Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №877580

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт

Добрый день! Вообщем все началось с того, как я переболела ковидом в форме ОРВИ в феврале, в носу был запах ацетона или аммиака, сильный насморк. После этого температура не спадает держится в пределах 37.1-37.3 (2,5 месяца) вечером спадает. Делала в марте рентген пазух. Утолщение верхнечелюстных пазух. Назначили лечение клацид и синупрет. Температура оставалась не изменённой после лечения. Прошла курс антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклав) Далее загремела в отделение больницы там тоже были антибиотики, ванкомицин. Все это время замечала покраснение глаз Так же имеется хр. тонзиллит. Нашли вирус Эпштейн Барр. Что из этого может давать температуру и почему она снижается к вечеру? Неделю над заболела орви, заболел жутко нос и область во круг щеки. Сделала кт. Опять там какое то утолщение. Может ли от этого держаться температура? Анализы крови приложу и описание кт так же прикладываю.

5 Мая 2022·Просмотров: 437·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Утолщене слизистой в/ч пазух может быть не только в результате воспаления, но и аллергии в том числе. Учитывая выпитые антибиотики, и отсутствие жидкости в пазухах, маловероятна причина температуры в результате пристеночного утолщения слизистой в пазухах. По анализу крови общее число лейкоцитов увеличено. Сдайте кровь на АСЛО , СРБ, ревматоидный фактор, исключите вялотекущее воспаление со стороны миндалин. Сдайте общий анализ мочи, кровь на ТТГ и Пролактин.
Приложите протокол осмотра врачей ( терапевта, ЛОР), фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
С чем вы "загремели" в больницу в последний раз?

Елена, АСЛО 128, а вот СБР 27

Елена, фото горла прикрепила

Елена, так же прикрепила результат посева из горла

Елена, аллергии не имеется.
В больницу ложилась на обследование ЖКТ, там оказалось все в норме. Вот только беспокоит нос, насморк и боль в правой части около носа, не постоянная, возможно из за насморка и страх заработать менингит.. уж слишком мнительная.

СРБ 27 от какого числа?

Елена, СБР от 16.04.22

СРБ нужно пересдать , 27- много
По фото у вас хронический тонзиллит, козеозные пробки в миндалинах. Иакой тонзиллит требует промывания миндалин в кабинете ЛОР , подобное состояние вполне может поддержить температуру.
Что касается носа, по описанию, менингит не грозит. Приложите фото КТ ППН , если на пленке , или загрузите все содержимое диска через файлообменник, а сюда ссылку

Елена, фото снимка приложила, надеюсь вам будет видно что там.

Елена, если из за гланд, то почему температура держится только до вечера, вечером спадает? ( простите за большое количество вопросов, я просто переживаю)

По снимку страшного нет, но нос может закладывать. Лучше сделать риноцитограму , исключить аллергические проявления со стороны носа.
Что касается температуры, лучше всего дней 5 вести дневник учета температуры 5 р/ день , одним и тем же градусником (ртутным), в спокойном состоянии ,т.е. утром , не спуская ног с кровати, часов в 12:00 в покое ( посидеть , полежать 10 минут, не смотреть гаджеты), в 15:00, 18:00, 22:00.
Не исключено, что температура поднимается из -за изменений в гормональном фоне (сдать ТТГ и пролактин) и на фоне эмоционального возбуждения (термоневроз). Но т.к. у вас есть лейкоцитоз, было повышение СРБ (нужен контроль), и есть хроничекий тонзиллит, то нельзя исключить наличие тонзиллогенной интоксикации.

Елена, уточню по поводу носа, тоесть гайморит я могу точно исключить?

Гайморит - это воспалительные изменения верхнечелюстных пазух. Воспаление может быть острым и хроническим (Длительное время), может быть вирусной, бактериальной и аллергической природы.
Гноя в пазухах у вас нет. антибиотик для лечения носа вам не нужен. Подобное утолщение слизистой в большей части следствие другого основного заболевания: ОРВИ, аллергия, перенесенный Ковид, нарушение вентиляции полости носа в следствие искривления носовой перегородки и много других.
Подобное состояние пазух требует лечения при заложенности в носу , хорошо работают в этом случае Топические назальные кортикостероиды курсом на 2 - 4 недели, например, Назонекс( Авамис) по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/ день 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.