Консультация педиатра /

Сорок температура четыре ночи — вопрос №876495

595 просмотров

Добрый день. У ребенка 5 лет, пятый день подскакивает температура. Ночью до 40, днём 39,5 - сбивается до нормальной днём. Горло красное не сильно рыхлое без налета, в лёгких чисто, небольшая заложенность носа по ночам (хронический аденоидит) и сыпь похожа на аллергическую вокруг рта. Была и скорая и местный фельдшер - поить, полоскать, сбивать. Сегодня ночью начала кашлять, горловой кашель. Съездили - сдали кровь, мочу не получилось, были у педиатра - выписал антибиотики (без результата анализа). Давать антибиотики или нет? Ждать результатов анализа крови, но нужно будет его расшифровка.
Спасибо.

Вопрос закрыт
антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.
Если оак будет в течении ближайшего времени, да лучше дождаться, чтобы понимать какой процесс в ходу.
Настораживает, что такая высокая Т тела держится 4 дня к ряду.
Да, обильно выпаивайте, санируйте зев( мирамистин 3 раза в сутки), нос ( аквалор 4-5 раз в сутки);
Т снижаем нурофеном или парацетамолом 3-4 раза в сутки.
Я бы исключала ковид-19.Сделала бы Р графию огк и рассмотрела бы госпитализацию, учитывая цифры Т тела и длительность процесса.
Зодак 15 кап 1 раз в сутки.
Ребенок пьет? Ест? Мочится?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, результат будет завтра. Ковида нет - тест отрицательный. Когда нет высокой Т ест, пьет хорошо. В туалет ходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Хорошо, что пьет.
Сколько раз в сутки подъемы Т тела?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, 4 раза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Т.е. каждые 6 часов и все 4 дня без динамики...Если самочувствие ребенка не вызывает опасений, нет активных жалоб, очно смотрел врач, я бы дождалась оак.Р графию огк есть возможность сделать? Показать ребенка в приемном отд больницы?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, врач смотрел (два фельдшера и педиатр). Анализ мочи сейчас отвезем. Проблема еще в том, что находимся на даче - рентген попробуем найти в ближайшем городе, но это уже не сегодня получиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Если ребенок будет отказываться пить, кушать, появится вялость, сонливость, не будет мочи, вызывайте смп и езжайте в больницу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день. Ан мочи на собрать. 5 дней высокой температуры, это много. Дождитесь ан крови, и если температура завтра не будет снижаться, то антибиотики.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Обязательно много поить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Результат скорее завтра будет,поэтому давайте дождёмся и по результату посмотрим,какая этиология,если вирусная,тогда антибиотик в принципе может не сработать.
Да,правильно ребёнка нужно активно отпаивать,особенно при повышениях температуры.
Интервалы между подъемами температуры не снижаются? В горле налёта нет никакого ,высыпаний?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо, в горле налета нет, интервалы не снижаются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По готовности прикрепите анализ,обсудим результат. И ОАм желательно сделать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, здравствуйте. А есть возможность посмотреть горло и сыпь? Ковид всё равно остается под вопросом, много ложноотрицательных тестов. А когда температура снижается, ребенок относительно активен или плохо себя чувствует?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, здравствуйте, когда сбивается Т - активна. Горло сфотографировать? Сейчас сняла простынку с нее - вся грудь, по лица и живот в сыпи мелкой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, сфотографируйте язык и сыпь, пожалуйста. На лице сыпи нет? Что ощущаете, когда проводите рукой по сыпи? Так может проявляться скарлатина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, очень похоже на скарлатину. Я так понимаю купить в аптеке стрептатест нет возможности?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, фото загрузила. На ощупь почти гладкая, мелкая сыпь. Буквально за 30 минут появилась
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, в классике сыпь на ощупь как наждачка обычно, с мелкими папулами. И появляется в первые дни. Но её расположение с чистым носогубным треугольником, скопление в складках и язык очень похожий на "малиновый", наводит на мысли, что это всё же скарлатина. Чаще всего тонзиллит при скарлатине с налетами на миндалинах, но возможны варианты. Очень помог бы стрептатест. Его можно сделать самим. Но я так понимаю, рядом нет аптеки? И фото горла не вижу
Пожаловаться
Клиент
Лариса, горло никак не получается. Что-то загрузила, но плохо. Аптека есть в ближайшем городе, но думаю теста там нет. Попробую найти
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, фото мутновато, но видно , что очень красное. Миндалины, к сожалению, не видно. На корь не очень похоже, но тем не менее- привиты по возрасту?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, все прививки по возрасту. Рот шире не может открыть - больно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, на данным момент , больше склоняюсь к тому, что это скарлатина и нужен антибиотик. В идеале сориентироваться по стрептотесту, но его почти нигде нет, к сожалению. В крайнем случае можно дождаться результатов крови. Только сутки возможного лечения будут упущены.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, поняла Вас, аугментин подойдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, да. Сколько весит ребенок?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 19 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, аугментин 200 в 5 мл? Или 400 в 5 мл?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 400 + 57 в 5 мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, по 3,5 мл 3 раза в день. Постарайтесь отмерять точно, можно шприцем. Если меньше, то может не быть эффекта. Если больше, то будет большая доза. И еще. В инструкции дозировка на кг массы указана неверно. Расчетная средняя доза 40-50 мг/кг массы в сутки. И больше пить жидкости.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо большое. Да, температура спала и сыпи почти не видно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, без антибиотика все симптомы ушли? Температура нормальная или просто меньше стала?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, антибиотик дала - но он подействовать еще не успел. Температура 37,7. Вырубается - спать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, антибиотик не бросайте ,как минимум до получения анализов. Даже если температура будет небольшая. Возможно, её сонливость, это признак интоксикации. И больше пейте. В процессе распада бактерий (если это все таки микробный процесс) образуются токсины, их надо выводить с мочой.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста, сколько дней может температура подниматься? Сейчас опять 39,7
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, это ожидаемо. Эффект от антибиотика реализуется в течение 3 суток. Иногда температура падает уже на следующий день, а бывает только к 4 дню. Более того, иногда на первую дозу температура даже усиливается из-за действия токсинов, которые выделяются пр распаде бактерий. Поэтому и писала, что нужно пить больше воды. Сыпь не вернулась?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, немного на груди сверху, похоже при температуре высокой проявляется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, антибиотик ни в коем случае не отменяйте. Не забудьте на ночь выпить очередную дозу. Больше пейте. Язык не стал очищаться?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, да, конечно. Только сейчас вырвало. Язык белый
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, рвота может быть на температуру в том числе. Пропотевания не было еще?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, жаропонижающее можно дать ещё раз, если не понизиться?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, не было
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 40'3
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конечно,давайте срочно сейчас жаропонижающее и обтирайте водой комнатной температуры.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, доброе утро. Извините, что рано. Результаты анализов прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, здравствуйте. В крови изменения больше за текущий бактериальный процесс. Не сказать, что сильно выраженные, но тем не менее. Кетоновые тела в моче, это результат длительной температуры и пониженного питания. Как сейчас температура и какие ещё есть изменения?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, в 5 утра было 39,7 давала жаропонижающее. Изменей пока нет, спит, храпит сильно (аденоидит хронический). У меня голро болит и зелень из носа(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, значит и Вы заразились от неё. Сыпь сохраняется? Налёт с языка сходит? Ночью сколько раз давали жаропонижающие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антибиотик даёте в дозе, которую мы расчитали? Интервалы между приёмами антибиотика должны быть не более 8 часов.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, Антибиотик даю, как Вы написали. Жаропонижающее давала вечером, когда рвало (я писала) и следующий раз в 5 утра. Сейчас дала антибиотик, спит дальше, язык еще не смотрела.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, сыпи сейчас нет, температура нормальная, спит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, то, что ребёнок почти всю ночь продержался без дополнительных жаропонижающих, это уже хорошо. Пропотевали или нет ещё?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, нет, не потела
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пропотевание - хороший признак, значит температура взяла курс на снижение. Но иногда она снижается и без него. Посмотрим, как дальше будет.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, добрый вечер. Язык немного очистился по краям. Температура сегодня поднималась пока трижды, максимально до 39,5. (в 5, 13-30 и 20-00). Разглядели миндалины - бело-серые.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, добрый вечер. Очень надеюсь, что завтра температура будет чуть меньше и реже. Фото языка и горла не получится сделать?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, горло никак не получается, налет внизу миндалины
Пожаловаться
Клиент
Лариса, фото прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, главное продолжать антибиотик с правильными интервалами по 8 часов и больше пить. И добавьте любой пробиотик ( бак сет, линекс и пр.)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо большое. Пьем Аципол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Светлана, аципол тоже подойдёт. Антибиотик пить не менее 10 дней. Через 7-10 дней после выздоровления сделать ЭКГ , повторить анализы крови и мочи . Можете так же сдать кровь на АСЛО, что бы окончательно убедиться, что это был стрептококк. На здоровье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У ребёнка скарлатина.
Она вызывается бета-гемолитическим стрептококком и требует назначения антибиотика пенециллиного ряда (амоксициллин/Аугментин/Амоксиклав) курсом на 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Евгений, спасибо, начали Аугментин
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер. Согластна с коллегами , что похоже на скарлатину. Антибиотик пьем !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит хронический синусит
4 ответа
18 августа 2022
Арина
Вопрос закрыт
Иммунитет после приема антибиотиков
5 ответов
18 декабря 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Через какое время после лечения пневмонии рентген будет чистым?
2 ответа
22 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Из-за чего может быть такая сыпь? Может ли выйти остаток полипа сам? Страшно
3 ответа
5 марта 2024
Аиша
Вопрос закрыт
Лечение рецидивирующей ангины
1 ответ
16 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Алина Асланова
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Виктория Нечаева
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
—
фотография пользователя
Педиатру Екатерина Гантимурова
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Педиатру Екатерина Гантимурова
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com