Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №836833

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа, АИТ и планирование беременности

Добрый день! Планирую беременность, пью л тироксин (25 мг) на фоне приема ТТГ 1.45,Т3св 3.5, Т4 св 11.3,АТ ТГ 15( норма до 4),АТ-ТПО 3. Гинеколог назначила йодомарин 200, эндокринолог не рекомендовала пить из за антител. Нужно ли пить йодомарин? До начала приема л-тироксина ТТГ 4.7, пролактин 1123 мЕд\л, в т.ч пролактин мономерный 929 мЕд\л. После начала л-тироксина пролактин 314мЕд\л. ФСГ 13.26,( фсг повышается каждый месяц на 1 единицу) ЛГ 3.9, эстрадиол 77, АМГ 1 Гинеколог назначила МРТ гипофиза с контрастом, насколько это необходимо и безопасно при планировании? В чем может быть причина повышения ФСГ?

6 Апреля 2022·Просмотров: 1250·Наталья

Здравствуйте
Относительно тироксина - пока дозировку, до зачатия, не меняете
Йод надо пить обязательно после зачатия. Это формирование щитовидной железы вашего малыша
У вас сейчас хороший уровень пролактина. Обследование ради обследования неоправданно. МРТ вам не показано.

У вас цикл регулярный?

Валерия,да, регулярный 28 дней, по узи поставил ановуляцию в прошлом месяце, в этом 2 и 1 фолликул. Эндокринолог для повышения эстрадиола назначила примулу вечернюю 1300 мг и верошпирон 50 мг. Гинеколог это все отменила.Можно ли обойтись без верошпирона? Из моих назначений это витамины гр В,витД и К2, йодомарин

При планировании беременности нужны только следующие вещества:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Относительно овуляции - добавьте миоинозитол по 1 саше 2 раза в сутки в течение 30 дней (иноферт, фертина, дикироген)

Валерия, хорошо. А еще уточняющий момент по гипофизу, если у меня частые носовые кровотечения (в основном ночью во сне, со стороны ЛОР кт пазух без особенностей, сосуды близко, рекомендуют прижечь) Это никак не связано с гипофизом? и если было только один раз повышение пролактина, даже мономерного. ( при сдаче анализа не соблюдала все подготовки). Гинеколог все равно настаивает на мрт именно с контрастом (повышение очень большое) Проверить гипофиз другим образом можно или показатель пролактина это и есть проверка?

Принятый ответ

Нет, носовые кровотечения никак не связаны с гипофизом
1123 - это небольшое повышение. До 1000 вообще как правило не лечат медикаментозно. 10.000 - вот это большое повышение, требующее МРТ

Здравствуйте йодомарин можете начать после наступления беременности. Профилактическая доза йода не повлияет на антитела. ФСГ повышен незначимо. Если цикл регулярный и овуляция есть можете планировать. Проверьте ферритин крови, он может влиять на уровень ТТГ МРТ не показано

Наталия, ферритин я сдавала, сейчас 34, в декабре был 120, в феврале 80. Пока сказали наблюдать, у меня гемоглобин повышен всегда 150 и уровень железа тоже на верхней границе

34 нижняя граница. Для планирования лучше не менее 45, понаблюдайте.

Наталия, хорошо.Скажите пожалуйста еще было назначение эндокринолога принимать витамин А ретинол 25000-33000ме, и верошпирон 50 мг для снижения андрогенов (ДэАс 8.2 при норме до 5.6, тестостерон общ 1.56, тестостерон своб 21.8) я пока не стала

Принятый ответ

При планировании эти препараты запрещены. Верошпирон эмбриотоксичнн. Дэас не нужно смотреть при нормальном цикле и овуляции своей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.