СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панкреатит

год назад сделал поставили диагноз хронический панкреатит, холицистит, гастрит. в феврале одновременно с ковидом он обострился, сейчас сижу на диете, принимаю омепразол , тримедат, урсосан, мезим креон, 2 недели назад пролежал в стационаре, были боли в эгистральной области ,прокапали антибиотик. сейчас периодическиеи ноющие боли под ложечкой, переодически колит-щипет в боках (тримедат помогает ), справа тяжесть после еды бывает. была диарея , начал принимать биффиформ, вроде проходит. анализы узи прикрепляю, новые и старые. еще вопрос по мрт, стоит ли делать опять. мне не нравится что иногда ноет под ложечкой, еще месяц назад такого не было.

16 Апреля 2022·Просмотров: 5099·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Игорь.
По оак от 14.04.22 незначительные отклонения в виде эритроцитоза, лейкоцитоза и тромбоцитоза
По бх повышен печеночный показатель алт. Ферменты в норме.
По копрограмме ферментная недостаточность.
По узи Обп и мрт повышена эхогенность в поджелудочной железе, в желчном пузыре взвесь.
Отёчности и признаков воспаления в поджелудочной железе нет.
Продолжайте соблюдать диету 5п и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте приём омеза, тримедата, Урсосана.
Ферменты в какой дозировке?
Мрт делать не нужно, узи контроль через 3 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, мезим форте по 2 таб в основном, или 1 т креон 25000.его вроде часто нельзя

Так как в копрограмме имеются признаки ферментной недостаточности, нужно креон

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, но его 3 раза в день вроде только? а питаюсь дробно 5-6 раз в день.
кстати вес сбросил за 2 месяца килограмм 10, из за диеты или еще чего. сейчас 95 кг

При панкреатите всегда снижается вес. 3 раза во время еды.
На фоне приёма стул оформляется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, да но я биффиформ начал принимать сразу после этого начал оформляться. диарея дня 2 была.

Это хорошо что оформляется, но все равно следите за питанием и стулом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, а в моче там тоже не все в порядке? на узи в почках эховзвесь какаято была и сейчас начало переодически ныть-покалывать в боках , незнаю панкреатит это или почки.
в феврале был ковид, и после этого одновременно все началось.

По оам все спокойно, боль опоясывающего характера?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, да опоясывающего ноющего характера, но больше справа сбоку.тримидат помогает

Это поджелудочная железа, с почками все в порядке, по узи все спокойно со стороны мочевыводящей системы

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, понятно. я и смотрю что эти все боли не одновременные а както посменно работают.
а по поводу холестирина, он за 2 месяца вроде хуже стал. это не может быть связано с пакреатито-ковидно-почечными делами?хотя у меня совсем не активный образ жизни

Обмен конечно же нарушается, но вы же соблюдаете диету, он нормализуется и за пределы референтных значений не выходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анна, спасибо. значит больше креон чем мезим

Принятый ответ

Мезим в период обострения

Здравствуйте , сейчас стул какой ? Болевой синдром когда возникает ? Лекартсвенные препараты в какой дозе принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Екатерина, стул уже не жидкий, липнущий.
мезим форте по 2 таб в основном, или 1 т креон 25000.тримидат 200 2-3 раза в день, урсосан по 4 капсулы.
болевой синдром преимущественно справа, возникает если тримидат полдня не пить, ну или после еды если какаято погрешность в диете, даже масло или чай почему то плохо воспринимается. или если мезим только 1 таблетку выпью, то тяжесть справа обеспечена.
еще непонятные тянущие боли снизу справа появились.
по этому поводу делал колоноскопию , там ничего не нашли. терапевт говорит может быть спайки после аппендицита (в прошлогом году был с осложнениями)
но я сомневаюсь, как то оно срабатывает одновременно с обострением панкреатита.



Принятый ответ

Урсосан тоже провоцирует послабления стула . Снижение веса всегда бывает во время обострения панкреатита . Вам необходимо обязательно ферменты креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день . Питание дробное 4-5 раз в день . Остальные лекарственные препараты продолжаете принимать . Болевой синдром он будет уходить постепенно, узи необходимо проходить раз в 3-6 месяцев .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.