Проблемы с зачатием — вопрос №875059

Question

Проблемы с зачатием — вопрос №875059

Антонина

388 просмотров

4 мая 2022

Добрый день! У нас с мужем на протяжении 8 месяцев не получается забеременеть. Районный гинеколог направил на анализы. Результаты во вложении. Просьба дать пояснения к расшифровке. Есть ли что-то мешающее зачатию и как это лечить?

Вопрос закрыт

проблемы с зачатием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Какой длины цикла у Вас?
Менструации регулярные?
Ранее беременности были?

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Араксия, здравствуйте! непосредственно менструальный цикл 5-6 дней, регулярный на протяжении всей жизни. ранее беременностей не было. Результат анализов прикреплен на 3 менструальный день

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По анализам отклонений нет. Цикл регулярный у вас? овуляция есть? спермограмму муж сдавал?

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Галимат,здравствуйте! А повышенный пролактин? Муж сдавал спермограмму, у него все в порядке.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог

он в самом внизу даже не видно было, да он повышен, но незначительно . стрессы, физ нагрузки были перед сдачей пролактина?

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Галимат, я занимаюсь в тренажерном зале, но последняя тренировка была за неделю до сдачи анализов.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Насколько регулярно живёте половой жизнью? Сколько раз в неделю? Вы овуляцию отслеживаете?

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Валерия,здравствуйте! Половая жизнь очень регулярная, практически ежедневная. Овуляцию не отслеживаю.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Беременность будет первая? У супруга нет детей?

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Валерия, да, у меня беременность будет первой. у мужа ранее тоже детей не было, нам неполные 36 лет обоим.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ранее никогда воспалений придатков не было? Аппендицита?
Супруг ведёт не сидячий образ жизни? Не курит? Не парится в бане?

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Валерия, воспаления придатков и аппендицита никогда не было. У мужа физическая работа, не сидячая. Курит. В бане уже давно не парится.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, имеет смысл ему сдать спермограмму с мар-тестом. А вам проверить проходимость труб

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, имеет смысл ему сдать спермограмму с мар-тестом. А вам проверить проходимость труб

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Валерия,он спермограмму сдавал. Врач сказал все хорошо. Получается у меня осталась только проходимость труб?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если у супруга всё хорошо. Тогда да, только трубы

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 мая 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Антонина! Уровень ТТГ при планирование беременности желательно надо 2,5, пролактин повышен. Но по 1 анализу на пролактин ориентироваться не надо, при таком результате надо повторить. Но если цикл регулярный, то пролактин сильно не должен влиять на зачатие. Надо с эндокринологом решить вопрос о необходимости коррекции ТТГ. Если в течение года регулярной половой жизни беременность не наступит, то проверить проходимость маточных труб, спермограмму и если пролактин в повторных анализах будет повышен то снизить его приемом достинекса в минимальной дозировке.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 4 мая 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Анализы на гормоны при регулярном цикле не имеют смысла. Если есть овуляция, то уровень гормонов не важен. Нужно начинать обследование с мужчины. Спермограмма с MAR-тестом. Затем делать УЗИ Вам в 1 и 2 фазах цикла.

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! У мужа по спермограмме все хорошо, уже делали и обсуждали с врачом. У меня будет узи на 12 день цикла. когда его лучше повторить? Два года назад на 12 день цикла узи показывало овуляцию.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 4 мая 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

На 12 день не показательно ни для чего. На 4-7 день: смотрим пкстую полость матки на отсутствие образований. На 21-23 дни смотрим толщину эндометрия, наличие желтого тела. На 12 день наличие доминантного фолликула не гарантирует овуляцию. Он вполне может регрессировать или превратиться в кисту.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! укажите ваш рост, вес и возраст пожалуйста. Сколько в среднем дней составляет ваш менструальный цикл? Были ли беременности и чем они закончились если были? проверяли ли сперму супруга? По анализам есть отклонения по пролактину, что может давать ановуляции.

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! рост 152 см, вес 71 кг, возраст неполные 36 лет (36 лет будет через 2 недели). Цикл на протяжении жизни очень регулярный (в среднем 5-7 дней менструальный). Беременностей ранее не было. Муж уже сдавал спермограмму с МАР-тестом, ему врач сказал, что отклонений нет.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

У вас идет увеличение массы тела- в этом плане до сдайте индекс Нома и гликированный гемоглобин. Уровень пролактина нужно еще раз проконтролировать. Обратиться с результатами ТТГ к эндокринологу, тк если мы хотим зачатие цифры ТТг должны быть в интервале 1-2, дополнительно необходимо оценить уровень ферритина(даю 100% что эндокринолог затребует эти показатели). Не и самое главное- проверить проходимость труб отслеживать овуляцию. Дальнейшая тактика будет подобрана по результатам анализов и исследований.

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, как отслеживать овуляцию?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Отслеживать овуляцию-это конечный этап вашего пути. На первом этапе необходимо снизить уровень ттг, снизить уровень пролактина если будет показания, при подтвержденной инсулинорезистентности попробовать снизить массу тела. В процессе налаживания гормонального фона на второй этап это проверка проходимости труб. И только если трубы будут проходимыми, после нормализации показателей гормонального фона и веса можно идти на фолликулометрию- отслеживать овуляцию по узи. Если вы сейчас будете это делать, даже при подтвержденной овуляции при не проходимых трубах результата не будет, а время и средства будут потрачены. Поэтому так важно все делать поэтапно и правильно.

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Марина, индекс Нома это специальный анализ, я правильно понимаю? Кровь также сдается из вены? если повторно сдать кровь на пролактин, то нужно в определенную фазу цикла или не имеет значения?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Индекс Нома это показатель, который оценивается по крови, сдавать обязательно утром на голодный желудок. Пролактин по сути можно проверять в любой день цикла, помним что перед тем как сдать пролактин исключаем стрессы, просмотр страшных фильмов, половые контакты накануне, последний прием пищи накануне вечером не позднее 6.

Пожаловаться

Антонина, 4 мая 2022

Клиент

Марина,спасибо!

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Антонина, 5 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! В продолжение вчерашней беседы прикрепила результаты спермограммы мужа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка спермограммы

3 ответа

26 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Проблемы с беременностью

1 ответ

6 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблемы со спермограммой и зачатием

3 ответа

15 июня 2024

Диана

Вопрос закрыт

Полип эндометрия

5 ответов

23 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

16 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 5 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-05T18:41:27+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 5 мая 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Спермограмма не плохая, но идёт воспалительный процесс. Необходимо сдать андрофлор, желательно пройти узи мошонки и простаты и с результатами к урологу- андрологу.

Принятый ответ