Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит или реактивный?
Здравствуйте! Два месяца назад после лечения антибиотиками, резко заболело в эпигастрии, под ложечкой, по бокам слева и справа, был ужасный белый налёт на языке, такой, что просто не было видно текстуры языка. Явился на приём к терапевту, затем был направлен на УЗИ, где меня обследовали и в заключении указали «небольшие диффузные изменения по типу хронического панкреатита» «повышенная эхогенность паренхимы ПЖ» при этом ПЖ обычных размеров, с четкими краями и однородной структурой. Прошёл ФГДС, которая показала хронический гастродуоденит, с недостаточностью кардии и привратника. Был на консультации у местного гастроэнтеролога, которая в свою очередь диагностировала реактивный панкреатит и успокоила, что ПЖ уплотнена из-за сильной нагрузки на орган длительное время, но поскольку я молодой, можно легко восстановить ПЖ отказавшись от привычного образа жизни, выписала ферменты и посоветовала наладить режим питания + диета на месяц. Копрограмма показала умеренное количество мышечных волокон без расчерченности, остальные показатели в норме. Вообщем я со всем этим запутался, что же это все таки такое Хронический панкреатит или реактивный? Просто слышал, что первый до конца не вылечивается, а врач говорит обратное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По одному УЗИ диагноз панкреатит не ставят, с целью уточнения характера образования и уточнения состояния поджелудочной железы необходимо выполнить: кт органов брюшной полости с контрастированием.
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на эластазу.
Что вас сейчас беспокоит? Что принимаете?
Татьяна, Здравствуйте! Сижу на диете, принимаю микразим 25000ед. во время основной еды и 10000ед. во время перекусов, Альфазокс перед сном от ГЭРБ’а, пока все. Переодически возникает дискомфорт и жжение в эпигастрии и спазм мышц живота, тяжесть, редко запах изо рта… По стулу все нормально, раз в сутки, оформленный. На днях планирую идти продуваться на ХП, приложил результаты биохимии к своему вопросу.
Значимых отклонений нет, рекомендации прежние!
Татьяна, это значит, что у меня нет хронического панкреатита?
Принятый ответ
Да, данных за панкреатит нет
Татьяна, спасибо за информацию.
ЗдравствуйТЕ! Реактивные изменения поджелудочной железы возможно при застойных явлениях делчи в желчевыводящих путях, патологии печени или желудка. Рекомендую сделать ФГДС, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови для исключения реактивных изменений со стороны поджелудочной железы. анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.
Марина, здравствуйте! У меня с детства дискинезия жёлчных путей, а на ФГДС я уже ходил, приложил результаты ФГДС к своему вопросу, БХ крови тоже. Кал на эластазу не сдавал.
Здравствуйте ,Алексей . Данных за хронический панкреатита нет , но необходимо сделать кт для уточнения образования. Что вас беспокоит на данный момент и какие лекарства принимаете ?
Екатерина, Здравствуйте! Новообразование нашли ещё в 2017 году, я делал КТ, оно ничего не показало, каждый год делаю Узи, держу на контроле, динамики с момента обнаружения нет. В данный момент беспокоит жжение в эпигастрии, напряжение мышц живота после еды, ощущения как после упражнений на пресс, тяжесть в желудке опять же переодически, хотя сижу на диете и стараюсь не переедать. Принимаю альфазокс от ГЭРБ и ферменты. Анализ на Хеликобактер ещё не сдавал.
Анализ крови когда сдавали , накануне как кушали ? И кушали ли ?
Екатерина, анализ сдавал, с утра натощак, на тот момент 3 дня ел только овсяную кашу на воде и обезжиренный творог.
Вот и видно , общий белок снижен больше белка в рацион . И сахар снижен .
Екатерина, уже ввёл, ем диетические котлеты на пару и омлет на пару, творог,состояние улучшилось. Тогда я постоянно чувствовал упадок сил и сонливость с головокружениями.
Анализы это и показывали . Тогда сейчас сдавайте тест на хеликобактер пилори , после этого корректировка лечения при необходимости .
Екатерина, понял Вас, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202226 ответов
- 8 Августа 202320 ответов
- 24 Ноября 202314 ответов
- 9 Января 202510 ответов