Низкие тромбоциты, повышены моноциты — вопрос №849028

Question

Низкие тромбоциты, повышены моноциты — вопрос №849028

Светлана

2985 просмотров

15 апреля 2022

Добрый день! Мне 49 лет. В анализе крови низкие тромбоциты, более 6 мес. Так же 6 мес назад обнаружена миома матки, был низкий ферритин и гемоглобин. Принимала Фенюльс- гемоглобин и ферритин восстановила. Сейчас тромбоциты остаются низкими и повышены моноциты. Также на УЗИ обнаружены полипы в желчном пузыре, небольшое увеличение селезенки. Помогите найти причину низких тромбоцитов, какие еще нужно сдать анализы? На что обратить внимание? Катионный протеин эозинофилов, Протромбиновое время,Тромбиновое время,Фибриноген в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 апреля 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последние анализы крови к вопросу.

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 апреля 2022

Онколог

В случаях, когда на электронных анализаторах тромбоциты ниже 100, надо делать пересчёт тромбоцитов по Фонио. Уточните этот вопрос в лаборатории.
Монолит могут быть повышены на фоне ОРВИ, ранее перенесенного ОРВИ. Здесь критичного нет.

Пожаловаться

Бородина Ирина Григорьевна, 15 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Из анализов видно , что была перенесена вами вирусная инфекция,как следствие мы видим снижен общий уровень лейкоцитов и немного повышен уровень моноцитов.Эта же причина может привести и к снижению уровня тромбоцитов.Из того , что вы перечислили , увеличение размеров селезенки тоже является одной из причин снижения уровня тромбоцитов.
Я бы рекомендовала еще посмотреть работу щитовидной железы- сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4.
Потому что нарушение правильной работы этой железы тоже приводит к снижению тромбоцитов.
Еще прием ряд определенных лекарственных препаратов , таких как гепарин, ванкомицин и т.д могут привести к снижению тромбоцитов.Вы ничего подобного не принимали ранее?

Пожаловаться

Светлана, 16 апреля 2022

Клиент

Ирина, ранее сдавала анализы ТТГ, Т3, Т4 они были в норме. Гепарин, ванкомицин не принимала.

+ 1

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 15 апреля 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Светлана! У тромбоцитопении много причин. Всегда стоит начинать с анамнеза. Как выяснилось заболевание. Часто предшествуют бактериальное/вирусное заболевание, вакцинация, лечение антикоагулянтами, операции. Стоит выяснить у кровных родственников, возникали ли подобные проблемы. Оценить функцию щитовидной железы. Так же ряд вирусов из семейства герпес-вирусов могут вызывать тромбоцитопению ( цитомегаловирус, Эпштейн-бар и другие). Вам предстоит большее обследование совместно с гематологом.

Пожаловаться

Светлана, 16 апреля 2022

Клиент

Дина, да,был ковид, затем вакцинация, через несколько месяцев обнаружены сниженные тромбоциты, гемоглобин, ферритин(очень низкий), и витамин д(очень низкий). Гемоглобин, ферритин-восстановлены, витамин д - почти восстановлен. Тромбоциты нет. Долгое время проявлялся герпес 1 типа. у родственников такого заболевания не было. Работа щитовидной ж. в норме.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 апреля 2022

Педиатр

Сейчас в обществе в основном персисстирует микст вирусные инфекции, несколько видов ОРВИ объединяются в один заразный штамм. Поэтому моноциты у населения повышены поголовно. В вашем случае 90 тромбоцитов это очень мало, но это аппаратные исследования. Для того чтобы установить точное количество тромбоцитов нужно сделать вручную подсчет по фонио. Вполне возможно что там будет Нижняя граница

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Стоит сдать дополнительно биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту)
Тромбоциты пересдать с ручным подсчётом по методу Фонио в динамике.
Кровь на вирусные гепатиты в и с, вич инфекцию.
По результатам определить дальнейшую тактику лечения. Вы кроверазжижающие препараты не принимали ранее? Возможно какие - то обезболивающие? Аспирин сожержащие препараты?

Пожаловаться

Светлана, 16 апреля 2022

Клиент

Анна,кроверазжижающие препараты не принимала.

Пожаловаться

Светлана, 16 апреля 2022

Клиент

Анна, да, синяки не постоянно но бывает. Ранки заживают долго.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас, думаю стоит исключить иммунную тромбоцитопению. Сдать дополнительно обследования, контроль тромбоцитов в динамике с подсчётом по Фонио. Может обсуждаться стернальная пункция.

Пожаловаться

Светлана, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, более 1 года назад был ковид,6 мес назад была вакцинация(тяжело перенесла).И недавно был ОРВИ в легкой форме. Размер селезенки 111*63 мм.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 апреля 2022

Гематолог

Возможно это последствия вакцинации, по размерам селезёнки совсем небольшое увеличение сейчас, необходимо динамическое наблюдение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие тромбоциты - преднизалон

1 ответ

29 сентября 2019

Роза

Вопрос закрыт

Какой размер селезёнки считается нормой

4 ответа

10 июля 2020

Максим

Вопрос закрыт

Недостаток железа

5 ответов

3 февраля

Людмила, Северодвинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T07:42:37+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Кровоточивости повышенной не отмечаете? Спонтанно возникающих синяков или кровоизлияний на коже?

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T06:22:35+03:00

Здравствуйте, Светлана, 6 месяцев назад или ранее вы не болели вирусной инфекцией?
Укажите размеры и площадь селезёнки

Повышение моноцитов минимальное и клинического значения не имеет
Вам необходим контроль общего анализа крови с пересчётом по Фонио, исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты, вич), аутоиммунные заболевания (антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам, антитела к двуспиральной днк, ревматоидный фактор, СРБ)
Контроль узи брюшной полости через 6-12 месяцев (контроль за размерами селезёнки)

Далее очная консультация гематолога