Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №839709

Что вас беспокоит?

Болят колени, МРТ

Добрый день! Мужу 40 лет, длительное время болят колени, за мед.помощью не обращались. Вчера сделали МРТ обоих коленей (заключение прикладываю). Записались к травматологу через неделю. Работа мужа связана с выполнением обязанностей на коленях. В прошлом тоже приходилось много стоять на коленях на работе (ремонт машин). Уточните, пожалуйста, какое нам предстоит лечение (хирургическое или медикаментозное), противопоказаны ли ему сейчас нагрузки на колени, дают ли больничный для лечения, если колени болят? Каковы последствия имеющихся патологий?

8 Апреля 2022·Просмотров: 306·Анна, Тихвин

Здравствуйте, описанные изменения на МРТ можно лечить консервативно.
Отклонения в правом коленном суставе более значимы чем в левом.
Суставы нужно щадить, особенно правый коленный, по МРТ там разрывы менисков 2й ст, чтобы не доводить до 3й ст, когда показана операция.

По лечению коленных суставов показано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Мягкого типа, на ночь снимать 3 нед
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- ?? После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для суставов, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Вопрос выдачи листка нетрудоспособности, решает лечащий врач на приеме. Если есть признаки временной утраты трудоспособности, есть отек, боль, хромота то в выдаче Л/н не должны отказать

Виталий, разрыв менисков 2 степени -это ведь необратимый процесс, будет и 3 степень? У самой так было, операцию делали.

Если своевременно и правильно не лечить, то будет 3 ст.

Виталий, а уколы хондропротекторы сразу начинать делать, одновременно с блокадами дипроспаном?

Принятый ответ

Да, они ставятся в/м (ягодицу), можно сразу начинать

Здравствуйте. На основании описания МРТ при выраженном болевом симптоме показано консервативное лечение по листу нетрудоспособности. Лечение включает: ношение полужесткого ортеза, введение в суставы дипроспана на новокаине - курс №3, 1 раз в неделю по одному введению в сустав, ультрозвук с гидрокортизоном на оба сустава №8, магнитотерапия №8, введение хондропротекторов на выбор лечащего доктора в/мышечно 20-25 инъекций.

Виктор, а киста сама рассосется в результате лечения?

Принятый ответ

Киста при консервативном лечении не рассосется. При ее увеличении ее удаляют оперативным методом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.