Не компенсируется диабет 2 типа — вопрос №850698

Question

Не компенсируется диабет 2 типа — вопрос №850698

Сергей

1449 просмотров

18 апреля 2022

Диабет 2 типа у 70-ти летнего мужчины. Принимает сиафор 1000 утром и вечером, раз в неделю 1,5 г трулисити подкожно
. Трулисити получает 2 месяца. Глюкоза утром 8,6 - 9,6 ммоль/л. Что делать? Заранее благодарю за ответ,.

Вопрос закрыт

высокий сахар

трулисити

сиафор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 18 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Добавьте Форсига 10 мг 1 раз/сут

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. Через 2 часа после еды сахар 9,6-10,5.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Принимайте Сиофор 1000 мг 2 таб после ужина. Лучшим вариантом для будет добавление препаратов группы глифлозинов: Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг или Стиглатра 5 мг 1 таб утром. Любой из перечисленных.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Трулисити давно принимает ?

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Дмитрий, анализы отправлены. Трулисити получает 2 месяца.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Какой рост и вес ?

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Дмитрий, вес 97 кг, рост 164 см.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Лучше Трулисити заменить на Оземпик. Начать с красной ручки, 0,25 мг 1 раз в неделю 4 недели, далее 0,5 мг 4 недели, и перейти на красную ручку 1 мг в неделю. Добавить форсигу или Джардинс утром, Сиофор 2 таб вечером. Если на данной терапии не будет достижения целевых значений гликемии( натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 ч после еды до 9,0 ммоль/л), то стоит рассмотреть вариант комбинированного лечения с инсулином, препаратом Соликва солостар.

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. В аптеках есть оземпиК 1,34 мг/мл шприц-ручка 3 мл и 1,5 мл. Это то,что Вы имеете в виду?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Сначала нужна красная упаковка, там ручка позволяет делать дозы 0,25 и , 5 мг. А через 2 месяца нужна синяя упаковка, там ручка позволяет делать 1 мг.

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Дмитрий, сердечно благодарю за консультацию.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Если есть какие либо анализы, прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Джардинс 25 мг раз в день принимал до трулисити. Замена сделана в надежде на лучший результат.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Да,я Вас поняла, но Джардинс 25 мг утром как раз таки можно присоединить к той терапии, которую сейчас принимает. Комбинация 3-х препаратов.

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Марина, спасибо за совет. Трулисити осталось 6 шприцов. В аптеках его нет. Придется вернуться на джардинс

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Тогда Вы можете заменить его Оземпик,это тоже препарат инъекционный, или же Джардинс 25 мг утром, Випидия 25 мг обед и Сиофор по 1000 мг 2 раза в сутки

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Марина, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы, еще как совет, нужно следить за креатининином крови,если он будет повышен,а СКФ ниже 60, то приём Сиофора противопоказан. Просто по анализам мужчины, он уже повышается, но не выше верхней границы нормы.

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Марина, просветите, что такое СКФ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Это скорость клубочковой фильтрации, которую доктор считает по формуле, этот показатель показывает работу почки

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Марина, сердечно благодарю.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Эльмира, спасибо за ответ. Инфаркт в 2013 и 2016 годах, стентирование 2 коронарных артерий. Джардинс 25 мг принимал до трулисити. Замена в надежде на лучший результат. Лишний вес есть.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Джардинс не подошёл? Что именно было на нём?

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Эльмира, при приеме джардинса 25 мг и сиофора 1000 2 раза в день сахар был от 7,8 до 9.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Диету соблюдаете?

Пожаловаться

Сергей, 18 апреля 2022

Клиент

Эльмира, старается, но любит хлеб и картошку.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 19 апреля 2022

Эндокринолог

Если трулисити не помогает, можно его заменить на оземпик.
В любом случае добавляйте джардинс, т к у Вас в анамнезе инфаркт, данный препарат снижает смертность от сердечно- сосудистых катастроф.
И конечно же, соблюдение диетотерапиям, т к ни один препарат не справиться, если не соблюдать диету.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 19 апреля 2022

Клиент

Эльмира, сердечно благодарю за полезную консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У отца (82 года) сахар 13.

1 ответ

4 марта 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если сахар не снижается?

5 ответов

13 июля 2023

Аниса

Вопрос закрыт

Варикоцеле

2 ответа

29 сентября 2024

Юлия, Таганрог

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

1 ответ

14 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-18T14:08:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Можно добавить випидия 25 мг 1 р в день. Проблем с сердцем нет? Креатинин какой?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T14:12:29+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Чтобы снизить сахар натощак необходимо добавить в терапию еще один препарат галвус 50 мг утром и вечером, или можно галвусмет 50 1000 мг утром и вечером в составе уже есть и сиофор и галвус

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T15:20:56+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, если получает Трулисити, то вместе с ним нельзя принимать препарат группы иДПП-4 ( Випидия, Галвус, янувия), которые предлагают доктора выше. Какой сахар через 2 ч после еды ?

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T16:03:32+03:00

Здравствуйте, Трулисити (Оземпик, Виктоза) или препараты группы ГПП1 нельзя комбинировать с препаратами иДПП4 (Випидия, Галвус, Янувия, Тражента,Онглиза), это равнозначные препараты. Поэтому, к терапии Сиофор 1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки и Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю, можно добавить Форсига 10 мг (Джардинс 25 мг, или Суглат 50 мг, или Инвакана 300 мг). Это немного снизит сахар крови, а еще препарат Форсига обладает нефропротективным и кардиопротективным действием (поэтому если есть проблемы с сердцем, то это препарат выбора.

Мустаева Эльмира, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T16:37:49+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Можно добавить препарат джардинс 25мг / Форсига -10мг по 1 таб х 1р, данные препараты положительно влияют на сердце, почки.
Лишний вес есть? Инсульты? Инфаркты?

Принятый ответ