Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №850055

4796 просмотров

год назад сделал поставили диагноз хронический панкреатит, холицистит, гастрит.
в феврале одновременно с ковидом он обострился, сейчас сижу на диете, принимаю омепразол , тримедат, урсосан, мезим креон,
2 недели назад пролежал в стационаре, были боли в эгистральной области ,прокапали антибиотик. сейчас периодическиеи ноющие боли под ложечкой, переодически колит-щипет в боках (тримедат помогает ), справа тяжесть после еды бывает. была диарея , начал принимать биффиформ, вроде проходит.
анализы узи прикрепляю, новые и старые. еще вопрос по мрт, стоит ли делать опять. мне не нравится что иногда ноет под ложечкой, еще месяц назад такого не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Игорь.
По оак от 14.04.22 незначительные отклонения в виде эритроцитоза, лейкоцитоза и тромбоцитоза
По бх повышен печеночный показатель алт. Ферменты в норме.
По копрограмме ферментная недостаточность.
По узи Обп и мрт повышена эхогенность в поджелудочной железе, в желчном пузыре взвесь.
Отёчности и признаков воспаления в поджелудочной железе нет.
Продолжайте соблюдать диету 5п и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте приём омеза, тримедата, Урсосана.
Ферменты в какой дозировке?
Мрт делать не нужно, узи контроль через 3 мес
Клиент
Анна, мезим форте по 2 таб в основном, или 1 т креон 25000.его вроде часто нельзя

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Так как в копрограмме имеются признаки ферментной недостаточности, нужно креон
Клиент
Анна, но его 3 раза в день вроде только? а питаюсь дробно 5-6 раз в день.
кстати вес сбросил за 2 месяца килограмм 10, из за диеты или еще чего. сейчас 95 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При панкреатите всегда снижается вес. 3 раза во время еды.
На фоне приёма стул оформляется?
Клиент
Анна, да но я биффиформ начал принимать сразу после этого начал оформляться. диарея дня 2 была.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это хорошо что оформляется, но все равно следите за питанием и стулом.
Клиент
Анна, а в моче там тоже не все в порядке? на узи в почках эховзвесь какаято была и сейчас начало переодически ныть-покалывать в боках , незнаю панкреатит это или почки.
в феврале был ковид, и после этого одновременно все началось.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По оам все спокойно, боль опоясывающего характера?
Клиент
Анна, да опоясывающего ноющего характера, но больше справа сбоку.тримидат помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это поджелудочная железа, с почками все в порядке, по узи все спокойно со стороны мочевыводящей системы
Клиент
Анна, понятно. я и смотрю что эти все боли не одновременные а както посменно работают.
а по поводу холестирина, он за 2 месяца вроде хуже стал. это не может быть связано с пакреатито-ковидно-почечными делами?хотя у меня совсем не активный образ жизни
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обмен конечно же нарушается, но вы же соблюдаете диету, он нормализуется и за пределы референтных значений не выходит
Клиент
Анна, спасибо. значит больше креон чем мезим
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мезим в период обострения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас стул какой ? Болевой синдром когда возникает ? Лекартсвенные препараты в какой дозе принимаете ?
Клиент
Екатерина, стул уже не жидкий, липнущий.
мезим форте по 2 таб в основном, или 1 т креон 25000.тримидат 200 2-3 раза в день, урсосан по 4 капсулы.
болевой синдром преимущественно справа, возникает если тримидат полдня не пить, ну или после еды если какаято погрешность в диете, даже масло или чай почему то плохо воспринимается. или если мезим только 1 таблетку выпью, то тяжесть справа обеспечена.
еще непонятные тянущие боли снизу справа появились.
по этому поводу делал колоноскопию , там ничего не нашли. терапевт говорит может быть спайки после аппендицита (в прошлогом году был с осложнениями)
но я сомневаюсь, как то оно срабатывает одновременно с обострением панкреатита.



Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан тоже провоцирует послабления стула . Снижение веса всегда бывает во время обострения панкреатита . Вам необходимо обязательно ферменты креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день . Питание дробное 4-5 раз в день . Остальные лекарственные препараты продолжаете принимать . Болевой синдром он будет уходить постепенно, узи необходимо проходить раз в 3-6 месяцев .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит коленно-мышечная боль правой ноги
3 сентября 2023
Виктор, Симферополь
Вопрос закрыт
Боль в пояснице слева
22 февраля 2024
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Не лечится цистит
3 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва