Консультация лора /

Расшифровка кт — вопрос №877580

415 просмотров

Добрый день!
Вообщем все началось с того, как я переболела ковидом в форме ОРВИ в феврале, в носу был запах ацетона или аммиака, сильный насморк. После этого температура не спадает держится в пределах 37.1-37.3 (2,5 месяца) вечером спадает.
Делала в марте рентген пазух.
Утолщение верхнечелюстных пазух. Назначили лечение клацид и синупрет. Температура оставалась не изменённой после лечения.
Прошла курс антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклав)
Далее загремела в отделение больницы там тоже были антибиотики, ванкомицин.
Все это время замечала покраснение глаз
Так же имеется хр. тонзиллит. Нашли вирус Эпштейн Барр.
Что из этого может давать температуру и почему она снижается к вечеру?
Неделю над заболела орви, заболел жутко нос и область во круг щеки. Сделала кт. Опять там какое то утолщение. Может ли от этого держаться температура?
Анализы крови приложу и описание кт так же прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Утолщене слизистой в/ч пазух может быть не только в результате воспаления, но и аллергии в том числе. Учитывая выпитые антибиотики, и отсутствие жидкости в пазухах, маловероятна причина температуры в результате пристеночного утолщения слизистой в пазухах. По анализу крови общее число лейкоцитов увеличено. Сдайте кровь на АСЛО , СРБ, ревматоидный фактор, исключите вялотекущее воспаление со стороны миндалин. Сдайте общий анализ мочи, кровь на ТТГ и Пролактин.
Приложите протокол осмотра врачей ( терапевта, ЛОР), фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
С чем вы "загремели" в больницу в последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Елена, АСЛО 128, а вот СБР 27

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, фото горла прикрепила
Клиент
Елена, так же прикрепила результат посева из горла
Клиент
Елена, аллергии не имеется.
В больницу ложилась на обследование ЖКТ, там оказалось все в норме. Вот только беспокоит нос, насморк и боль в правой части около носа, не постоянная, возможно из за насморка и страх заработать менингит.. уж слишком мнительная.
Детский ЛОР, ЛОР
СРБ 27 от какого числа?
Клиент
Елена, СБР от 16.04.22
Детский ЛОР, ЛОР
СРБ нужно пересдать , 27- много
По фото у вас хронический тонзиллит, козеозные пробки в миндалинах. Иакой тонзиллит требует промывания миндалин в кабинете ЛОР , подобное состояние вполне может поддержить температуру.
Что касается носа, по описанию, менингит не грозит. Приложите фото КТ ППН , если на пленке , или загрузите все содержимое диска через файлообменник, а сюда ссылку
Клиент
Елена, фото снимка приложила, надеюсь вам будет видно что там.
Клиент
Елена, если из за гланд, то почему температура держится только до вечера, вечером спадает? ( простите за большое количество вопросов, я просто переживаю)
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку страшного нет, но нос может закладывать. Лучше сделать риноцитограму , исключить аллергические проявления со стороны носа.
Что касается температуры, лучше всего дней 5 вести дневник учета температуры 5 р/ день , одним и тем же градусником (ртутным), в спокойном состоянии ,т.е. утром , не спуская ног с кровати, часов в 12:00 в покое ( посидеть , полежать 10 минут, не смотреть гаджеты), в 15:00, 18:00, 22:00.
Не исключено, что температура поднимается из -за изменений в гормональном фоне (сдать ТТГ и пролактин) и на фоне эмоционального возбуждения (термоневроз). Но т.к. у вас есть лейкоцитоз, было повышение СРБ (нужен контроль), и есть хроничекий тонзиллит, то нельзя исключить наличие тонзиллогенной интоксикации.
Клиент
Елена, уточню по поводу носа, тоесть гайморит я могу точно исключить?
Детский ЛОР, ЛОР
Гайморит - это воспалительные изменения верхнечелюстных пазух. Воспаление может быть острым и хроническим (Длительное время), может быть вирусной, бактериальной и аллергической природы.
Гноя в пазухах у вас нет. антибиотик для лечения носа вам не нужен. Подобное утолщение слизистой в большей части следствие другого основного заболевания: ОРВИ, аллергия, перенесенный Ковид, нарушение вентиляции полости носа в следствие искривления носовой перегородки и много других.
Подобное состояние пазух требует лечения при заложенности в носу , хорошо работают в этом случае Топические назальные кортикостероиды курсом на 2 - 4 недели, например, Назонекс( Авамис) по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/ день 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка крови
5 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Пол года не проходит краснота глаз
19 мая 2023
Иван
Вопрос закрыт
Увеличение клиновидной пазухи
18 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Парез Белла лечение
4 мая 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...