в таблетках
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Начните принимать мальтофер 100мг2раза в день курс 1-3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте, сдала сегодня эмнг новое , обнаружили полиневропатия нижних конечностей ,с начальным вторичным миодистрофическими нарушениями денервационного характера
Терапевт, Кардиолог
С результатом к неврологу очно обратитесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Илья
2024-11-17 07:11:49
17 ноября 2024
Илья Пшеничников, 17 ноября 2024
Здравствуйте, нашли причину? У меня такая же ситуация
Похожие вопросы по теме
Острый мезаденит у ребенка
18 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит при беременности
10 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация
6 января 2024
Валя
Вопрос закрыт
Температура и кашель
10 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Температура 37.1 - 37.5, частый стул у грудничка 5 мес
27 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск