Сыпь и диарея у грудничка

lavina.89@mail.ru7 Апреля 2022

Клиент

Елена, добрый вечер! Ребенок на смеси практически с рождения, так как молока у меня было мало. Сперва кормили обычным нутрилак, но ребенок часто срыгивал, поэтому по рекомендации врача перешли на антирефлюксную. Кормление по требованию, выходит каждые 3,5-4 часа по 120 грамм

lavina.89@mail.ru7 Апреля 2022

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Не скажу, что явно выраженные колики, но малыш краснеет и тужится на каждый пук, какает тоже с напрягом. Прибавлять перестали, как только начался такой стул, до этого какал 2-3 раза в день более густой кашицей и меньшими объемами

Анастасия Иванисова7 Апреля 2022

4.4

Педиатр

Тужится и краснеет при каждых пуках ,а также при акте дефекации-это проявления младенческой дисхезии. Когда малышу нужно обучиться правильно напрягать мышцы брюшного пресса и расслаблять мышцы тазового дна .
Вы можете помогать физически: делаем массажик животика.
Упражнения велосипед и приводим ножки, согнутые в коленях, пот выраженном беспокойстве.
Сейчас начать для микрофлоры пробиотик юио гвя по 5 кап 1 раз в день.
Прибавка киллограм это хорошая.
Сейчас взвесить ребёнка актуально 1 раз ,как минимум, в 14 дней, либо 1 раз в месяц.

Анастасия Иванисова7 Апреля 2022

4.4

Педиатр

По копрограмме есть йодофильная флора, что обозначает эффект брожения . Лейкоциты могут быть до 10-15 . Но их повышение обозначает воспаление.

Как виду решение проблемы . Это изначально начать пробиотик и в течение недели оцениваем поменялось ли что-лтбл. Кратность стула,самочувствие. Если нет эффекта ,тогда рассмотреть смесь на основе гидролизата .
Так как риск АБКМ есть, диагноз ставится на основании клинических проявлений и эффективности диеты.

lavina.89@mail.ru7 Апреля 2022

Клиент

Анастасия, обязательно попробуем. Есть ли смысл сдавать кал на кишечные инфекции? И не мог ли такой эффект дать витамин Д? Наша смесь ведь уже содержит суточную норму, а мы даём ещё и отдельно витамин, не может ли быть передозировки?

Анастасия Иванисова7 Апреля 2022

4.4

Педиатр

Суточная норма 1000МЕ . В смесях недостаточно вит Д.
Поэтому назначается дополнительно деткам ,как на ГВ,так и на ИВ.
Чаще от масляной формы вит Д ( вигантола) могут быть последствия.
Если есть мвсли,что это от вит Д,то прекратить приём дней на 5 и также отследить ха состоянием.
Кал на дисбактериоз детям первого года жизни мало эффективно,т.к микрофлора изменчива ежедневно.

lavina.89@mail.ru7 Апреля 2022

Клиент

Анастасия, так на дисбактериоз я и не планировала сдавать. Я имею в виду, не может ли это быть кишечная инфекция?

Анастасия Иванисова7 Апреля 2022

4.4

Педиатр

Нет, не похоже. Температуры нет, кратность умеренная, консистенция в норме.

lavina.89@mail.ru8 Апреля 2022

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Задам может быть странный вопрос. Прочитала на просторах интернета, что при аллергии на БКМ может случиться отек Квинке, теперь боюсь до ужаса кормить ребенка обычной смесью. А ту, что вы посоветовали, купить в нашем городке негде, только заказали. Правда ли возможен отёк? И стоит ли пока давать ребенку антигистаминные?

Анастасия Иванисова8 Апреля 2022

4.4

Педиатр

Вы ели её длительно и не было такого осложнения
У пациентов не было ни разу отека квинке, дискомфорт ребёнку доставляет да.

lavina.89@mail.ru7 Апреля 2022

Клиент

Ирина, добрый вечер! Копрограмму сдавали две недели назад, не знаю, актуально ли ещё, прикреплю результат к вопросу

Ирина Кадымова7 Апреля 2022

4.7

Педиатр

Прикрепите.

lavina.89@mail.ru7 Апреля 2022

Клиент

Ирина, готово

Ирина Кадымова7 Апреля 2022

4.7

Педиатр

Есть проявления панкреатической недостаточности.Возможно у ребенка есть ЛН, судя по клинике, кислой среде кала, умеренному лейкоцитозу в кишечнике.Ну и судя по рассказу, что срыгивал, потом сыпь...не могу ее назвать в полной мере физиологической.
Я бы перевела ребенка на пепти Гастро.

lavina.89@mail.ru8 Апреля 2022

Клиент

Ирина, добрый вечер! Задам может быть странный вопрос. Прочитала на просторах интернета, что при аллергии на БКМ может случиться отек Квинке, теперь боюсь до ужаса кормить ребенка обычной смесью. А ту, что вы посоветовали, купить в нашем городке негде, только заказали. Правда ли возможен отёк? И стоит ли пока давать ребенку антигистаминные?

Ирина Кадымова8 Апреля 2022

4.7

Педиатр

Добрый вечер.
Да, подавайте фенистил по 3 капли 2 раза в сутки, купайте в отваре лавра при Т не выше 36С, кожу промокайте, не вытирайте, организуйте гипоаллергенный быт.
У вас аллергические заболевания есть? У папы ребенка?

Ирина Кадымова8 Апреля 2022

4.7

Педиатр

Отек Квинке( наряду с острой крапивницей и анафилактическим шоком относится к реакциям немедленного типа), когда контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток.Для деток грудного возраста характерно формирование аллергии в трех направлениях:аллергический дерматит, аллергический настроэнтерит, аллергичечкая крапивница.Отек Квинке я наблюдала у некоторых деток, у кого -то он был на лекарство с наполнителем, у кого-то на базову смесь, но эта смесь давалась ребенку впервые.

lavina.89@mail.ru8 Апреля 2022

Клиент

Ирина, у отца нет аллергии, у меня бывала в детстве пищевая, но переросла. Выражалась крапивницей. Просто в инструкции к фенистилу ещё страшнее)) пишут про риск ночного апноэ у детей до года...

Ирина Кадымова8 Апреля 2022

4.7

Педиатр

Я такую реакцию не наблюдала ни разу за все годы.Как вариант есть супрастин ( в растворе капните 1 каплю под язык или дайте 1/6 часть таблетки внутрь.Зодак с 6 мес.