Холестерин — вопрос №846818

Question

Холестерин — вопрос №846818

Николай

3494 просмотра

13 апреля 2022

Мужчина 39 лет вес 55 кг
Сдал анализ биохимии крови
Всё в норме , кроме общего холестерина 7,32 (3,81-6,92)
Тромбоциты 381(165-369), уменьшил потребление сладостей белого хлеба и жареного и жирного , пересдал через 14 дней стали ещё хуже

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Николай, 16 апреля 2022

Клиент

Марина, сосуды чистые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 апреля 2022

Кардиолог

В таком случае статины сейчас принимать нет необходимости. Нужно только нормализовать моторику желчного пузыря, пройдите лечение у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Марина, приложил экг посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 апреля 2022

Кардиолог

ЭКГ без патологии. Нарушений ритма, ишемии нет.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Татьяна, артерии и сосуды чистые

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 18 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Очень хорошо
Тогда диета и омега 3 нжк на 3 мес затем передадите анализы

Пожаловаться

Николай, 16 апреля 2022

Клиент

Юлия, сосуды чистые все хорошо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 апреля 2022

Кардиолог

Николай, в таком случае показаний для приема статинов нет . Необходимо лечить и улучшать функцию желчевыводящих путей, для этого нужно принимать курсом урсодезоксихолевую кислоту: Капсулы урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца

Пожаловаться

Николай, 16 апреля 2022

Клиент

Юлия, а если показатели буду оставаться такими же , что делать

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 апреля 2022

Кардиолог

Николай, как правило на фоне такой терапии - холестерин нормализуется, но не сразу , нужно пересдать липидограмму через 3 месяца, не раньше . Но если также будут высокие показатели, необходима консультация липидолога, это профильный специалист в этой области

Пожаловаться

Николай, 17 апреля 2022

Клиент

Юлия, а хофитол это похожее средство

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 апреля 2022

Кардиолог

Николай, нет , это препарат другой группы

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Юлия, а нужно делать узи брюш полости , не наврежу я себе этим припаратом вдруг камни какие пойдут

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2022

Кардиолог

Если Вы недавно делали узи обп , то сейчас не надо , а вообще узи - самый безопасный метод исследования, не содержит облучения

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Юлия, Прикладываю экг , прокомментируете пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2022

Кардиолог

Николай, по экг- ритм синусовый, правильный, без патологии . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет

Пожаловаться

Николай, 17 апреля 2022

Клиент

Аза, сосуды чистые

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 13 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Не согласна со всеми, загиб желчного пузыря не связан с гиперхолестеринемией и лечение у гастроэнтеролога в данном случае на холестерин никак не повлияет. Доказательная медицина признаёт только статины и эзетимиб в случае повышенного холестерина и ЛПНП. С таким уровнем ЛПНП вам показаны статины-липримар 20 мг.1 таблетку вечером. Контроль липидного профиля через 6 недель. Необходимо сделать УЗДС шеи, но на необходимость назначения статинов это никак не повлияет. ЛПНП выше 4,9 является однозначным показанием для назначения статинов, даже при отсутствии бляшек по УЗДС шеи. В обязательном порядке соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. Как обстоят дела с наследственностью?

Пожаловаться

Николай, 13 апреля 2022

Клиент

Олеся, У отца был инсульт в 65 лет ,давление

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 13 апреля 2022

Кардиолог

Какой уровень холестерина был у отца? Со стороны матери не было проблем с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Статины никто не принимает?
Имеются ли у вас какие-нибудь жалобы со стороны сердца?

Пожаловаться

Николай, 13 апреля 2022

Клиент

Олеся, Незнаю честно пьёт уже в силу возраста какие то . Ему уже 75 у мамы нет

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 13 апреля 2022

Кардиолог

Не исключено, что имеет место семейная форма гиперхолестеринемии. Для определения семейного характера можно сдать кровь на определения специальных генов, но это дорого и поиск причины в принципе на лечение существенно не повлияет. Ещё бы я рекомендовала пройти ЭХО-КГ, если всё в норме, то стресс-ЭХО-КГ для исключения ишемической болезни сердца.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы. Сделайте УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей. Статины скорее всего придется принимать. Но надо посмотреть анализ. Сдать в ближайшее время. И ещё раз сдать липидограмму. Прикрепите результаты, как будут, чтобы определиться с дальнейшей тактикой

Пожаловаться

Николай, 13 апреля 2022

Клиент

Мадина, придётся пожизненно принимать ?

Пожаловаться

Николай, 13 апреля 2022

Клиент

Мадина, придётся пожизненно принимать ?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 апреля 2022

Кардиолог

Да. Не переживайте, не такие уж и страшные препараты , как многие думают. Гораздо страшнее осложнения высокого холестерина.

Пожаловаться

Николай, 13 апреля 2022

Клиент

Мадина, и что же не важны причины ? Три года назад было все в норме

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 апреля 2022

Кардиолог

Гормоны щитовидной железы сдайте. Может быть гипотиреоз и поэтому повышен Холестерин. Тогда лечение гипотиреоза, а прием статинов будет зависеть от результатов УЗИ сосудов. Если же гормоны в норме, то статины в любом случае нужны будут. А загиб может превышать Холестерин, но не настолько. И как правило, гипотиреоз тоже не настолько, но проверить надо

Пожаловаться

Николай, 17 апреля 2022

Клиент

Мадина, сосуды чистые

Пожаловаться

Засеева Мадина, 17 апреля 2022

Кардиолог

А гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Николай, 17 апреля 2022

Клиент

Мадина, напишите какие сдать

Пожаловаться

Засеева Мадина, 17 апреля 2022

Кардиолог

Т3 свободный, т4 свободный, ттг

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Мадина, а если сосуды чистые для чего нужны статины ?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 18 апреля 2022

Кардиолог

Сосуды же не сразу обрастают бляшками. Это постепенный процесс. Чтобы предотвратить образование бляшек нужны статины. Но сдайте пока гормоны. И если есть возможность обратиться к липидологу, то обратитесь. врачи этой специальности не во всех городах

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи брюшной полости, возможно затруднён желчеотток и пройдите узи сосудов шеи для Выявления возможного атеросклероза

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Гульнара, сосуды чистые

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 апреля 2022

Кардиолог

Это хорошо, значит серьёзное лечение не требуется вам, сделайте ещё узи брюшной полости

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! По узи брюшной полости есть стаз жёлчи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальная трещина у грудничка

1 ответ

13 января 2020

Татьяна, Камышлов

Вопрос закрыт

Анализы в норме, а УЗИ нет.

4 ответа

16 октября 2024

vladimirovna-83@bk.ru, Ясный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T20:15:46+03:00

Здравствуйте, Николай.
На фоне загиба желчного пузыря возникает нарушение оттока желчи и это ведет к повышению уровня холестерина. Нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти лечение. Также необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы выяснить выраженность атеросклероза, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, нужен ли прием статинов.

Смагин Алексей Cергеевич, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T20:15:47+03:00

Здравствуйте.
У вас выраженная гиперхорлестеринемия.
Причина может быть связана как с загибом желчного пузыря так и наследственным вариантом.
Рекомендую пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Начать медикаментозную терапию препаратами из группы статинов. Розувастатин 20 мг вечером после еды.
Скорректировать образ жизни. Соблюдать диету с ограничением животных жиров, увеличить физические нагрузки, контролировать ИМТ, отказаться от вредных привычек - если имеются.

Accepted Answer · 2022-04-13T20:27:38+03:00

Здравствуйте
с целью диагностики атеросклероза , как осложнении повышенного холестерина - это исследование шейных артерий
для лечения в начале используется диета сроком до 3 месяцев+ омега 3НЖК
при наличии атеросклероза - назначаются статины на постоянный прием

Пилевина Юлия Владимировна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T21:43:15+03:00

Здравствуйте, Николай .
Учитывая наличие загиба желчного пузыря, вполне вероятно, что повышение холестерина связано с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям .
Поэтому , советую сделать узи органов брюшной полости, после этого очный осмотр гастроэнтеролога.
Для оценки и исключения атеросклероза сосудов, необходимо сделать уздг БЦА ( сосудов шеи).

Альтамирова Аза Альвиевна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T21:46:28+03:00

Добрый день! На фоне загиба желчного пузыря повышение уровня холестерина может быть. Обратитесь обязательно на консультацию к гастроэнтерологу. Уровень общего холестерина и ЛПНП очень высокий. В любом случае приём препаратов для снижения холестерина (статины) рекомендован если в двух анализах подряд ЛПНП больше или равны 4.9, либо же общий холестерин больше или равен 8. Поэтому я вам рекомендую в ближайшее время сделать УЗИ сосудов шеи и пересдать анализ с повторный определением лпнп, для решения вопроса о терапии статинами. Соблюдение же средиземноморской диеты в вашем случае обязательно!