Консультация эндокринолога /

Вес не уходит, не понимаю, что творится с телом — вопрос №849705

2627 просмотров

Здравствуйте. 30 лет. Рост 159 кг, вес на данный момент 102 кг.
1 беременность, 1 роды путём ПКС.
К лишнему весу склонна. Фигура типа «груша», то есть вес всегда откладывался на бёдрах они у меня очень широкие, ягодицах, на предплечье. На животе никогда, либо самая минимальная прослойка. Талия всегда была четко очерчена. С 15 лет держала вес в районе 55-60 кг. Вес после планового кесарева - 82 кг. Скинула за два месяца до 55-57 кг (фото прикрепила).
На фото я в 55 кг, через год после приема препаратов 75-79. Следующее фото - я сейчас.
Через пол года после родов вынуждено обратилась с паническими атаками к частному психиатру. Меня посадили на 5 лет на антидепрессант Венлафаксин 75 мг + нейролептик. Вес пошёл вверх через пару месяцев приема препаратов. Врач уверяла, что на ее практике такого не было, и что препараты которые она мне назначила к такому не приводят. Я верила и принимала. Уже года 3 я в весе 100-105 кг. То есть набор на 55 кг случился за 2 года приема препаратов. Что имею сейчас:
- ожирение печени, сердца
- артериальная гипертензия 2 степени
- риск ССО 2
- синдром неадекватной синусовой тахикардии (принимаю кон кор кор 2.5)
- дислипидемия 2А типа.
- очень высокий плохой холестерин. ( принимаю розувастатин 5 мг)
- не могу быстро ходить, поднимаюсь на второй этаж с очень сильной одышкой.
Это самое основное я перечислила. Что я имею из анализов: все гормоны щитовидной железы в норме, узи щитовидки тоже в норме, сахар/инсулин в норме, месячные каждый месяц, инсулинорезистентность имеется. В 2019 году впервые выявился повышенный пролактин ( в районе 40), но мой эндокринолог в полинлинике забил на это. Только теперь я вспомнила об этом. МРТ головного мозга без контраста без патологии. Пролактин вызвали антидепрессанты и нейролептики что я принимала, я об этом не знала. Какой уровень у меня сейчас я не знаю, но думаю высокий. Сдать не могу сейчас, так как нужно же сдавать на 2-3 день цикла.
Ады и нейролептики отменила уже месяц назад с помощью другого врача. Синдром отмены прошёл слава богу быстро. После всего этого кардиолог выписала мне рецепт на Редуксин (сибутрамин) в дозировке 10 мг (хотела сразу 15). Препарат принимала в течение недели, ушло грамм 300, потом вернулись обратно за 1 день. Поменяла на дозировку 15 мг, принимаю две недели. Со 104.5 я похудела до 102.5, то есть что-то в районе 2 кг. Побочек нет вообще.
Я нахожусь в ужасе! Аппетит вроде блокируется, я не ем сладкое, мучное, хлеб, выпечку, ем почти 1 раз в день немного. Вес не уходит! И внешне я стала выглядеть ещё хуже! У меня раздутый как шар живот! Он просто огромный!!! Я плачу, когда смотрю на себя… Я уж подумала, может у меня асцит какой-нибудь, делали узи сегодня - все впорядке. Что случилось со мной? Почему меня раздувает словно на глазах?.. почему не уходит вес?.. Мне ставят морбидное ожирение, абдоминальное. Но у меня другая фигура! У меня не может быть такого отложения жира… скажите пожалуйста, что мне сдать, что принимать, чтобы вес начал уходить?.. Я больше не могу! Мне тяжело ходить, делать домашние дела. Играть с ребёнком. Очень прошу помощи!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Принимаемы вами препараты могли повышать пролактин и увеличивать вес. Если удачно ушли от препаратов пролактин придёт в норму. Лечить такое повышение не нужно если по мрт область гипофиза без изменений. Обязательно соблюдать низкокалорийную диету и увеличить физическую активность. Дополнительно сдать кровь на ттг, т4св, витамин д. Эффективнее поможет снизить вес саксенда, нужен рецепт от эндокринолога. Но пока можете продолжать приём редуксина 15 мг в день, если вес уходит то препарат работает
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Ат к тпо, Т3 свободны, т4 свободный, ТТГ - все в норме. Сдавала в ноябре 21 года, уже такая картина была с весом. То есть 5 месяцев назад. Узи сегодня - отличное.
Может быть можно как-то побыстрее понизить пролактин?.. Вдруг он в норму будет год приходить. Саксенда очень дорогая, я готова ее купить, но тоже не факт что она подойдёт. Выкинуть 30 тысяч будет обидно. Я очень много хожу, в тренажёрный зал к сожалению не могу ходить, у меня одышка и суставы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
После отмены препаратов пролактин сам придёт в норме не нужно его снижать препаратами. Редуксин можете продолжать, можно принимать до 1 года, тем более кардиолог разрешил его.
Клиент
Ленар, скажите, а почему мой живот так раздуло? Неужели это все висцеральный жир?
Эндокринолог
Висцеральное ожирение, продолжайте принимать редуксин и соблюдать диету
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Почему не можете сдать пролактин на 2-3 дни цикла? Сейчас принимаете назначенные психиатром препараты? Что с менструальным циклом? Редуксин вам не очень подходит с учётом сердечной патологии
Принятый ответ
Клиент
Мария, врач кардиолог сказал, что противопоказания у Редуксина - острые сердечные патологии, каковых я не имею. Пульс контролирую часами. Давление в норме. Плохого самочувствия не испытываю от него.
Я все описала в вопросе: цикл регулярный, но длится всего дня 3, обильно первый день/два. Щитовидка в норме.
Клиент
Мария, не смогу сдать, потому что до месячных ещё далеко.
Ады и нейролептики уже как больше месяца не принимаю.
Педиатр, Эндокринолог
Тогда можете принимать редуксин 15 мг, эффект есть. Но самый чрвременный-саксенда-подкожные иньекции
Клиент
Мария, спасибо! Я просто много людей знаю принимавшихся редуксин, вес у всех уходит на нем очень быстро. да и муж мой ради интереса допивает оставшуюся пачку в 10 мг. Так он уже за неделю со 107 до 103 скинул (рост 190). А я пью с 30 числа и дай бог ушло 2 кг…
Педиатр, Эндокринолог
Не нужно скидывать много. Лучше 2 кг в месяц, но по чуть-чуть, чтобы не вернулись снова. Двигаться активность не менее 60 минут в день. Считать калории-на вас 1500-1700 ккал в день. Не допускать 1 приема пищи. 3-4 как минимум
Эндокринолог
Здравствуйте, Вы довольно длительно принимали препараты, которые приводят к прибавке веса, нейролептики и антидепресанты повышают аппетит. Сейчас Вам нужно набраться сил и терпения и принимать любой препарат для снижения веса , сразу не на одном из них в свои 55 кг не вернётесь, поэтому нужно чуток потерпеть.
Редуксин, если Вы хорошо переносите и на нем идет снижение веса, то остановитесь на нём. Плюс к этому физическая нагрузка 2 часа в день просто ходить,я видела Вы писали тяжело, но нужно мышца больше всего забирает жира на энергетические затраты.
И диету нужно соблюдать, кушать можно не один раз в день, а 4-5 раз небольшими порциями,чтобы не было длительного голода.
И дефициты сдайте кровь на витамин Д, ферритин, их дефицит может тормозить процесс похудения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Действительно, нейролептики . спровоцировали вам набор веса и высокий пролактин.
Т к препарат не принимаете, пролактин придёт в норму самостоятельно, контроль через 1 мес после отмены.
Начните с правильного питания: диаметр тарелки 20-22см.
1/2 тарелки - овощи 1/3 мясо, рыба 1/3 1/3 каши. 3-4 порции молочки в неделю ( сыры, творог)
Физическая активность: лучше всего подойдёт плавание 30 мин в день, можно просто ходить ( прогулки пешком 30 мин)

Если редуксин не помогает, можно принимать препарат орлистат 60мг по 1 таб х 3р в день.
Лучше , конечно , саксенда ( уколы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
12 октября 2021
rogulina89@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Инсулин в крови
3 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Набираю лишний вес и постоянная усталость
19 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
АТ-ТПО завышен
21 сентября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь