Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №850055

4954 просмотра

год назад сделал поставили диагноз хронический панкреатит, холицистит, гастрит.
в феврале одновременно с ковидом он обострился, сейчас сижу на диете, принимаю омепразол , тримедат, урсосан, мезим креон,
2 недели назад пролежал в стационаре, были боли в эгистральной области ,прокапали антибиотик. сейчас периодическиеи ноющие боли под ложечкой, переодически колит-щипет в боках (тримедат помогает ), справа тяжесть после еды бывает. была диарея , начал принимать биффиформ, вроде проходит.
анализы узи прикрепляю, новые и старые. еще вопрос по мрт, стоит ли делать опять. мне не нравится что иногда ноет под ложечкой, еще месяц назад такого не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Игорь.
По оак от 14.04.22 незначительные отклонения в виде эритроцитоза, лейкоцитоза и тромбоцитоза
По бх повышен печеночный показатель алт. Ферменты в норме.
По копрограмме ферментная недостаточность.
По узи Обп и мрт повышена эхогенность в поджелудочной железе, в желчном пузыре взвесь.
Отёчности и признаков воспаления в поджелудочной железе нет.
Продолжайте соблюдать диету 5п и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте приём омеза, тримедата, Урсосана.
Ферменты в какой дозировке?
Мрт делать не нужно, узи контроль через 3 мес
Клиент
Анна, мезим форте по 2 таб в основном, или 1 т креон 25000.его вроде часто нельзя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Так как в копрограмме имеются признаки ферментной недостаточности, нужно креон
Клиент
Анна, но его 3 раза в день вроде только? а питаюсь дробно 5-6 раз в день.
кстати вес сбросил за 2 месяца килограмм 10, из за диеты или еще чего. сейчас 95 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При панкреатите всегда снижается вес. 3 раза во время еды.
На фоне приёма стул оформляется?
Клиент
Анна, да но я биффиформ начал принимать сразу после этого начал оформляться. диарея дня 2 была.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это хорошо что оформляется, но все равно следите за питанием и стулом.
Клиент
Анна, а в моче там тоже не все в порядке? на узи в почках эховзвесь какаято была и сейчас начало переодически ныть-покалывать в боках , незнаю панкреатит это или почки.
в феврале был ковид, и после этого одновременно все началось.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По оам все спокойно, боль опоясывающего характера?
Клиент
Анна, да опоясывающего ноющего характера, но больше справа сбоку.тримидат помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это поджелудочная железа, с почками все в порядке, по узи все спокойно со стороны мочевыводящей системы
Клиент
Анна, понятно. я и смотрю что эти все боли не одновременные а както посменно работают.
а по поводу холестирина, он за 2 месяца вроде хуже стал. это не может быть связано с пакреатито-ковидно-почечными делами?хотя у меня совсем не активный образ жизни
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обмен конечно же нарушается, но вы же соблюдаете диету, он нормализуется и за пределы референтных значений не выходит
Клиент
Анна, спасибо. значит больше креон чем мезим
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мезим в период обострения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас стул какой ? Болевой синдром когда возникает ? Лекартсвенные препараты в какой дозе принимаете ?
Клиент
Екатерина, стул уже не жидкий, липнущий.
мезим форте по 2 таб в основном, или 1 т креон 25000.тримидат 200 2-3 раза в день, урсосан по 4 капсулы.
болевой синдром преимущественно справа, возникает если тримидат полдня не пить, ну или после еды если какаято погрешность в диете, даже масло или чай почему то плохо воспринимается. или если мезим только 1 таблетку выпью, то тяжесть справа обеспечена.
еще непонятные тянущие боли снизу справа появились.
по этому поводу делал колоноскопию , там ничего не нашли. терапевт говорит может быть спайки после аппендицита (в прошлогом году был с осложнениями)
но я сомневаюсь, как то оно срабатывает одновременно с обострением панкреатита.



Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан тоже провоцирует послабления стула . Снижение веса всегда бывает во время обострения панкреатита . Вам необходимо обязательно ферменты креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день . Питание дробное 4-5 раз в день . Остальные лекарственные препараты продолжаете принимать . Болевой синдром он будет уходить постепенно, узи необходимо проходить раз в 3-6 месяцев .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может быть?
4 июля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Ответ по рентгену
22 марта 2023
Диана
Вопрос закрыт
КТ носовых пазух
16 декабря 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Болит половина челюсти после обточки под коронки
16 декабря 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория