Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №869129

Что вас беспокоит?

ТТГ 95 мкМЕ/мл при ГВ

Здравствуйте. Мне 28 лет, рост 167, вес 54 кг. 7 месяцев назад родила ребенка. Кормлю грудью. До беременности функция ЩЖ не была нарушена, но были повышены АТТПО. Во время беременности принимала эутирокс 50 мкг. После родов эутирокс врач отменил. Сейчас спустя 7 месяцев ТТГ-95,38, Т4 св. -4,38, Т3 общ -0,84нмоль/л, Мочевина- 9,05, белок общий-80,1, АСТ-21Ед/л, АЛТ-16,4 Ед/л, биллирубин общий-12,73мкмоль/л, Холестерол общий-8,03ммоль/л, креатинин-79,88мкмоль/л, кальций-2,39ммоль/л, Ферритин-55,4мкг/л, Глюкоза в плазме-4,04 ммоль/л. Жалобы на общую слабость, сухость кожи. Что делать с таким высоким ТТГ? Врач эндокринолог назначила снова эутирокс. Может нужно дополнительное обследование? Помогите пожалуйста

29 Апреля 2022·Просмотров: 580·Валерия

Здравствуйте, у вас развился манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Вам необходимо начать заместительную терапию препаратами левотироксина натрия ( Эутирокс или тироксин). Начинайте с дозы 75 мкг. Первую неделю по 1/2 таб, далее по целой. Контроль ТТГ через 3 месяца.

Здравствуйте. Тироксин принимать необходимо, ТТГ высокий. Лучше начать сразу 75 мкг утром натощак за 30 мин до еды и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. причина гипотиреоза может быть АИТ, либо перенесенный послеродовой тиреоидит. Если это тиреоидит, то гипотиреоз возможно временный, в динамике по уровню ТТГ будет понятно, постоянный это процесс или временный.
Дополнительно можно пройти УЗИ щитовидной железы, если не делали.

Наталия, УЗИ подгружено, по нему признаки аутоимунного тиреоидита, структура неоднородная, пониженной эхогенности. Подскажите, а что-то помимо гормона нужно принимать, чтоб поскорее восстановиться?

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ подтвердило наличие АИТ. Помимо тироксина можно принимать селен 100 мг в день 2-3 месяца.

Здравствуйте!
У Вас манифестный гипотиреоз. На Ваш вес , доза : эутирокс 88 мкг по 1таб за 30 минут до завтрака. Контроль ТТГ, Т4св через 2 месяца.
УЗИ щитовидной делали?
На витамин Д не сдавали кровь?

Эльмира, здравствуйте. УЗИ подгружено, по нему признаки аутоимунного тиреоидита, структура неоднородная, пониженной эхогенности.
Витамин Д 24 мг/мл

Если не принимаете витамин д , то необходимо начать (аквадетрим,вигантол,детримакс) 7000Ед 14 капель день, контроль через 2 месяца, для коррекции дозы.
Да, по узи признаки АИТ+ повышены АТ, гипотиреоз у Вас за счет аутоиммунного тиреоидита, прием эутирокса обязателен.
Контроль узи щитовидной 1р/год, ТТГ через 2 мес

Эльмира, подскажите, а йод продолжаю принимать? И нужно ли принимать что-то помимо гормона, тк показали крови тоже не очень хорошие?

Принятый ответ

Калий йодид ( йодомарин) принимайте всю лактацию.
Холестерин повышен из-за высокого ТТГ, необходимо пересдать холестерин, лпнп, лпвп, таг , после восстановления ТТГ.
Можно принимать омега 3 ( например , омега-3) по 1 капсуле х 1р в день , он благоприятно влияет на холестерин

Здравствуйте. Сейчас у вас развился манифестный гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела к ТПО. Необходимо снова начи принимать эутирокс, начинайте с 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Возможно что и последствия подострого тиреоидита, в таком случае гипотиреоз со временем можно пройти а может и остаться надолго, покажет время

Здравствуйте, если до беременности были повышены АТкТПО, то аутоиммунный тиреоидит (антитела) испортили функцию щитовидной железы, нужен прием Эутирокс или Л тироксин в дозе 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Сначала 1 неделю 1/2 таблетки,а затем перейти на целую дозировку.
Йодомарин 200 мкг весь период кормления грудью.
Контроль ТТГ через 8 недель на фоне приема Левотироксина натрия для коррекции лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.