Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит или реактивный? — вопрос №849814

1016 просмотров

Здравствуйте! Два месяца назад после лечения антибиотиками, резко заболело в эпигастрии, под ложечкой, по бокам слева и справа, был ужасный белый налёт на языке, такой, что просто не было видно текстуры языка. Явился на приём к терапевту, затем был направлен на УЗИ, где меня обследовали и в заключении указали «небольшие диффузные изменения по типу хронического панкреатита» «повышенная эхогенность паренхимы ПЖ» при этом ПЖ обычных размеров, с четкими краями и однородной структурой. Прошёл ФГДС, которая показала хронический гастродуоденит, с недостаточностью кардии и привратника. Был на консультации у местного гастроэнтеролога, которая в свою очередь диагностировала реактивный панкреатит и успокоила, что ПЖ уплотнена из-за сильной нагрузки на орган длительное время, но поскольку я молодой, можно легко восстановить ПЖ отказавшись от привычного образа жизни, выписала ферменты и посоветовала наладить режим питания + диета на месяц. Копрограмма показала умеренное количество мышечных волокон без расчерченности, остальные показатели в норме. Вообщем я со всем этим запутался, что же это все таки такое Хронический панкреатит или реактивный? Просто слышал, что первый до конца не вылечивается, а врач говорит обратное.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По одному УЗИ диагноз панкреатит не ставят, с целью уточнения характера образования и уточнения состояния поджелудочной железы необходимо выполнить: кт органов брюшной полости с контрастированием.
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на эластазу.
Что вас сейчас беспокоит? Что принимаете?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте! Сижу на диете, принимаю микразим 25000ед. во время основной еды и 10000ед. во время перекусов, Альфазокс перед сном от ГЭРБ’а, пока все. Переодически возникает дискомфорт и жжение в эпигастрии и спазм мышц живота, тяжесть, редко запах изо рта… По стулу все нормально, раз в сутки, оформленный. На днях планирую идти продуваться на ХП, приложил результаты биохимии к своему вопросу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значимых отклонений нет, рекомендации прежние!
Клиент
Татьяна, это значит, что у меня нет хронического панкреатита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, данных за панкреатит нет
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за информацию.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Реактивные изменения поджелудочной железы возможно при застойных явлениях делчи в желчевыводящих путях, патологии печени или желудка. Рекомендую сделать ФГДС, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови для исключения реактивных изменений со стороны поджелудочной железы. анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.
Клиент
Марина, здравствуйте! У меня с детства дискинезия жёлчных путей, а на ФГДС я уже ходил, приложил результаты ФГДС к своему вопросу, БХ крови тоже. Кал на эластазу не сдавал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте ,Алексей . Данных за хронический панкреатита нет , но необходимо сделать кт для уточнения образования. Что вас беспокоит на данный момент и какие лекарства принимаете ?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте! Новообразование нашли ещё в 2017 году, я делал КТ, оно ничего не показало, каждый год делаю Узи, держу на контроле, динамики с момента обнаружения нет. В данный момент беспокоит жжение в эпигастрии, напряжение мышц живота после еды, ощущения как после упражнений на пресс, тяжесть в желудке опять же переодически, хотя сижу на диете и стараюсь не переедать. Принимаю альфазокс от ГЭРБ и ферменты. Анализ на Хеликобактер ещё не сдавал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови когда сдавали , накануне как кушали ? И кушали ли ?
Клиент
Екатерина, анализ сдавал, с утра натощак, на тот момент 3 дня ел только овсяную кашу на воде и обезжиренный творог.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот и видно , общий белок снижен больше белка в рацион . И сахар снижен .
Клиент
Екатерина, уже ввёл, ем диетические котлеты на пару и омлет на пару, творог,состояние улучшилось. Тогда я постоянно чувствовал упадок сил и сонливость с головокружениями.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы это и показывали . Тогда сейчас сдавайте тест на хеликобактер пилори , после этого корректировка лечения при необходимости .
Клиент
Екатерина, понял Вас, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как убрать застой желчи
28 октября 2021
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Жжение в желудке
24 июля 2024
Света, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга