— по всем вопросам
213 просмотров

Здравствуйте.у девушки 17 лет задержки менструации по 3 месяца и более. Узи малого таза в норме. На фоне дюфастона половые гормоны: фсг 13 с копейками, лг 13,5, эстрадиол в норме, тестостерон снижен 0.21.пролактин в норме. Есть ожирение. Как быть?

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой рост и вес?
Клиент
Валерия, поставлено ожирение эндокринологом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно в первую очередь снижать вес. Пока он будет избыточным, цикл не нормализуется. Более того, при длительном избытке сформируется синдром поликистозных яичников, а он уже останется на всю жизнь
Клиент
Валерия, узи. Длина матки 48, толщина 30, ширина 40. Эндометрий 10. Шейка длина 22, толщина 16, ширина 20. Толщина эндоцервикса 6 мл. 1 яичников 4.4, 2 яичников 4.6. В поле зрения 8-10 фолликулов диаметр 5-8 мм. Жидкости нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Яичники хорошие, мультифолликулярных яичников нет. Эндометрий пышный - скоро начнется менструация. Но цикл был ановуляторный
Клиент
Валерия, как это вы поняли, что цикл ановуляторный?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отсутствие жёлтого тела. Оно образуется на месте фолликула из которого вышла яйцеклетка
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Щитовидная железа обследована: ттг, т4, ат к тпо? Глюкоза крови? Если есть ожирение, есть инсулинорезистентность. Она может быть причиной хронической ановуляции и задержек.
Половые гормоны сдавали на 2-5 день цикла?
Клиент
Ольга, да. Может ли быть истощение яичников?
Клиент
Ольга, да.менструация была вызвана дюфастоном
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Нет. Вы же говорите, что по узи все в порядке.
Клиент
Ольга, да. Гормоны щитовидной, сахар-это все нормально
Клиент
Ольга, если узи нормальное, то истощения быть не может? Как повысить тестостерон?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Тестостерон не имеет никакого отношения к проблеме. Его не нужно никак повышать.
Приложите узи
Клиент
Ольга, не прикладывается. Длина матки 48, толщина 30, ширина 40. Эндометрий 10. Шейка длина 22, толщина 16, ширина 20. Толщина эндоцервикса 6 мл. 1 яичников 4.4, 2 яичников 4.6. В поле зрения 8-10 фолликулов диаметр 5-8 мм. Жидкости нет
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Если визуализируется 7 и более фолликулов, то об истощении яичников нет речи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Какие вес и рост у девочки?
Сдавали гормоны щитовидной железы?
Клиент
Араксия, щитовидка норма. Ожирение поставлено эндокринологом. Вроде 2 степени
Клиент
Араксия, узи. Длина матки 48, толщина 30, ширина 40. Эндометрий 10. Шейка длина 22, толщина 16, ширина 20. Толщина эндоцервикса 6 мл. 1 яичников 4.4, 2 яичников 4.6. В поле зрения 8-10 фолликулов диаметр 5-8 мм. Жидкости нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вес обязательно нужно снижать, т.к подкожный жир вырабатывает гормоны и цикла нарушается на этом фоне.
Это 1й и самый наиболее важный момент в регуляции цикла.
Для улучшения работы яичников можно начать прием Иноферт по 1 пак 3 раза в сутки от 3-6 мес и более. Если нет противопоказаний к приему КОК, то возможен прием их для регуляции цикла.
Клиент
Араксия, какой лучше подобрать для молодой девушки?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо снижать вес. Иноферт 2000 мг в сутки длительно. Витамин д3 для лечения минимум 2000 ед ежедневно, а лучше по результату анализа на витамин д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Задержка менструаций
18 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Задержка менструации
7 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
653 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
302 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Марина Павловна Дементьева
48 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Дарья Алексеевна Наумова
55 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Даже не думала что врач ответит быстро, всё чётко объяснили и успокоила, спасибо большое...
— Кристина
фотография пользователя
В первую очередь хочу отметить оперативность ответов,что немаловажно в критические...
— Людмила
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный и грамотный специалист.. Спасибо огромное за помощь
— Ксения, г. Таганрог