Консультация гастроэнтеролога /

Обострение гастрита, панкреатит — вопрос №872095

1390 просмотров

Здравствуйте. По рекомендации терапевта начала принимать железо в капсулах Солгар. По ОАК есть анемия. После 2 дней приема заболело в области эпигастрия и под левой лопаткой, отдает в левый бок со стороны желудка и даже онемение с этой стороны чувствую. Подташнивает, темный стул, но не жидкий, опять же я принимаю ферменты, может поэтому оформленный. С желудком, поджелудочной, желчным мучаюсь уже больше года. Испугал темный стул с зеленоватым оттенком. И боль в желудке не проходит. Фгдс делала в прошлом месяце, вроде кровить там нечему, это я про темный оттенок. К гастроэнтерологу надо ехать в другой город, записалась опять. Чем-то можно сейчас облегчить состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Расскажите, чем лечили желудок до этого.Что касается других обследований - вам необходим приём Одестон в комбинации с приёмами препаратов УРДХК, как по УЗИ, так и и по ФГДС.Но хотелось бы понять-чем лечили эрозию и какие таблетки пьёте сейчас (если пьёте)
Принятый ответ
Клиент
Яна, Вы назначали мне Де-нол на 14 дней, очно гастроэнтеролог продлила до месяца. Я прикрепила лист с назначениями

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Чёрный стул может быть и от Денола и от препаратов железа.Пока их действительно лучше убирать и заниматься слизистой желудка.
Клиент
Яна, Де-нол я закончила уже, стул тогда нормализовался, был не черный, сейчас темный с зеленоватым оттенком
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда сейчас уже железо.Убирайте.Оно же даёт и вздутие и бурление может давать и все остальное.Часто Препараты железа приходиться подбирать в индивидуальном порядке, не с первого раза кому то подходят те или иные таблетки.Сейчас пока ситуационно можно принимать Метеоспазмил, до улучшения.Но по заключению узи так же показан приём Урсофальк(Урсосан)
Клиент
Яна, пробовала принимать, заболел живот, все забурлило, диарея. Пока отложила...
Клиент
Яна, это я про Урсосан
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я поняла, такое бывает на первой неделе приёма - обычно потом проходит, но если отложили, смысла туда сюда гонять лекарство нет.Надо просто составить новый план лечения
Клиент
Яна, да пока бы хоть обострение снять. Поела немного и сильная тяжесть в желудке
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда пока начните Метеоспазмил)он и на одди) и на вздутие, плюс фосфалюгель по пакету после еды на 10-14 дней, не больше.
Клиент
Яна, спасибо огромное!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не болейте !?
Клиент
Яна, здравствуйте! Перечитывала снова сообщения, Вы писали, что по результатам Фгдс и УЗИ Вы бы назначили Одестон и Урсосан. Что в протоколе Фгдс на это указывает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Такие рекомендации на основании УЗИ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Это частая диспепсическая жалоба на прием препарата железа. Побочное действие, он вам не подходит. Стул окрашен черным за счет самого железа, это не опасно. Прекратить прием на 2 недели. Для облегчения состояния начать принимать Дюспаталин 2р/день за 20 мин до еды, Нексиум 40 мг утром перед едой, и продолжить прием ферментного препарата. Через пару недель после отмены железа состояние должно нормализоваться.
В дальнейшем, через 2 недели, продолжить компенсацию железодефицита, если это требуется. В ОАК нет анемии и нет признаков железодефицита. Определяйте железодефицит по уровеню ферритина. Если будет снижен, то компенсировать другим препаратом железа, желательно аптечным (Сорбифер, Мальтофер, Феррум-лек), если это действительно требуется.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, а что может так болеть слева? Желудок или все же поджелудочная? После еды тахикардия сейчас. Стараюсь не ложиться, а походить. Отдает то под левую лопатку, то ближе к позвоночнику
Клиент
Лариса, и сильное вздутие. Но аппетит есть
Терапевт, Нефролог
Спазм сфинктера Одди и билиарная гипертензия. Дюспатилмн снимет спазм и боль. С отменой железа все должно улучшиться за несколько дней.
Клиент
Лариса, по поводу билиарного сладжа я пробовала принимать Урсосан, болел живот, диарея. Пока принимать не стала. Что делать с этим квадратом - желудок, желчный, поджелудочная, кишечник, не знаю. Лечу одно, страдает другое
Терапевт, Нефролог
Нужно правильно составить план лечения. Железо уж точно сейчас принимать не нужно. При приеме Урсосана возможна диарея и дискомфоорт, которые прогходят через пару недель постоянного приема. Если же на него тоже непереносимость, то можно заменить на Гептрал.
Клиент
Лариса, мне ставили СИБР, назначали то Ципрофлоксацин, то Метронидазол, то Энтерофурил. Из-за сладжа, видимо, он есть и мучаюсь от вздутия периодически. Заброс желчи в желудок, часто жжет в эпигастрии. Но сейчас вообще боль. Можно ли Фосфалюгель принять?
Клиент
Лариса, ещё вопрос. Сыну тоже поставили диагноз билиарная дисфункция. Рекомендовали обследоваться на синдром Жильбера. Может ли этот синдром давать периодически боли в районе желчного, поджелудочной, как у меня часто и бывает?
Терапевт, Нефролог
Жильбер клинчиески себя никак не проявляет, только транзиротрное повышение билирубина с возможным транзиторным пожелтением слизистых и ладошек. Дисфункция ЖВП может вызывать боли. В этом случае, ребенку нужно лечиться определенным строгим режимом питания и поведения (есть в одни часы, не пропускать приемы пищи, избегать быстрой еды, неполезной еды и газировок, исключать переедания и еду перед сном).
Фосфалюгель можете принять. Если есть заброс желчи, то фосфалюель ее нейтрализует.
В целом, вопрос стоял по ухудшению в связи с приемом железа. Если до этого вы были в ремиссии по ЖКТ, то состояние должно восстановиться в ближайшие дни после отмены железа. Если это обострение рефлюксной болезни и ДЖВП, то лечится как положено при обострении.

Клиент
Лариса, спасибо огромное!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Клиент
Лариса, здравствуйте! Начала пить Нексиум и Дюспаталин, что-то меня совсем расслабило, не переваривается пища, несмотря на ферменты. Сейчас скорее ускоренная перистальтика. Нексиум, наверное, зря начала пить, у меня и так кислотность пониженная, гастрит с атрофией антрального отдела. Теперь, может, Лоперамид выпить?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Нексиум не влияет на перистальтику и атрофию. Урсосан вы не принимаете, как рекомендовали выше?
Клиент
Лариса, нет, пока боюсь начинать. После Дюспаталина кишечник начал усиленно работать
Терапевт, Нефролог
Дюспаталин напротив расслабляет перистальтику.
Прекратите принимать все препараты. Если есть флора (лучше Энтерол или Хилак), то лучше принимать что-нибудь из этого и подержать диету 4 стол, 4-5 дней.
Клиент
Лариса, хорошо,спасибо огромное!
Терапевт, Нефролог
Не за что, поправляйтесь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Цвет стула у вас на фоне приёма препаратов , так же все жалобы . Препараты железа часто провоцируют воспаления со стороны жкт . Отмените препарат на две недели . Начните приём дюспаталина по 1 табл 2 раза в день 10 дней , креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней . Сдайте анализ крови на ферритин и посмотрите есть ли необходимость в приёме препаратов железа .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в ОАК увидели признаки анемии
Гастроэнтеролог, Терапевт
По общему анализу крови есть незначительные отклонения. Но дозирование препарата зависит от ферритина .
Клиент
Екатерина, но опять же ОАК сдавала после месячных, обильные, есть миомы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тем более, необходим контроль ферритина
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Изменения стула черно-зеленоватового оттенка связано с приемом препаратов железа.
Что сейчас ещё принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Сейчас приняла Дюспаталин, пью ферменты с каждым приемом пищи.
Клиент
Татьяна, очень напрягает сейчас металлический привкус во рту и чувствуется тяжесть в желудке и пульсация выше пупка. Сказали так проявляет себя повышение давления в брюшной полости...
Гастроэнтеролог, Терапевт
По представленным обследованиям имеет место: билиарная дисфункция. Взвесь в желчном пузыре. Можно предположить сибр , поэтому вы и не пошли на урсосане (прочитала выше).
Определите уровень ферритина, и уже потом если будут показания , то начнёте принимать железо! По крови не анемия, а признаки скрытого железодефицита.
Клиент
Татьяна, сегодня выпила Метронидазол, живот как будто сдулся и стало легче
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас можно добавить Смекту 1 пак в день для связывания желчных кислот и из выведения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это также может указывать на сибр: в таком случае метронидазол 7 -10 дней провести курс
Клиент
Татьяна, по 500 мг или 250 достаточно? 3 раза?
Гастроэнтеролог, Терапевт
250*3 раза в день
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Вы получаете сейчас назначенную терапию? препарыт железа могут менять цвет стула на темный и черный..
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Сейчас начала принимать Дюспаталин, Де-нол закончила, Ребагит принимаю.
Клиент
Марина, больше беспокоит боль в желудке, отдает в левый бок и позвоночник, вздутие и распирание. После Метронидазола почему-то легче стало.
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1час до еды 10-14 дней - затем Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры у ребенка 4 лет
28 ноября 2023
Ксения, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Какой препарат?
12 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Затяжная желтушка
19 марта 2024
Ольга, Пугачев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий