Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №868879

Что вас беспокоит?

Амитриптилин, как пить?

Здравствуйте. Лежу с больнице после кесарева, нервы сдали. Не сплю ни ем, всю трясёт, нет сил терпеть больше тревога и паника. Ранее было Гтр лечилась Эсцитолапрамом. Их за сложной беременность все в возобновились. Психиатр в больнице выписал мне Амитриптилин, что бы быстро купировать ситуацию. Назначена дозировка 3 таблетки в день 25 мг. Вопросы 1) Не большая ли эта дозировка, обячно антидепресанты постепенно увеличивают дозировку а тут так резко и много? 2) Правильно ли выбран препарат в моем случае. 3) Как долго им лечатся? 4) Как переносится этот препарат

29 Апреля 2022·Просмотров: 14904·Татьяна, Чебоксары

Принятый ответ

Добрый день!
1. Для старта дозировка амитриптилина большая. Препарат с выраженным седативным эффектом поэтому начинать его прием рекомендую на ночь в дозе 25 - 50 мг. Далее при хорошей переносимости доза может быть увеличена.
2. Сложно сказать. Я бы не назначала. Есть множество других антидепрессантов с лучшим профилем переносимости и меньшим риском развития побочных эффектов.
3. Не менее полугода с момента достижения клинической ремиссии.
4. В большинстве случаев тяжело.
Рекомендую все же рассматривать антидепрессант из группы СИОЗС. Пароксетин например. Обсудите это с лечащим врачом.

Надежда, у меня уже есть в наличии Феназепам. Может его лучше начать пить а при выходе из больнице сходить и получить другой препарат?

Можете начать феназепам но только как временную меру и не дольше 2, максимум 3 недель. Далее нужно будет обратится к психиатру очно для коррекции базисного лечения.

Надежда, а в какой дозировке и сколько раз в день пить?

Феназепам лучше ситуационно. При тревоги, страхах, паники - 1 мг под язык

Надежда, другой врачь выписал миртазапин. Какая минимальная лечебная дозировка у этого препарата? Всегда ли он ведёт к набору веса, с чем связана прибавка?

Начните с 30 мг на ночь.
Набор веса при лечении этим антидепрессантом, возможен но не обязательно проявится. Все индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте
Соглашусь с коллегой - это не самый лучший препарат и лоза большая.
Лечение антидепрессантами длится до полного улучшения состояния плюс 6 месяцев.
Я рекомендую антидепрессант из группы СИОЗ - эсциталопрам хорошо переносится, пароксетин.

Надежда, у меня уже есть в наличии Феназепам. Может его лучше начать пить а при выходе из больнице сходить и получить другой препарат?

Можно, но не дольше двух недель, иначе разовьётся привыкание

Анастасия,а в какой дозировке и сколько раз в день пить?

По 0.5 мг 1 раз в день

Анастасия, другой врачь выписал миртазапин. Какая минимальная лечебная дозировка у этого препарата? Всегда ли он ведёт к набору веса, с чем связана прибавка?

Принятый ответ

Здравствуйте! Амитриптилин тяжёлый старый АД. Дозировка эта высокая. Я бы не рекомендовала.

Екатерина, другой врачь выписал миртазапин. Какая минимальная лечебная дозировка у этого препарата? Всегда ли он ведёт к набору веса, с чем связана прибавка?

Принятый ответ

выбор препарата допустимый. бОльшая часть дозы - на ночь. т.е начинаем с 1-2 табл на ночь, на след день - 2 табл на ночь, на след день- 1 табл утром + 2 табл на ночь.
С амитриптилином история в том, что за первую неделю терапии надо выйти на дозу 75-100 мг в сутки. эффект зависит у этого препарата не только от дозы, но и от темпа наращивания.
В целом же более интересен - миртазапин на ночь.

Кирилл, другой врачь выписал миртазапин. Какая минимальная лечебная дозировка у этого препарата? Всегда ли он ведёт к набору веса, с чем связана прибавка?

Принятый ответ

Здравствуйте. Начинают с 25 мг вечером. Есть более современные препараты с лучшей переносимостью, например венлафаксин. Длительность лечения не менее полугода с момента наступления положительного эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.