Консультация эндокринолога /

ТТГ 95 мкМЕ/мл при ГВ — вопрос №869129

453 просмотра

Здравствуйте. Мне 28 лет, рост 167, вес 54 кг. 7 месяцев назад родила ребенка. Кормлю грудью. До беременности функция ЩЖ не была нарушена, но были повышены АТТПО. Во время беременности принимала эутирокс 50 мкг. После родов эутирокс врач отменил. Сейчас спустя 7 месяцев ТТГ-95,38, Т4 св. -4,38, Т3 общ -0,84нмоль/л, Мочевина- 9,05, белок общий-80,1, АСТ-21Ед/л, АЛТ-16,4 Ед/л, биллирубин общий-12,73мкмоль/л, Холестерол общий-8,03ммоль/л, креатинин-79,88мкмоль/л, кальций-2,39ммоль/л, Ферритин-55,4мкг/л, Глюкоза в плазме-4,04 ммоль/л. Жалобы на общую слабость, сухость кожи. Что делать с таким высоким ТТГ? Врач эндокринолог назначила снова эутирокс. Может нужно дополнительное обследование? Помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас развился манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Вам необходимо начать заместительную терапию препаратами левотироксина натрия ( Эутирокс или тироксин). Начинайте с дозы 75 мкг. Первую неделю по 1/2 таб, далее по целой. Контроль ТТГ через 3 месяца.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тироксин принимать необходимо, ТТГ высокий. Лучше начать сразу 75 мкг утром натощак за 30 мин до еды и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. причина гипотиреоза может быть АИТ, либо перенесенный послеродовой тиреоидит. Если это тиреоидит, то гипотиреоз возможно временный, в динамике по уровню ТТГ будет понятно, постоянный это процесс или временный.
Дополнительно можно пройти УЗИ щитовидной железы, если не делали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, УЗИ подгружено, по нему признаки аутоимунного тиреоидита, структура неоднородная, пониженной эхогенности. Подскажите, а что-то помимо гормона нужно принимать, чтоб поскорее восстановиться?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. УЗИ подтвердило наличие АИТ. Помимо тироксина можно принимать селен 100 мг в день 2-3 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
У Вас манифестный гипотиреоз. На Ваш вес , доза : эутирокс 88 мкг по 1таб за 30 минут до завтрака. Контроль ТТГ, Т4св через 2 месяца.
УЗИ щитовидной делали?
На витамин Д не сдавали кровь?
Клиент
Эльмира, здравствуйте. УЗИ подгружено, по нему признаки аутоимунного тиреоидита, структура неоднородная, пониженной эхогенности.
Витамин Д 24 мг/мл
Эндокринолог
Если не принимаете витамин д , то необходимо начать (аквадетрим,вигантол,детримакс) 7000Ед 14 капель день, контроль через 2 месяца, для коррекции дозы.
Да, по узи признаки АИТ+ повышены АТ, гипотиреоз у Вас за счет аутоиммунного тиреоидита, прием эутирокса обязателен.
Контроль узи щитовидной 1р/год, ТТГ через 2 мес
Клиент
Эльмира, подскажите, а йод продолжаю принимать? И нужно ли принимать что-то помимо гормона, тк показали крови тоже не очень хорошие?
Эндокринолог
Калий йодид ( йодомарин) принимайте всю лактацию.
Холестерин повышен из-за высокого ТТГ, необходимо пересдать холестерин, лпнп, лпвп, таг , после восстановления ТТГ.
Можно принимать омега 3 ( например , омега-3) по 1 капсуле х 1р в день , он благоприятно влияет на холестерин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас развился манифестный гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела к ТПО. Необходимо снова начи принимать эутирокс, начинайте с 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Возможно что и последствия подострого тиреоидита, в таком случае гипотиреоз со временем можно пройти а может и остаться надолго, покажет время
Эндокринолог
Здравствуйте, если до беременности были повышены АТкТПО, то аутоиммунный тиреоидит (антитела) испортили функцию щитовидной железы, нужен прием Эутирокс или Л тироксин в дозе 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Сначала 1 неделю 1/2 таблетки,а затем перейти на целую дозировку.
Йодомарин 200 мкг весь период кормления грудью.
Контроль ТТГ через 8 недель на фоне приема Левотироксина натрия для коррекции лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жало бы на тяжесть в сердце и утомляемость.
22 июня 2020
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Ттг упал,пить ли эутирокс
20 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Атопический дерматит в 3 года
19 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег