Консультация гепатолога /

Узи брюшной полости , выявлены патологии. — вопрос №836456

456 просмотров

Добрый день! Узи брюшной полости (последние 2 исследования с разницей в 1 год) показало Диффузные изменения печени. Киста печени. Признаки хр. холецистита, полипы желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Кисты левой почки, ангиомиолипомы левой почки. Иногда ощущение тяжести в правом подреберье. Других симптомов не замечаю. В 10летнем возрасте перенесла гепатит А, в 20 летнем возрасте пиелонефрит (обострение во время беременности, в целом не беспокоит). Год назад гастроэнтерологом был назначен Урсосан на 2 месяца. Ощущение тяжести на какое-то время ушло, сейчас возникает периодически. Чего опасаться? Что могли бы порекомендовать для лечения? Буду благодарна за Ваши советы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро!Из того, что надо лечить сейчас-хронический холецистит, для этого курс Дюспаталин и Урсосан на 1-1,5 месяца, Смекта по порошку дважды на на неделю, да и все , собственно.Стол номер 5.Т запланировать ФГДС!По полипам-узи контроль через пол года:останутся такими же - контроль через год, вырастут более 1см-лучше удалить.Ангиолипома просто наблюдение.
Клиент
Яна, Спасибо за подробный ответ и рекомендации! Год назад делала ФГДС, нашли хеликобактер , прошла лечение, контроль еще не сдавала. Ангиомиолипома наблюдаю больше 20 лет , расхождения незначительные. Спасибо еще раз!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, будьте здоровы и не болейте)
Клиент
Яна, спасибо большое! Хорошего дня!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Благодарю:)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Кисту нужно дообследовать, сдайте ИФА кровь на эхинококк, токсокару, описторхии Ig G. Урсосан нужно повторить курс, контроль АЛТ, АСТ, биллирубин обший.
Клиент
Ирина, спасибо за ваш ответ. Поставила в план ваши рекомендации по дообследованию. АЛТ, АСТ, ГГТП, биллирубин год назад был в норме . Незначительно повышен холестерин. Еще раз спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое! Хорошего дня!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит сделать ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз и если ничего не найдут можно принимать Урсосан
Клиент
Павел, Спасибо за ваш ответ ! Поставила в план ваши рекомендации по обследованию, вы считаете что урсосан без них принимать не имеет смысла , я правильно поняла? Надо исключить/подтвердить проблему инфекционного происхождения образования?
Инфекционист, Гепатолог
Да, сначала лучше исключить специфическую природу состояния, потом если ничего нет просто улучшать работу печени
Клиент
Павел, спасибо, последую вашему совету! Хорошего дня!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Павел, благодарю!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кисты печени и полип желчного пузыря когда выявлены? Какой у Вас вес тела? Клинический и биохимический анализы крови делали? Какие результаты? По поводу кисты печени делали анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ваш ответ ! Полип и кисты выявили год назад , до этого не делала узи 2 года, ранее патологий кроме ангиомиолипомы, которые наблюдаю уже более 20 лет не было. Сдавала АЛТ, АСТ, ГГТП, биллирубин, холестерин, сахар год назад , общий крови тоже, был снижен показатель по лейкоцитам , пересдавала через месяц. Поднялся на единицу, но не до нормы. сдавала его и ранее, чаще был в пределах нижней границы нормы. Анализ на перечисленные инфекции не делала, не было рекомендаций. На сегодня вес тела при росте 168 см 64-65 кг. В данный момент прохожу диспансеризацию, жду приема после сдачи анализов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!

По УЗИ обращает на себя внимание:

- Киста печени: размеры небольшие, симптоматики никакой не дает. Ничего специально по кисте на данный момент делать не нужно;

- Желчный пузырь: признаки хронического процесса вне обострения, сгущение желчи, два небольших полипа.
Полипы маленькие, рекомендую повтор УЗИ на том же аппарате и у того же специалиста через один год;
По всему остальному - рекомендую обсудить с врачом повторный курс УДХК на 3 мес, с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости и оценкой состояния желчного пузыря (разжижаем желчь, чтобы не было камней).

Помимо этого, также рекомендую:

- Питание дробное 4-5 р/сут (это не даст желчи сгущаться);
- Ограничение жирной, жареной и обезжиренной пищи, простых углеводов;

- Можно:
- фрукты (не очень сладкие), овощи; - молочку нежирную;
- мясо нежирное (курица, индейка, кролик, говядина постная, нежирная рыба)
- цельнозерновой хлеб, овес, бурый рис.
Клиент
Наталья, спасибо за подробный ответ! Я на сбалансированном питании уже 3 года , прошла курс обучения, снизила вес и поддерживаю его в комфортном состоянии. Про желчь и ее отток знаю, оттого и недоумеваю ))), пытаюсь найти причину нарушения, чтоб понимать в каком направлении работать с этим. УЗИ год назад и на днях проводила у одного и того же специалиста и на этом же аппарате, спасибо за уточнение. Буду наблюдать как рекомендуете. До прошлого узи и анализов переболела коронавирусом, в легкой форме, обследования проводила через 2 месяца для себя. спасибо еще раз за рекомендации !
Гастроэнтеролог
Наталья, возможно, у Вас в семье кто-то болел желчекаменной болезнью, наследственность тоже может играть роль?‍♀️
Принятый ответ
Клиент
Наталья, да вроде нет . Но отслеживается наследственность у дочери , 26 лет , тоже проявления как у меня . Спасибо! Хорошего дня!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Павел
2022-04-06 12:04:02
6 апреля 2022
Павел Александров, 6 апреля 2022
Пожалуйста!
Анна
2024-06-07 08:06:37
7 июня 2024
Анна, 7 июня 2024
Добрый день. Скажите пожалуйста чем закончилась история с кистой печени?
Наталья
2024-06-14 04:06:34
14 июня 2024
Наталья Боб, 14 июня 2024
Добрый день! Все рекомендуемые обследования прошла, анализы отрицательные, назначен курс лечения . Киста, как пояснил доктор, это полость с жидкостью. Они появляются и исчезают. Киста на месте, роста нет. Полип после лечения рассосался. Наблюдаем регулярно по рекомендации доктора.
Похожие вопросы по теме
Часто после еды возникает изжога и иногда боли в желудке и поджелудочной
12 декабря 2018
Валентина, Котельники Московская область
Вопрос закрыт
Анализы печени(печеночные пробы)
26 марта 2019
Татьяна, Кострома
Вопрос закрыт
Диффузные изменения печени, повышен холестерин
2 декабря 2021
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Результаты анализов
11 января 2023
Светлана, Балашиха
Вопрос закрыт
Изменения в оак
28 июля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария