Консультация эндокринолога /

Вес не уходит, не понимаю, что творится с телом — вопрос №849705

2820 просмотров

Здравствуйте. 30 лет. Рост 159 кг, вес на данный момент 102 кг.
1 беременность, 1 роды путём ПКС.
К лишнему весу склонна. Фигура типа «груша», то есть вес всегда откладывался на бёдрах они у меня очень широкие, ягодицах, на предплечье. На животе никогда, либо самая минимальная прослойка. Талия всегда была четко очерчена. С 15 лет держала вес в районе 55-60 кг. Вес после планового кесарева - 82 кг. Скинула за два месяца до 55-57 кг (фото прикрепила).
На фото я в 55 кг, через год после приема препаратов 75-79. Следующее фото - я сейчас.
Через пол года после родов вынуждено обратилась с паническими атаками к частному психиатру. Меня посадили на 5 лет на антидепрессант Венлафаксин 75 мг + нейролептик. Вес пошёл вверх через пару месяцев приема препаратов. Врач уверяла, что на ее практике такого не было, и что препараты которые она мне назначила к такому не приводят. Я верила и принимала. Уже года 3 я в весе 100-105 кг. То есть набор на 55 кг случился за 2 года приема препаратов. Что имею сейчас:
- ожирение печени, сердца
- артериальная гипертензия 2 степени
- риск ССО 2
- синдром неадекватной синусовой тахикардии (принимаю кон кор кор 2.5)
- дислипидемия 2А типа.
- очень высокий плохой холестерин. ( принимаю розувастатин 5 мг)
- не могу быстро ходить, поднимаюсь на второй этаж с очень сильной одышкой.
Это самое основное я перечислила. Что я имею из анализов: все гормоны щитовидной железы в норме, узи щитовидки тоже в норме, сахар/инсулин в норме, месячные каждый месяц, инсулинорезистентность имеется. В 2019 году впервые выявился повышенный пролактин ( в районе 40), но мой эндокринолог в полинлинике забил на это. Только теперь я вспомнила об этом. МРТ головного мозга без контраста без патологии. Пролактин вызвали антидепрессанты и нейролептики что я принимала, я об этом не знала. Какой уровень у меня сейчас я не знаю, но думаю высокий. Сдать не могу сейчас, так как нужно же сдавать на 2-3 день цикла.
Ады и нейролептики отменила уже месяц назад с помощью другого врача. Синдром отмены прошёл слава богу быстро. После всего этого кардиолог выписала мне рецепт на Редуксин (сибутрамин) в дозировке 10 мг (хотела сразу 15). Препарат принимала в течение недели, ушло грамм 300, потом вернулись обратно за 1 день. Поменяла на дозировку 15 мг, принимаю две недели. Со 104.5 я похудела до 102.5, то есть что-то в районе 2 кг. Побочек нет вообще.
Я нахожусь в ужасе! Аппетит вроде блокируется, я не ем сладкое, мучное, хлеб, выпечку, ем почти 1 раз в день немного. Вес не уходит! И внешне я стала выглядеть ещё хуже! У меня раздутый как шар живот! Он просто огромный!!! Я плачу, когда смотрю на себя… Я уж подумала, может у меня асцит какой-нибудь, делали узи сегодня - все впорядке. Что случилось со мной? Почему меня раздувает словно на глазах?.. почему не уходит вес?.. Мне ставят морбидное ожирение, абдоминальное. Но у меня другая фигура! У меня не может быть такого отложения жира… скажите пожалуйста, что мне сдать, что принимать, чтобы вес начал уходить?.. Я больше не могу! Мне тяжело ходить, делать домашние дела. Играть с ребёнком. Очень прошу помощи!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Принимаемы вами препараты могли повышать пролактин и увеличивать вес. Если удачно ушли от препаратов пролактин придёт в норму. Лечить такое повышение не нужно если по мрт область гипофиза без изменений. Обязательно соблюдать низкокалорийную диету и увеличить физическую активность. Дополнительно сдать кровь на ттг, т4св, витамин д. Эффективнее поможет снизить вес саксенда, нужен рецепт от эндокринолога. Но пока можете продолжать приём редуксина 15 мг в день, если вес уходит то препарат работает
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Ат к тпо, Т3 свободны, т4 свободный, ТТГ - все в норме. Сдавала в ноябре 21 года, уже такая картина была с весом. То есть 5 месяцев назад. Узи сегодня - отличное.
Может быть можно как-то побыстрее понизить пролактин?.. Вдруг он в норму будет год приходить. Саксенда очень дорогая, я готова ее купить, но тоже не факт что она подойдёт. Выкинуть 30 тысяч будет обидно. Я очень много хожу, в тренажёрный зал к сожалению не могу ходить, у меня одышка и суставы.
Эндокринолог
После отмены препаратов пролактин сам придёт в норме не нужно его снижать препаратами. Редуксин можете продолжать, можно принимать до 1 года, тем более кардиолог разрешил его.
Клиент
Ленар, скажите, а почему мой живот так раздуло? Неужели это все висцеральный жир?
Эндокринолог
Висцеральное ожирение, продолжайте принимать редуксин и соблюдать диету
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Почему не можете сдать пролактин на 2-3 дни цикла? Сейчас принимаете назначенные психиатром препараты? Что с менструальным циклом? Редуксин вам не очень подходит с учётом сердечной патологии
Принятый ответ
Клиент
Мария, врач кардиолог сказал, что противопоказания у Редуксина - острые сердечные патологии, каковых я не имею. Пульс контролирую часами. Давление в норме. Плохого самочувствия не испытываю от него.
Я все описала в вопросе: цикл регулярный, но длится всего дня 3, обильно первый день/два. Щитовидка в норме.
Клиент
Мария, не смогу сдать, потому что до месячных ещё далеко.
Ады и нейролептики уже как больше месяца не принимаю.
Педиатр, Эндокринолог
Тогда можете принимать редуксин 15 мг, эффект есть. Но самый чрвременный-саксенда-подкожные иньекции
Клиент
Мария, спасибо! Я просто много людей знаю принимавшихся редуксин, вес у всех уходит на нем очень быстро. да и муж мой ради интереса допивает оставшуюся пачку в 10 мг. Так он уже за неделю со 107 до 103 скинул (рост 190). А я пью с 30 числа и дай бог ушло 2 кг…
Педиатр, Эндокринолог
Не нужно скидывать много. Лучше 2 кг в месяц, но по чуть-чуть, чтобы не вернулись снова. Двигаться активность не менее 60 минут в день. Считать калории-на вас 1500-1700 ккал в день. Не допускать 1 приема пищи. 3-4 как минимум
Эндокринолог
Здравствуйте, Вы довольно длительно принимали препараты, которые приводят к прибавке веса, нейролептики и антидепресанты повышают аппетит. Сейчас Вам нужно набраться сил и терпения и принимать любой препарат для снижения веса , сразу не на одном из них в свои 55 кг не вернётесь, поэтому нужно чуток потерпеть.
Редуксин, если Вы хорошо переносите и на нем идет снижение веса, то остановитесь на нём. Плюс к этому физическая нагрузка 2 часа в день просто ходить,я видела Вы писали тяжело, но нужно мышца больше всего забирает жира на энергетические затраты.
И диету нужно соблюдать, кушать можно не один раз в день, а 4-5 раз небольшими порциями,чтобы не было длительного голода.
И дефициты сдайте кровь на витамин Д, ферритин, их дефицит может тормозить процесс похудения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Действительно, нейролептики . спровоцировали вам набор веса и высокий пролактин.
Т к препарат не принимаете, пролактин придёт в норму самостоятельно, контроль через 1 мес после отмены.
Начните с правильного питания: диаметр тарелки 20-22см.
1/2 тарелки - овощи 1/3 мясо, рыба 1/3 1/3 каши. 3-4 порции молочки в неделю ( сыры, творог)
Физическая активность: лучше всего подойдёт плавание 30 мин в день, можно просто ходить ( прогулки пешком 30 мин)

Если редуксин не помогает, можно принимать препарат орлистат 60мг по 1 таб х 3р в день.
Лучше , конечно , саксенда ( уколы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстро набираю вес
9 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Как похудеть?
13 февраля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Ковид и антикоагулянт
26 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентость и ожирение
1 марта
Надежда, Острогожск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна