Что вас беспокоит?
Лептин ниже нормы, после нексиума
Здравствуйте, Я пришёл к гастроэнтерологу с жалобами на изжогу и боль в эпигастрии, после осмотра, врач назначил мне нексиум и фосфалюгель, и сказал пройти фгдс, фгдс пока-что пройти не удалось, запись только на конец этого месяца(потому-что с наркозом). Так вот, через день после приёма нексиума появился необъяснимый страшный голод, еда стала как-будто пустая, после 2 больших тарелок еды, чувство, что и не ел вовсе! Пришёл к врачу с этой жалобой, она сказала, что это точно не от нексиума, и нужно его пропить(После приёма нексиума изжога и боли прошли). И посоветовала пойти к неврологу, я сходил, мне назначили: Грандаксин и Эглонил, пропил две недели вместе с нексиумом и фосфалюгелем, но голод так и не прошёл, почти 3 недели назад я закончил принимать нексиум, но голод также остался, и вернулись боли в эпигастрии с изжогой. Пообщавшийсь с родственниками, я узнал что мой брат тоже лечился нексиумом(только от гастрита) и у него тоже был дикий голод, но после отмены нексиума, через полторы недели голод прошёл, а у меня он до сихпор остался. Вычитав в интернете причины голода, сдал анализ на лептин: <0.5 Я уже не знаю что делать, я начал сильно набирать в весе, за эти 1,5 месяца набрал 6 кг, Подскажите пожалуйста может можно проколоть лептин, или пропить препараты повышающие лептин, а то жить стало просто невозможно, апатия ко всему, хочется только есть. В интернете вычетал что 1/5 лептина производиться в жировой ткани, а 4/5 в желудке, может что-то с желудком произошло? И у меня хронический гастрит, поставили диагноз год назад.
Здравствуйте, по поводу Вашей ситуации. Я считаю, что приём нексиума как и прочих ингибиторов протоной помпы для Вас нежелателен. Этот гормон лейптин вырабатывается в том числе и за счёт желёз желудка, а данная терапия и имеющейся вкупе гастрит усугубил выработку этого гормона. Требуется уточнить у Вашего гастроэнтеролога какой у Вас протекает гастрит, также какая у Вас кислотность повышена или понижена. И исходя из этого проводить лечение, обязательно с соблюдением Вами диеты. И ежегодным контролем ФГДС. Симптоматически при возникновении изжоги принимайте фосфолюгель или альмагель по потребности.
Василий, Здравствуйте, спасибо за ответ, на данный момент гастроэнтеролог предложила заменить Нексиум на Фамотидин, как я знаю он тоже угнитает работу желёз жилутка, но как тогда лечиться от гастрита? Также по рентгену желудка, скользящая грыжа, и врач сказала что возможен рефлюкс-эзофагит, начитавшись интернета я узнал что ГПОД может вызывать гастрит, правда ли это? Хеликобактер по Калу - Отрицательный.
Принятый ответ
Да, попробовать заменить на фамотидин стоит, его воздействие на железы вырабатывающие лейптин значительно ниже. Гастрит он по большому счету является хроническим заболеванием, в периоды обострения только требует лекарственной терапии, а в остальном периоде протекания болезни нужно лишь придерживаться специальной диеты, также обязательный ежегодный контроль анализов и прохождение ФГДС. Насчёт Вашей жалобы по изжоге, действительно при Рефлюксной болезни, когда заброс из желудка идёт в пищевод появляется изжога, рекомендуется симптоматический приём фосфалюгеля или альмагеля, также после еды нельзя ложиться. Ближайшие 2-3 часа после еды, находитесь в полусидячем положении или просто сидя.
Василий, Спасибо, подскажите пожалуйста насчёт грыжи,
Можно ли как-то уменьшить симптомы, например ЛФК, массаж, Дыхательная гимнастика, а то если я не принимаю Нексиум или Фосфалюгель появляется изжога, как минимум один раз в день, и похоже что не закрывается клапан, так-как постоянные отрыжки, врач говорит что операцию делать не стоит. И можно ли как-то вправить грыжу самостоятельно или у мануального терапевта? Так-как грыжа скользящая.
Грыжа нередко образовывается из-за нарушения внутрибрюшного давления как правило, поэтому если операция Вам сейчас не показана, лечение будет консервативное: диета, контроль веса если есть избыточный, нужно сбрасывать; по мере появления изжоги приём фосфалюгеля. Гимнастика на живот, укрепление мышц пресса, комплекс упражнений можно найти на многих ресурсах, существует неплохое упражнение вакуум живота. Но конечно делайте все физические упражнения постепенно и размеренно. Не поднимайте большие тяжести, Вам это противопоказано, усугубит течение грыжи. И все гимнастические и лфк делать только вне периода обострения.
Здравствуйте, тут много несовпадений. Во-первых нексиум действительно никак не влияет на продукцию лептина, даже того, который синтезируется в желудке, у данного препарата чёткий механизм действия, это блокада протонной помпы , то есть снижения кислотности желудочного сока за счет блока выработки протонов водорода, которые образуют потом соляную кислоту. На аппетит это также не влияет,наоборот, может снижать аппетит за счет снижения кислотности.
Лептин при ожирении и голоде повышается, а снижение лептина как ращ приводит к снижению аппетита т анорексии. Так что возможно это несвчзанные между собой вещи. Вам конечно стоит пройти ФГДС, такде посетите эндокринолога, исключить стоит проблемы с щитовидной железой и инсулиннорезистентность
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20219 ответов
- 11 Августа 202415 ответов
- 18 Августа 202412 ответов