Консультация гинеколог-эндокринолога /

Вопрос о приеме гормональных средств — вопрос №852869

332 просмотра

Здравствуйте! Мне 36 лет, есть ребенок, много хронических заболеваний ( гипотериоз- в стадии ремиссии, букет ЖКТ, ВСД). Вынуждена принимать гормональные контрацептивы по причине образования постоянных кист (2 раза были разрывы операционные), несколько раз удавалось спасти медикаментозно. До рождения ребенка принимала чарозетту и она мне идеально подходила, перед беременностью в 30 лет дюфастон, тоже нормально переносили, но были сильные боли под конец цикла в животе. После родов через год врач обнаружила снова рост кист и снова стала пить чарозетту, вначале все было неплохою, но потом начались побочные эффекты после второй лапароскопии, видимо изменился гормональный фон. Комбинированные коки всегда вызывали массу побочных эффектов, максимум выдерживала месяц. В последнее время на чарозетте перестала почти спать, стала очень болеть грудь, появилась депрессия, врач порекомендовала зоэли, т.к натуральный. Вначале все было хорошо- стало заметно лучше, сон нормализовался, депрессия почти ушла. Но ближе к середине начались жуткие побочные эффекты.. началось все просто с задержки жидкости в организме, потом появился жуткий аппетит, прямо жор, добавилась депрессия, либидо и так отсутствовало, и не появилось, небольшой запор, но самое главное, у меня начало портиться зрение, к вечеру очень размыто все видела, голова болела каждый день, несколько раз чуть не упала в обморок, сосуды и раньше были не в порядке, но не до такой степени... Иногда шла и короткими периодами забывала где я и кто я ...Сейчас идет третий день отмены, все приходит в норму, отечность сходит, аппетит почти пришел в норму, глаза и сосуды тоже получше. Я хотела узнать, что делать дальше? Вторую упаковку я боюсь пить... Врач порекомендовала пить оргаметрил с 10 по 25 день цикла 2 таблетки в день, или чарозетту в таком режиме. Насколько эта терапия будет правильной? Также хотела сказать, что год лечила повышенный пролактин достинексом, т.к обнаружили на МРТ начинающее расти образование и пролактин достигал 2500. Сейчас пролактин в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пить вторую упаковку точно не надо.
Вы проверяли сосуды? Когда сдавали коагулограмму?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! Коалуграмму сдавала в последний раз летом, было все в норме, после ковида. Но, страдаю периодиски от перемены погоды.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
МРТ давно делали?
Клиент
Дарья, год назад примерно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
После жалоб на нарушение зрения, лучше переделать. Зоэли не принимать. А Утрожпстан, Норколут пробовали?
Клиент
Дарья, утрожестан и дюфастон вызывают сильную отечность, норколут побаиваюсь из-за негативных отзывов, хотя каждый организм индивидуален. Хочется найти препарат с минимальным количеством побочных эффектов.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы не найдете такой препарат.Это всё гормоны.
Можно поменять Зоэли на Клайру. Там тоже наруральный эстроген.
Клиент
Дарья, с клайрой тоже имеется опыт, она тоже бьет по сосудам, не так, конечно, как зоэли, но тоже ощутимо. И вес набирается, а также отекают нижние конечности.
Клиент
Дарья, лучше всего я переношу гестагенные препораты, н ок сожалению, кроме чарозетты другой альтернативы сейчас на рынке нет в таблетках.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Есть Импланон. Но он надолго ставится, и при побочных эффектах не уберешь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Видимо , у вас имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Вам можно обсудить с вашим лечащим врачом применение влагалищного кольца Новаринг, накожного пластыря Евра, подкожную имплантацию - Импланон. Данные методы контрацепции будут блокировать овуляцию и не оказывать выраженного системного эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. Новаринг пробовала в 26 лет были жутки побочные эффекты, возможно за 10 лет, конечно, организм поменялся. Подкожная имплантация вызывает опасения.
Клиент
Светлана, о подкожном ипланте думала, но есть опасения, что не подойдёт, а избавиться от него сложнее, чем завершить пачку таблеток. И я слышала, что действующее вещество в нем тоже самое что и в чарозетте
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Чарозетта содержит в составе дезогестрел, а Импланон - этоногестрел. Этоногестрел является биологически активным метаболитом дезогестрела.

В таком случае рассмотрите накожный пластырь Евра, он блокирует овуляцию.
Клиент
Светлана, Евро пробовала, тоже не подошел, на него пошла аллергия и отечность
Клиент
Светлана, подскажите, а возможен прием чарозетты и фитоэстрагенов, чтобы повысить их уровень? чтобы нормализовать сон, т.к путем опыта, поняла, что причина в эстрогенах
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, фитоэстрогены можно. Сочетание допустимо
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы никогда не рассматривали возможность установки подкожного импланта? Это чисто прогестиновый контрацептив

Более того, честно говоря, вам надо сдать ТТГ и пролактин ещё раз. Описываемая вами симптоматика может быть связана с аденомой
Принятый ответ
Клиент
Валерия, сдавала анализы в этом месяце, сейчас прикреплю.
Клиент
Валерия, о подкожном ипланте думала, но есть опасения, что не подойдёт, а избавиться от него сложнее, чем завершить пачку таблеток.
Клиент
Валерия, может быть сделать повторно МРТ? Могу приложить результат прошлого, если необходимо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однозначно повторить МРТ стоит
Скажите пожалуйста, вам никогда не рекомендовали приём инозитола? А циклическую витаминотерапию типа цикловиты или тайм-фактора?
Клиент
Валерия, прием витаминов осуществляю. Цикловиту и инозитол принимала. Но, к сожалению, никакие добавки не могут заменить гормональных препоратов, кисты расут через неделю после прекращения очередного.
Клиент
Тайм фактор тоже принимала и циклодинон, мастодинон.. .чего только я не пила. Непонятна причина появления кист и ,соответственно, никто не может ее устранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Причина в нарушении внутрияичниковой гормональной регуляции. Гормональные препараты её подавляют, поэтому и нет проблем
1. Я бы рекомендовала в промежутке, пока не принимаете КОК, сдать на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий и свободный тестостерон и гспг. Через цикл после отмены
2. Пролактин сдавать с подсчётом макропролактина
3. По результатам уже думать о дальнейшей терапии:
Либо пробовать различные варианты КОК - например, пролонгированный прием Модэлль Либера. Либо пробовать мини-пили не с дезогестрелом, а с левоноргестрелом
Клиент
Валерия, я сейчас прикреплю анализы, сдавала совсем недавно похожий список.
Клиент
Валерия, а какие мини- пили содержат а с левоноргестрелом?
Клиент
анализы от 22 февраля
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы ат к ТПО не сдавали?

Микролют и Эксклютон
Клиент
Валерия, к сожалению по моему опыту все коки комбинированные очень плохо переносятся моим организм, более ли менее клайра, но и на ней проблемы с сосудами, набор веса. Джес и ярина очень повышают мне пролактин почему-то.
Клиент
Валерия, а микролют в свободном доступе? не видела негде его в продаже.
Клиент
А эсклютон, разве не тоже самое что и оргаметрил, который мне назначили с 10 по 25 день цикла?
Клиент
Валерия, ат к ТПО 371, у меня аутоиммунный тереодид еще, забыла о нем написать, в общем- целый набор.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, они есть в свободной продаже. Но сейчас надо будет искать

Эксклютон и оргаметрил - действующее вещество одно, но дозировка различается в 10 раз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На самом деле вполне возможно, что комбинация заболеваний и даёт в совокупности такие ощущения
Клиент
Наверное, так и есть) Но, выход нужно какой-то найти)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Скорректировать нарушения
2. Подобрать контрацептив, который не будет давать побочный эффект
Клиент
Валерия, но, л` тираксин я пью, достинекс прекратила, аутоимунный тереодид не лечится , остаетчя только подобрать гормональный препорат от кист...эксклютона я тоже не нашла в нашем городе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А такой ТТГ у вас на фоне тироксина?
Клиент
Валерия, нет, я бросала пить препорат, когда в феврале было очень сильное снижение гормона. Сейчас восстановила прием.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут надо взвешивать все за и против. Но, честно говоря, импланон кажется хорошим выходом.
Клиент
Валерия, спасибо,буду думать, остальных лекарств все равно нет в продаже в моем регионе, кроме чарозетты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Клиент
Валерия, спасибо Вам огромное!
Клиент
Валерия, здравствуйте! Я хотела с Вами еще проконсультироваться, как часто мне необходимо делать МРТ гипофиза с контрастом, чтобы отслеживать образование? или, достаточно контролировать пролактин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если пролактин будет расти, тогда надо будет делать мрт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! вам можно рассмотреть подкожный имплант Импланон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...