Что вас беспокоит?
Холестерин
Мужчина 39 лет вес 55 кг Сдал анализ биохимии крови Всё в норме , кроме общего холестерина 7,32 (3,81-6,92) Тромбоциты 381(165-369), уменьшил потребление сладостей белого хлеба и жареного и жирного , пересдал через 14 дней стали ещё хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
На фоне загиба желчного пузыря возникает нарушение оттока желчи и это ведет к повышению уровня холестерина. Нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти лечение. Также необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы выяснить выраженность атеросклероза, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, нужен ли прием статинов.
Марина, сосуды чистые
В таком случае статины сейчас принимать нет необходимости. Нужно только нормализовать моторику желчного пузыря, пройдите лечение у гастроэнтеролога.
Марина, приложил экг посмотрите пожалуйста
ЭКГ без патологии. Нарушений ритма, ишемии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас выраженная гиперхорлестеринемия.
Причина может быть связана как с загибом желчного пузыря так и наследственным вариантом.
Рекомендую пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Начать медикаментозную терапию препаратами из группы статинов. Розувастатин 20 мг вечером после еды.
Скорректировать образ жизни. Соблюдать диету с ограничением животных жиров, увеличить физические нагрузки, контролировать ИМТ, отказаться от вредных привычек - если имеются.
Принятый ответ
Здравствуйте
с целью диагностики атеросклероза , как осложнении повышенного холестерина - это исследование шейных артерий
для лечения в начале используется диета сроком до 3 месяцев+ омега 3НЖК
при наличии атеросклероза - назначаются статины на постоянный прием
Татьяна, артерии и сосуды чистые
Очень хорошо
Тогда диета и омега 3 нжк на 3 мес затем передадите анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай .
Учитывая наличие загиба желчного пузыря, вполне вероятно, что повышение холестерина связано с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям .
Поэтому , советую сделать узи органов брюшной полости, после этого очный осмотр гастроэнтеролога.
Для оценки и исключения атеросклероза сосудов, необходимо сделать уздг БЦА ( сосудов шеи).
Юлия, сосуды чистые все хорошо
Николай, в таком случае показаний для приема статинов нет . Необходимо лечить и улучшать функцию желчевыводящих путей, для этого нужно принимать курсом урсодезоксихолевую кислоту: Капсулы урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца
Юлия, а если показатели буду оставаться такими же , что делать
Николай, как правило на фоне такой терапии - холестерин нормализуется, но не сразу , нужно пересдать липидограмму через 3 месяца, не раньше . Но если также будут высокие показатели, необходима консультация липидолога, это профильный специалист в этой области
Юлия, а хофитол это похожее средство
Николай, нет , это препарат другой группы
Юлия, а нужно делать узи брюш полости , не наврежу я себе этим припаратом вдруг камни какие пойдут
Если Вы недавно делали узи обп , то сейчас не надо , а вообще узи - самый безопасный метод исследования, не содержит облучения
Юлия, Прикладываю экг , прокомментируете пожалуйста
Николай, по экг- ритм синусовый, правильный, без патологии . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет
Принятый ответ
Добрый день! На фоне загиба желчного пузыря повышение уровня холестерина может быть. Обратитесь обязательно на консультацию к гастроэнтерологу. Уровень общего холестерина и ЛПНП очень высокий. В любом случае приём препаратов для снижения холестерина (статины) рекомендован если в двух анализах подряд ЛПНП больше или равны 4.9, либо же общий холестерин больше или равен 8. Поэтому я вам рекомендую в ближайшее время сделать УЗИ сосудов шеи и пересдать анализ с повторный определением лпнп, для решения вопроса о терапии статинами. Соблюдение же средиземноморской диеты в вашем случае обязательно!
Аза, сосуды чистые
Здравствуйте. Не согласна со всеми, загиб желчного пузыря не связан с гиперхолестеринемией и лечение у гастроэнтеролога в данном случае на холестерин никак не повлияет. Доказательная медицина признаёт только статины и эзетимиб в случае повышенного холестерина и ЛПНП. С таким уровнем ЛПНП вам показаны статины-липримар 20 мг.1 таблетку вечером. Контроль липидного профиля через 6 недель. Необходимо сделать УЗДС шеи, но на необходимость назначения статинов это никак не повлияет. ЛПНП выше 4,9 является однозначным показанием для назначения статинов, даже при отсутствии бляшек по УЗДС шеи. В обязательном порядке соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. Как обстоят дела с наследственностью?
Олеся, У отца был инсульт в 65 лет ,давление
Какой уровень холестерина был у отца? Со стороны матери не было проблем с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Статины никто не принимает?
Имеются ли у вас какие-нибудь жалобы со стороны сердца?
Олеся, Незнаю честно пьёт уже в силу возраста какие то . Ему уже 75 у мамы нет
Не исключено, что имеет место семейная форма гиперхолестеринемии. Для определения семейного характера можно сдать кровь на определения специальных генов, но это дорого и поиск причины в принципе на лечение существенно не повлияет. Ещё бы я рекомендовала пройти ЭХО-КГ, если всё в норме, то стресс-ЭХО-КГ для исключения ишемической болезни сердца.
Здравствуйте. Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы. Сделайте УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей. Статины скорее всего придется принимать. Но надо посмотреть анализ. Сдать в ближайшее время. И ещё раз сдать липидограмму. Прикрепите результаты, как будут, чтобы определиться с дальнейшей тактикой
Мадина, придётся пожизненно принимать ?
Мадина, придётся пожизненно принимать ?
Да. Не переживайте, не такие уж и страшные препараты , как многие думают. Гораздо страшнее осложнения высокого холестерина.
Мадина, и что же не важны причины ? Три года назад было все в норме
Гормоны щитовидной железы сдайте. Может быть гипотиреоз и поэтому повышен Холестерин. Тогда лечение гипотиреоза, а прием статинов будет зависеть от результатов УЗИ сосудов. Если же гормоны в норме, то статины в любом случае нужны будут. А загиб может превышать Холестерин, но не настолько. И как правило, гипотиреоз тоже не настолько, но проверить надо
Мадина, сосуды чистые
А гормоны щитовидной железы?
Мадина, напишите какие сдать
Т3 свободный, т4 свободный, ттг
Мадина, а если сосуды чистые для чего нужны статины ?
Сосуды же не сразу обрастают бляшками. Это постепенный процесс. Чтобы предотвратить образование бляшек нужны статины. Но сдайте пока гормоны. И если есть возможность обратиться к липидологу, то обратитесь. врачи этой специальности не во всех городах
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости, возможно затруднён желчеотток и пройдите узи сосудов шеи для Выявления возможного атеросклероза
Гульнара, сосуды чистые
Это хорошо, значит серьёзное лечение не требуется вам, сделайте ещё узи брюшной полости
Добрый день! По узи брюшной полости есть стаз жёлчи?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20172 ответа
- 10 Октября 20194 ответа
- 20 Ноября 20192 ответа
- 14 Января 202015 ответов