Какой тип ДЖВП? Как лечить и какие еще анализы сдавать? — вопрос №836819
Доброго дня!
Пытаюсь найти причину своих проблем с пищеварением ни один год.
Мне ставили много разных диагнозов: гастродуоденит, хр.панкреатит, дискенезия ЖП.
Панкреатит не подтвердился, по результатам узи, проверки ферментов все в норме.
На днях проходила узи с нагрузкой, ела 2 вареных яйца, что странно, ЖП сработал как нужно, без отклонений. (Странно, потому что обычно после вареных яиц проявляются неприятные симптомы)
Но я уже много лет мучаюсь следующими симптомами:
-боли в левом подребье(Как будто спазмы), отдающие под лопатку, в поясницу почти сразу после приема тяжелой/жирной пищи (со стороны ЖП никогда болей не испытывала) .
-диарея спустя 40-50 минут после приема тяжелой/жирной пищи, светло-коричневая (на бумаге остаются желтые следы) , иногда с непереваренной пищей, стул неоформленный, зловонный, резкие позывы, часто наблюдаю слизь, жир
-отрыжка воздухом, газы
-повышение температуры до 37 после диареи, потливость, озноб
-боли около пупка и ниже пупка (иногда даже ночью)
-голодные боли посередине под ребрами
Неприятных симптомов не наблюдаю после приема алкогольных напитков, кофе, конфет (про стол №5 я знаю, но пробую все продукты, чтобы посмотреть на реакцию организма).
У меня перегиб желчного пузыря в виде S , по МРТ нашли застой желчи, при ФГДС желчь в желудке не была найдена. Получив результаты УЗИ с нагрузкой я пришла в тупик. Я была уверена, что у меня Дискенезия по гиперкинетическому типу (желтый оттенок стула, быстрая диарея после еды, которая провоцирует сжатие желчного: приправы, жирная пища, сырые фрукты, овощи, яйца). Сейчас начинаю думать на гипокинетический тип, но болей с правой стороны, характерные при любом типе ДЖВП, у меня отсутствуют. Как и нет ни горечи во рту, ни изжоги, язык чистый, пожелтений кожи нету, ни рвоты, ни тошноты. При физических нагрузках тоже не наблюдаю активной работы ЖП.
Аллергий нет ни на глютен, ни на лактозу, молочные продукты хорошо перевариваю (кроме молока, кефира, жирной сметаны).
Прикрепляю анализы:
-фгдс
-мрт
-узи (БП и ЖП с нагрузкой, отдельное узи ПЖ)
-ОАК
-БАК
-ОАМ (сдавала не утреннюю порцию)
-Копрограмма (соблюдала диету до сдачи)
-Кальпротектин
-ИФА крови
При очном посещении врач поставил несколько диагнозов под вопросом: СИБР, недостаточность привратника, биллиарный сладж, ДЖВП, гастродуоденит
Тест на СИБР в нашем городе нельзя пройти, нужно ехать в Москву. (но если этот тест обязателен для полноты картины, то поеду его делать)
Врач назначил пить Одестон (я боюсь его пить, так как он вызывает язвы, а у меня гастродуоденит, язв не очень хочется, так же не понятно, какой тип ДЖВП у меня, можно еще больше навредить ЖП), бактистатин, итомед(тоже боюсь принимать, так как он ускоряет перистальтку кишечника, а у меня итак хроническая диарея, как бы хуже не сделать)
Я пропивала курсы:
-Пепсан-Р (хорошо снимает боли)
-Тримедат (особых изменений не увидела)
-Альмагель (особых изменений не увидела)
-Омепразол (помогает переваривать овощи фрукты без болей)
-Креон
-Хилак - форте (особых изменений не увидела)
Еще очень долго принимаю сейчас панкреатин 10 000 ед, с тяжелой едой 20 000 ед, не всегда они помогают при переваривании.
В связи с вышеперечисленным прошу ответить на вопросы, направить на дальнейшие обследования, чтобы более точно установить диагноз:
-какие есть еще способы проверки работы желчного пузыря? (знаю есть Дуоденальное зондирование, но мне врач сказала, что его назначают при заражении паразитами, а у меня их нет)
-может ли при ДЖВП не болеть правый бок, а левый из-за медленного/быстрого продвижения желчи по протокам?
-стоит ли пробовать пить урсофальк/одестон/хофитол если не понятно, как работает ЖП? Может, попробовать для начала попить желчегонные сборы / минеральную воду, чтобы посмотреть на реакцию организма?
-при узи с нагрузкой врач меня осмотрела всего лишь 2 раза после завтрака, может, мне попробовать сходить к другому врачу и взять другую еду, от которой у меня обычно обострение симптомов?
Больше 4ех лет плохо и скудно питаюсь из-за болей и диареи, очень сильно похудела, не могу поправиться, из-за этого проблемы с давлением и с циклом.
Раньше никогда никаких проблем не было с ЖКТ, ела любые продукты в любом количестве.
Мне хочется начать готовиться к материнству, а для этого нужно набрать 10 кг, да и во время беременности нужно есть как можно больше витаминов, минералов, а я не могу есть овощи,фрукты,индейку,растительное масло и пр. продукты. Хочется все таки выносить здорового ребенка.
Заранее благодарю за любую помощь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!