Что вас беспокоит?
Тошнота, сильная горечь во рту, слабость, боль внизу в левом боку
Добрый день! Пишу от имени мамы (ей 55 лет), переодически беспокоила горечь во рту, пила аллохол, на время помогало, потом снова появлялась сильная горечь во рту, вчера была сильная тошнота весь день, слабость, рвота, стул несколько раз (не жидкий), бедность, боль в животе (слева внизу больше) Сегодня она прошла фгдс и узи (результат прикрепляю) и сдала кровь (ещё не готова). На Очный приём возможно попасть только на следующей неделе. Назначьте, пожалуйста, лечение по результатам исследований 🙏Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Когда возникает болевой синдром ? Какие хронические заболевания есть ? Какие лекарственные препараты принимает на постоянной основе ?
Екатерина, здравствуйте!
На постоянной основе только Анжелик(гормональные), сейчас начала пить урософальк (надеюсь верно написала, желчегонные) боль в разное время (не зависит от приёма пищи)
Екатерина, из хронического только язва (была 7-8 лет назад, сейчас зарубцевалась, анализы прикрепила)
Фгс у вас не прикрепилось . По результатом узи : наблюдается загиб жёлчного пузыря , эховзвесь , диффузные изменения поджелудочной железы. По биохимическому анализу видим : повышение хс , это как раз ещё сказывается застойные явления в желчном пузыре . Меня смущает подъем срб очень высокий , не чем вчера вы не отравились ? Или какие то системные заболевания есть? Аутоиммунные ? В анализе крови соэ не определённо , чтобы сопоставить .
Екатерина, соэ 8 (прикрепила), фгдс тоже, вроде бы ничем не могла отравиться, системных, аутоиммунных не было выявлено
Благодарю , посмотрела . Рвота сегодня была ? Сколько раз в день ? Стул?
Екатерина, рвота была ночью 1 раз жёлтым, стул 3 раза тоже желтым
По результатом анализов необходимо лечение . Но меня смущает ее сегодняшнее сосотояние . Давление до этого такое было ? Очно доктор когда ее смотрел ?
Екатерина, да, давление иногда бывает низкое (не знаю из-за чего).
На очном осмотре очень давно была
Екатерина, сможете назначить лечение по этим анализам?
Да , конечно . На фгс : гастродуоденит, в фазе обострения ассоцир. Хеликобактер пилори . По узи : загиб жёлчного пузыря , эховзвесь в нем , стеатогепатоз .
Необходимо питание 4-5 раз в день . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : кофе, шоколад , помидоры , цитрусы , алкоголь , специи , чеснок . После приёма пищи не ложится в горизонтальное положение в течении 2 часов , спать с приподнятым головным концом 15-20 см.
1 . Нексиум 20 мг по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней , далее по 1 таблетки на ночь
2 . Клацид 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней
3 . Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней
4. Денол по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней .
Далее 1 месяц пробиотиков
- так же необходима урсодезоксиходевая кислота ( напишите вес , подсчитаю дозировку )
Но необходимо чтоб посмотрел очно доктор в связи с чем рвота и такое давление , далее можете уже принимать прописанную лекарственную терапию .
Екатерина, спасибо ?
Будьте здоровы .
Принятый ответ
здравствуйте.
чем была рвота и сколько раз?
запоров, поносов нет?
в стуле крови и слизи нет?
как давление и пульс?
Мария, здравствуйте! Крови и слизи не заметила, стул был 3 раза жёлтым, рвота 1 раз ночью тоже жёлтым. Давление пониженное 90*60, 80*60
это ее нормальное давление?
а пульс?
Мария, нет, для неё это низкое, плохо себя чувствует при таком давлении, пульс не помнит
по узи стеатогепатоз, застой желчи, изменения поджелудочной железы.
по фгдс воспаление слизистой желудка и дпк. есть рубцы от язв. заброс желчи в желудок.
Хеликобактер положительный.
Очень высокий срб
да это всё надо лечить, но надо разобраться в боли в левом боку и почему так повышен срб.
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
фекальный кальпротектин.
ФКС.
учитывая, что низкое давление, которые несвойственно вашей маме, я бы советовала осмотр врача очно в ближайшее время.
Мария, а до осмотра что можно принимать?
у мамы такое давление бывает или это впервые?
Мария, бывает периодически
а вы урсофальк когда начали пить и какую дозировку?
Мария, пьёт 2 недели на ночь по 2 таблетки (250 мг)
а вес какой у мамы?
Мария, 63 кг
На данном этапе можете начать принимать
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-10 дней
2)При тошноте мотилак по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-10 дней.
3)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-10 дней
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
5)Эрмиталь 10 тыс ед с каждым приемом пищи -10 дней.
6)Урсофальк 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней(пока уменьшите дозировку)
Как состояние нормализуется, уйдет тошнота, необходимо пролечится от хеликобактера и продолжить лечение
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели. далее продолжить по 20 мг утром-1 месяц
2)Амоксициллин 1000 мг 2 рд перед едой -14 дней
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)при появлении жидкого стула на антибиотиках добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)От осадка Урсофальк 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца.
6)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-до 1 месяца
7)Эрмиталь 10 тыс ед с каждым приемом пищи -14 дней.
Это предварительная схема лечения, она может поменяться в зависимости от того, что диагностируют при обследовании.
Лечение и наблюдение очного специалиста.
Мария, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20191 ответ
- 27 Августа 201924 ответа
- 6 Сентября 202021 ответ
- 24 Сентября 20203 ответа