Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №876657

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и нейтропения у ребенка

Здравствуйте, подскажите почему может скакать гемоглобин, на данный момент дочке 8 месяцев мы пьём месяца 2-2,5 мальтофер. ( начинали по 6 капель 2 раза на данный момент пьём по 10 капель 2 раза) но гемоглобин то поднимется то опустится. И по поводу нейтрофилов почему то месяца 3 примерно нейтрофилы были на 9 максимум до 10 поднимались, а вот в последнем анализе они опустились до 5 вообще почему ? И гемоглобин со 109 упал на 106 опять? В 6 месяцев гемоглобин 108, в 7 месяцев 106, в 8 месяцев сдавали два раза и было 109 и вот 106. Все эти анализы могу прикрепить. У нас зубы никак не вылезут где то с 6 месяцев мучается: нервная, очень плохо спит, чешет. Но их уже видно под кожей но все никак. Может это как влияет. Стоит ли волноваться или это нормально для такого возраста? Прививки естественно пока не делаем

5 Мая 2022·Просмотров: 1310·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета, у ребёнка нормальные анализы для его возраста, приём препаратов железа не нужен

В апреле ребёнок болел вирусной инфекцией? Через месяц проконтролируйте анализ, прививки ребёнку делать можно

Для детей характерно повышение лимфоцитов в крови, за счёт этого снижаются нейтрофилы - это нормальное физиологичное состояние

Как ребёнок кушает? Мясной прикорм вы вводили уже в рацион?

Мария, странно мы были у трех педиаторов и гемотолога в том числе и все говорят что гемоглобин чуть ниже нормы и надо давать железо (норма 110 должна быть ) и прививки не в коем случае делать нельзя (можно когда абсолютное содержание нейрофилов от 0,8, а у нас по последним двум анализам ниже ) в апреле там да ребёнок только переболела и на 3 день кровь переслали, а вот последний анализ хороший разве ?? В мае который. Там у нас гемоглобин и снизился по сравнению с анализом апреле, тромбоциты повышены, нейтрофилы снизились ещё и абсолютное содержание лимфоцитов выше нормы , гемотолог в клиники сказала что это какое воспаление и что то подобное. Почему тогда все таки гемоглобин скачет то больше то меньше?

Мария, мясо кушаем

Сейчас в крови признаки перенесённой вирусной инфекции, поэтому я и написала контроль крови через месяц
Пр нейтрофилах выше 0,6 прививки делать можно

По данным уровня эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарных индексов железодефицита нет

Это нормально, кровь это динамичный показатель

Мария, вы вроде сказали про анализ в апреле который сдавали, получается анализы за апрель и май изменены из за вирусной инфекции?? Вот в мае когда сдали симптомов не было но кровь вирусная была, сопли и чихать начала через 1,5 дня только. Это нормально, так и должно быть, что сначала кровь реагирует на инфекцию а потом симптомы?

В апреле у ребёнка признаки вирусной инфекции, а в мае признаки перенесённой вирусной инфекции - нейтрофилы уже нормализовались, лимфоциты повышены, потому что из них формируются антитела
Гемоглобин после инфекции тоже снижается, тромбоциты повышены после инфекционного процесса

Мария, она 3 недели ровно вообще ничем не болел по крайне мере симптомов не было, у неё вот после сдачи анализа через 1,5 признаки болезни появились. Могла сначала кровь среагирлвать она как раз была в контакте с сестрой она болела а потом симтомы появились? У меня оба ребёнка чихают и сопли

Да, бывают по крови признаки перенесённой вирусной инфекции, а человек формально не болел, не было никах симптомов

Надо ориентироваться не на анализы, а на самочувствие и состояние ребёнка
Нет таких рекомендаций, что перед прививкой необходимо сдавать анализ крови

Мария, мне кажется это правильно надо обязательно сдавать анализ крови перед прививкой. Та же самая нейтропения может будет ниже 0,6 и ещё ребёнку сделать прививку и без того на ослабленый иммунитет

Мария, а вообще какой препарат железа самый лучший, вот мальтофер очень медленно поднимает и то не факт что он реально помогает. И как его лучше давать. Через час после еды? Или по время еды?

Добрый день, если менять мальтофер, то на актиферрин (это препарат другой группы - железо II), он будет эффективнее (5 капель на 1кг веса ребёнка, разделить дозу на 2-3 приема), лучше принимать отдельно от приема пищи

Мария, ещё вопрос а вот гемолитическая анемия её симтомы и какие анализы при ней? Слышала про такую. У детей такое встречается?

Да, встречается
При гемолитической анемии происходит гемолиз эритроцитов (их разрушение), обрадуется билирубин, кожные покровы и склеры желтеют
Гемоглобин там падает очень сильно

Мария, поняла, не в нашем случае слава богу, а вот у нас в последнем анализе повышено абсолютное содержание лимфоцитов 0,99 и гематолог в клинике зачем то сказала сделать узи брюшной полости. Не подскажите зачем?

Мария, и только гемоглобин падает или ещё какие то показатели меняются и какие?

Оценить размеры селезёнки и внутрибрюшных лимфоузлов
Из лимфоцитов формируются антитела, поэтому после вирусных инфекций они естественно повышаются

При гемолитической анемии? Повышается уровень ретикулоцитов, в биохимии повышается билирубин за счёт непрямой фракции

Мария, в общем анализы крове что меняется?

Снижается гемоглобин и эритроциты

Мария, сильные снижения ?

Да, снижаются сильно до анемии средней или тяжёлой степени тяжести

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, через 2-3 нежели пересдайте анализы в динамике
В настощий момент признаков анемии нет по анализам крови

Хайшат, признаки перенесенной инфекции в последнем анализе? А кровь может первая среагировать а потом симптомы? Потому, что мы были в контакте с больным, а через 1,5 дня дочка и сын вместе начала чихать и сопли текли , потом и я сама заболела. ( на момент сдачи крови дочка была по внешним признакам здорова). А какие показатели говорят, что была вирусная инфекция?

Может, признаки вирусной инфекции повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, ничего критичного нет по анализам крови

Хайшат, у нас всегда снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Педиаторы и я много где читала, что у детей до 5 лет это норма и это не означает что ребёнок болеет, так называемый перекрест.

Хайшат, у взрослых да хорошо признак болезни

Хайшат, а на другие вопросы можете ответить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.