СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи в шейном отделе позвоночника, нужна ли операция?

Добрый день! У мамы уже более 4х недель периодические боли в области шеи, иррадиирующие в руки, особенно в левую, сдавливает в груди, тяжело дышать( приступ происходит от 3 до 15 мин, с периодичностью 5-8 раз в сутки, боль нестерпимая).В течении двух недель проходит лечение в стационаре, боли не прекращаются. Сделали МРТ, помогите расшифровать, необходима ли операция? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6 позвонков. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Атланто-дентальное расстояние 0,15 см. Определяется частичная конкресценция задних отделов тел С3, С4 позвонков на фоне уменьшения в размерах (гипоплазии) диска С3-С4, конкресценция суставных отростков позвонков Дегенеративные изменения (дегидратация) С2-С3 диска, (дегидратация, снижение высоты) С4-С7 дисков Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Передне-боковые клювовидные остеофиты на уровне С4-С7 сегментов. Задние остеофиты тел С4-С7 позвонков. Узуративные дефекты в телах С4-С7 позвонков. Дистрофические изменения в субкортикальных отделах опорных площадок тел С6-С7 позвонков (отек + жировая дистрофия - 1-2 тип по Modic). Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная билатеральная экструзия С4-С5 размером 0,43 см, с каудальной сублигаментарной миграцией на 0,25 см, в парамедианном секторе справа, без признаков отрыва от материнского материала, с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен, сагиттальный размер - 0,75 см (относительный стеноз); просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков; медианная экструзия С5-С6 размером 0,34 см, с каудальной сублигаментарной миграцией на 0,13 см, в медианном секторе, без признаков отрыва от материнского материала, со значительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен, сагиттальный размер - 0,65 см (абсолютный стеноз); просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков; медианно-парамедианная билатеральная протрузия С6-С7 размером 0,22 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков; Шейный отдел спинного мозга, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегментов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. При исследовании структур спинного мозга в ликворографическом режиме определяются значительно выраженные дефекты наполнения на уровне пролабирования экструзии, без компрессии нервных корешков. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации симметричен, не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кифотическая установка шейного отдела на уровне С3-С6 позвонков. МР частичной конкресценции тел С3, С4 позвонков. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Экструзии С4-С6 дисков, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска, с формированием относительного на уровне С4-С5, и абсолютного на уровне С5-С6 стенозов позвоночного канала. Протрузия С6-С7 диска. Спондилоз на уровне С4-С7 сегментов. Спондилоартроз на уровне С2-Th1 сегментов. Спасибо за помощь!!!

22 Апреля 2022·Просмотров: 1715·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ,Татьяна !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.Я не вижу размер позвоночного канала в описании можете Прикрепить мрт с полным описанием только вижу в описании абсолютный стеноз ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нонна, здравствуйте, прикрепила результат МРТ.

Да просмотрела ,стеноз прям критичный берите сам диск и к нейрохирургу

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ выраженные признаки остеохондроза, осложненного достаточно крупными грыжами, которые приводят к значительному сужению позвоночного канала. Грыжи с миграцией. Это значит, что кусочек может отделиться и повести себя непредсказуемо - сдавить нервные корешки или спинной мозг. Такие грыжи обычно убирают оперативно.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Прежде всего нужен очный осмотр нейрохирурга + доктор сам должен посмотреть диск МРТ.
Слабости в руках нет? Какое лечение проходит в стационаре и есть ли от него эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, Здравствуйте! Да, есть слабость в руках, к сожалению, у меня нет на руках лечения((( делали капельницы,уколы,таблетки,но приступы как были, так и есть. Скажите, а что вы думаете по поводу мануальной терапии?

Мануальная терапия противопоказана, можно навредить.
Я считаю, что нужно оперировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, я тоже так считаю, но мама очень боится, и мы тоже очень боимся

Судя по описанию идёт влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Нужно уговаривать, сводить маму к нейрохирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Показано оперативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.