Что вас беспокоит?
Вопрос о приеме гормональных средств
Здравствуйте! Мне 36 лет, есть ребенок, много хронических заболеваний ( гипотериоз- в стадии ремиссии, букет ЖКТ, ВСД). Вынуждена принимать гормональные контрацептивы по причине образования постоянных кист (2 раза были разрывы операционные), несколько раз удавалось спасти медикаментозно. До рождения ребенка принимала чарозетту и она мне идеально подходила, перед беременностью в 30 лет дюфастон, тоже нормально переносили, но были сильные боли под конец цикла в животе. После родов через год врач обнаружила снова рост кист и снова стала пить чарозетту, вначале все было неплохою, но потом начались побочные эффекты после второй лапароскопии, видимо изменился гормональный фон. Комбинированные коки всегда вызывали массу побочных эффектов, максимум выдерживала месяц. В последнее время на чарозетте перестала почти спать, стала очень болеть грудь, появилась депрессия, врач порекомендовала зоэли, т.к натуральный. Вначале все было хорошо- стало заметно лучше, сон нормализовался, депрессия почти ушла. Но ближе к середине начались жуткие побочные эффекты.. началось все просто с задержки жидкости в организме, потом появился жуткий аппетит, прямо жор, добавилась депрессия, либидо и так отсутствовало, и не появилось, небольшой запор, но самое главное, у меня начало портиться зрение, к вечеру очень размыто все видела, голова болела каждый день, несколько раз чуть не упала в обморок, сосуды и раньше были не в порядке, но не до такой степени... Иногда шла и короткими периодами забывала где я и кто я ...Сейчас идет третий день отмены, все приходит в норму, отечность сходит, аппетит почти пришел в норму, глаза и сосуды тоже получше. Я хотела узнать, что делать дальше? Вторую упаковку я боюсь пить... Врач порекомендовала пить оргаметрил с 10 по 25 день цикла 2 таблетки в день, или чарозетту в таком режиме. Насколько эта терапия будет правильной? Также хотела сказать, что год лечила повышенный пролактин достинексом, т.к обнаружили на МРТ начинающее расти образование и пролактин достигал 2500. Сейчас пролактин в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пить вторую упаковку точно не надо.
Вы проверяли сосуды? Когда сдавали коагулограмму?
Дарья, здравствуйте! Коалуграмму сдавала в последний раз летом, было все в норме, после ковида. Но, страдаю периодиски от перемены погоды.
МРТ давно делали?
Дарья, год назад примерно
После жалоб на нарушение зрения, лучше переделать. Зоэли не принимать. А Утрожпстан, Норколут пробовали?
Дарья, утрожестан и дюфастон вызывают сильную отечность, норколут побаиваюсь из-за негативных отзывов, хотя каждый организм индивидуален. Хочется найти препарат с минимальным количеством побочных эффектов.
Вы не найдете такой препарат.Это всё гормоны.
Можно поменять Зоэли на Клайру. Там тоже наруральный эстроген.
Дарья, с клайрой тоже имеется опыт, она тоже бьет по сосудам, не так, конечно, как зоэли, но тоже ощутимо. И вес набирается, а также отекают нижние конечности.
Дарья, лучше всего я переношу гестагенные препораты, н ок сожалению, кроме чарозетты другой альтернативы сейчас на рынке нет в таблетках.
Есть Импланон. Но он надолго ставится, и при побочных эффектах не уберешь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Видимо , у вас имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Вам можно обсудить с вашим лечащим врачом применение влагалищного кольца Новаринг, накожного пластыря Евра, подкожную имплантацию - Импланон. Данные методы контрацепции будут блокировать овуляцию и не оказывать выраженного системного эффекта.
Светлана, добрый день. Новаринг пробовала в 26 лет были жутки побочные эффекты, возможно за 10 лет, конечно, организм поменялся. Подкожная имплантация вызывает опасения.
Светлана, о подкожном ипланте думала, но есть опасения, что не подойдёт, а избавиться от него сложнее, чем завершить пачку таблеток. И я слышала, что действующее вещество в нем тоже самое что и в чарозетте
Чарозетта содержит в составе дезогестрел, а Импланон - этоногестрел. Этоногестрел является биологически активным метаболитом дезогестрела.
В таком случае рассмотрите накожный пластырь Евра, он блокирует овуляцию.
Светлана, Евро пробовала, тоже не подошел, на него пошла аллергия и отечность
Светлана, подскажите, а возможен прием чарозетты и фитоэстрагенов, чтобы повысить их уровень? чтобы нормализовать сон, т.к путем опыта, поняла, что причина в эстрогенах
Да, фитоэстрогены можно. Сочетание допустимо
Светлана, спасибо большое!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы никогда не рассматривали возможность установки подкожного импланта? Это чисто прогестиновый контрацептив
Более того, честно говоря, вам надо сдать ТТГ и пролактин ещё раз. Описываемая вами симптоматика может быть связана с аденомой
Валерия, сдавала анализы в этом месяце, сейчас прикреплю.
Валерия, о подкожном ипланте думала, но есть опасения, что не подойдёт, а избавиться от него сложнее, чем завершить пачку таблеток.
Валерия, может быть сделать повторно МРТ? Могу приложить результат прошлого, если необходимо.
Однозначно повторить МРТ стоит
Скажите пожалуйста, вам никогда не рекомендовали приём инозитола? А циклическую витаминотерапию типа цикловиты или тайм-фактора?
Валерия, прием витаминов осуществляю. Цикловиту и инозитол принимала. Но, к сожалению, никакие добавки не могут заменить гормональных препоратов, кисты расут через неделю после прекращения очередного.
Тайм фактор тоже принимала и циклодинон, мастодинон.. .чего только я не пила. Непонятна причина появления кист и ,соответственно, никто не может ее устранить
Причина в нарушении внутрияичниковой гормональной регуляции. Гормональные препараты её подавляют, поэтому и нет проблем
1. Я бы рекомендовала в промежутке, пока не принимаете КОК, сдать на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий и свободный тестостерон и гспг. Через цикл после отмены
2. Пролактин сдавать с подсчётом макропролактина
3. По результатам уже думать о дальнейшей терапии:
Либо пробовать различные варианты КОК - например, пролонгированный прием Модэлль Либера. Либо пробовать мини-пили не с дезогестрелом, а с левоноргестрелом
Валерия, я сейчас прикреплю анализы, сдавала совсем недавно похожий список.
Валерия, а какие мини- пили содержат а с левоноргестрелом?
анализы от 22 февраля
А вы ат к ТПО не сдавали?
Микролют и Эксклютон
Валерия, к сожалению по моему опыту все коки комбинированные очень плохо переносятся моим организм, более ли менее клайра, но и на ней проблемы с сосудами, набор веса. Джес и ярина очень повышают мне пролактин почему-то.
Валерия, а микролют в свободном доступе? не видела негде его в продаже.
А эсклютон, разве не тоже самое что и оргаметрил, который мне назначили с 10 по 25 день цикла?
Валерия, ат к ТПО 371, у меня аутоиммунный тереодид еще, забыла о нем написать, в общем- целый набор.
Да, они есть в свободной продаже. Но сейчас надо будет искать
Эксклютон и оргаметрил - действующее вещество одно, но дозировка различается в 10 раз
На самом деле вполне возможно, что комбинация заболеваний и даёт в совокупности такие ощущения
Наверное, так и есть) Но, выход нужно какой-то найти)
1. Скорректировать нарушения
2. Подобрать контрацептив, который не будет давать побочный эффект
Валерия, но, л` тираксин я пью, достинекс прекратила, аутоимунный тереодид не лечится , остаетчя только подобрать гормональный препорат от кист...эксклютона я тоже не нашла в нашем городе
А такой ТТГ у вас на фоне тироксина?
Валерия, нет, я бросала пить препорат, когда в феврале было очень сильное снижение гормона. Сейчас восстановила прием.
Тут надо взвешивать все за и против. Но, честно говоря, импланон кажется хорошим выходом.
Валерия, спасибо,буду думать, остальных лекарств все равно нет в продаже в моем регионе, кроме чарозетты.
Будьте здоровы и удачи вам ?
Валерия, спасибо Вам огромное!
Валерия, здравствуйте! Я хотела с Вами еще проконсультироваться, как часто мне необходимо делать МРТ гипофиза с контрастом, чтобы отслеживать образование? или, достаточно контролировать пролактин?
Если пролактин будет расти, тогда надо будет делать мрт
Принятый ответ
Здравствуйте! вам можно рассмотреть подкожный имплант Импланон
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20171 ответ
- 12 Октября 20172 ответа
- 16 Октября 201913 ответов
- 19 Апреля 202018 ответов