Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты, повышены моноциты
Добрый день! Мне 49 лет. В анализе крови низкие тромбоциты, более 6 мес. Так же 6 мес назад обнаружена миома матки, был низкий ферритин и гемоглобин. Принимала Фенюльс- гемоглобин и ферритин восстановила. Сейчас тромбоциты остаются низкими и повышены моноциты. Также на УЗИ обнаружены полипы в желчном пузыре, небольшое увеличение селезенки. Помогите найти причину низких тромбоцитов, какие еще нужно сдать анализы? На что обратить внимание? Катионный протеин эозинофилов, Протромбиновое время,Тромбиновое время,Фибриноген в норме.
Здравствуйте
Прикрепите последние анализы крови к вопросу.
Светлана, здравствуйте. Анализы прикрепила.
В случаях, когда на электронных анализаторах тромбоциты ниже 100, надо делать пересчёт тромбоцитов по Фонио. Уточните этот вопрос в лаборатории.
Монолит могут быть повышены на фоне ОРВИ, ранее перенесенного ОРВИ. Здесь критичного нет.
Добрый день! Из анализов видно , что была перенесена вами вирусная инфекция,как следствие мы видим снижен общий уровень лейкоцитов и немного повышен уровень моноцитов.Эта же причина может привести и к снижению уровня тромбоцитов.Из того , что вы перечислили , увеличение размеров селезенки тоже является одной из причин снижения уровня тромбоцитов.
Я бы рекомендовала еще посмотреть работу щитовидной железы- сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4.
Потому что нарушение правильной работы этой железы тоже приводит к снижению тромбоцитов.
Еще прием ряд определенных лекарственных препаратов , таких как гепарин, ванкомицин и т.д могут привести к снижению тромбоцитов.Вы ничего подобного не принимали ранее?
Ирина, ранее сдавала анализы ТТГ, Т3, Т4 они были в норме. Гепарин, ванкомицин не принимала.
Здравствуйте, Светлана! У тромбоцитопении много причин. Всегда стоит начинать с анамнеза. Как выяснилось заболевание. Часто предшествуют бактериальное/вирусное заболевание, вакцинация, лечение антикоагулянтами, операции. Стоит выяснить у кровных родственников, возникали ли подобные проблемы. Оценить функцию щитовидной железы. Так же ряд вирусов из семейства герпес-вирусов могут вызывать тромбоцитопению ( цитомегаловирус, Эпштейн-бар и другие). Вам предстоит большее обследование совместно с гематологом.
Дина, да,был ковид, затем вакцинация, через несколько месяцев обнаружены сниженные тромбоциты, гемоглобин, ферритин(очень низкий), и витамин д(очень низкий). Гемоглобин, ферритин-восстановлены, витамин д - почти восстановлен. Тромбоциты нет. Долгое время проявлялся герпес 1 типа. у родственников такого заболевания не было. Работа щитовидной ж. в норме.
Сейчас в обществе в основном персисстирует микст вирусные инфекции, несколько видов ОРВИ объединяются в один заразный штамм. Поэтому моноциты у населения повышены поголовно. В вашем случае 90 тромбоцитов это очень мало, но это аппаратные исследования. Для того чтобы установить точное количество тромбоцитов нужно сделать вручную подсчет по фонио. Вполне возможно что там будет Нижняя граница
Здравствуйте!
Стоит сдать дополнительно биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту)
Тромбоциты пересдать с ручным подсчётом по методу Фонио в динамике.
Кровь на вирусные гепатиты в и с, вич инфекцию.
По результатам определить дальнейшую тактику лечения. Вы кроверазжижающие препараты не принимали ранее? Возможно какие - то обезболивающие? Аспирин сожержащие препараты?
Анна,кроверазжижающие препараты не принимала.
Принятый ответ
Кровоточивости повышенной не отмечаете? Спонтанно возникающих синяков или кровоизлияний на коже?
Анна, да, синяки не постоянно но бывает. Ранки заживают долго.
Поняла Вас, думаю стоит исключить иммунную тромбоцитопению. Сдать дополнительно обследования, контроль тромбоцитов в динамике с подсчётом по Фонио. Может обсуждаться стернальная пункция.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, 6 месяцев назад или ранее вы не болели вирусной инфекцией?
Укажите размеры и площадь селезёнки
Повышение моноцитов минимальное и клинического значения не имеет
Вам необходим контроль общего анализа крови с пересчётом по Фонио, исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты, вич), аутоиммунные заболевания (антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам, антитела к двуспиральной днк, ревматоидный фактор, СРБ)
Контроль узи брюшной полости через 6-12 месяцев (контроль за размерами селезёнки)
Далее очная консультация гематолога
Мария, более 1 года назад был ковид,6 мес назад была вакцинация(тяжело перенесла).И недавно был ОРВИ в легкой форме. Размер селезенки 111*63 мм.
Возможно это последствия вакцинации, по размерам селезёнки совсем небольшое увеличение сейчас, необходимо динамическое наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202011 ответов
- 4 Мая 20207 ответов
- 4 Ноября 20207 ответов
- 17 Мая 20219 ответов