Консультация терапевта /

Лептин ниже нормы, после нексиума — вопрос №879272

636 просмотров

Здравствуйте, Я пришёл к гастроэнтерологу с жалобами на изжогу
и боль в эпигастрии, после осмотра, врач назначил мне нексиум и фосфалюгель, и сказал пройти фгдс, фгдс пока-что пройти не удалось, запись только на конец этого месяца(потому-что с наркозом). Так вот, через день после приёма нексиума появился необъяснимый страшный голод, еда стала как-будто пустая, после 2 больших тарелок еды, чувство, что и не ел вовсе! Пришёл к врачу с этой жалобой, она сказала, что это точно не от нексиума, и нужно его пропить(После приёма нексиума изжога и боли прошли). И посоветовала пойти к неврологу, я сходил, мне назначили: Грандаксин и Эглонил, пропил две недели вместе с нексиумом и фосфалюгелем, но голод так и не прошёл, почти 3 недели назад я закончил принимать нексиум, но голод также остался, и вернулись боли в эпигастрии с изжогой. Пообщавшийсь с родственниками, я узнал что мой брат тоже лечился нексиумом(только от гастрита) и у него тоже был дикий голод, но после отмены нексиума, через полторы недели голод прошёл, а у меня он до сихпор остался. Вычитав в интернете причины голода, сдал анализ на лептин: <0.5
Я уже не знаю что делать, я начал сильно набирать в весе, за эти 1,5 месяца набрал 6 кг,
Подскажите пожалуйста может можно проколоть лептин, или пропить препараты повышающие лептин, а то жить стало просто невозможно, апатия ко всему, хочется только есть.
В интернете вычетал что 1/5 лептина производиться в жировой ткани, а 4/5 в желудке, может что-то с желудком произошло?
И у меня хронический гастрит, поставили диагноз год назад.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте, по поводу Вашей ситуации. Я считаю, что приём нексиума как и прочих ингибиторов протоной помпы для Вас нежелателен. Этот гормон лейптин вырабатывается в том числе и за счёт желёз желудка, а данная терапия и имеющейся вкупе гастрит усугубил выработку этого гормона. Требуется уточнить у Вашего гастроэнтеролога какой у Вас протекает гастрит, также какая у Вас кислотность повышена или понижена. И исходя из этого проводить лечение, обязательно с соблюдением Вами диеты. И ежегодным контролем ФГДС. Симптоматически при возникновении изжоги принимайте фосфолюгель или альмагель по потребности.
Клиент
Василий, Здравствуйте, спасибо за ответ, на данный момент гастроэнтеролог предложила заменить Нексиум на Фамотидин, как я знаю он тоже угнитает работу желёз жилутка, но как тогда лечиться от гастрита? Также по рентгену желудка, скользящая грыжа, и врач сказала что возможен рефлюкс-эзофагит, начитавшись интернета я узнал что ГПОД может вызывать гастрит, правда ли это? Хеликобактер по Калу - Отрицательный.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Да, попробовать заменить на фамотидин стоит, его воздействие на железы вырабатывающие лейптин значительно ниже. Гастрит он по большому счету является хроническим заболеванием, в периоды обострения только требует лекарственной терапии, а в остальном периоде протекания болезни нужно лишь придерживаться специальной диеты, также обязательный ежегодный контроль анализов и прохождение ФГДС. Насчёт Вашей жалобы по изжоге, действительно при Рефлюксной болезни, когда заброс из желудка идёт в пищевод появляется изжога, рекомендуется симптоматический приём фосфалюгеля или альмагеля, также после еды нельзя ложиться. Ближайшие 2-3 часа после еды, находитесь в полусидячем положении или просто сидя.
Принятый ответ
Клиент
Василий, Спасибо, подскажите пожалуйста насчёт грыжи,
Можно ли как-то уменьшить симптомы, например ЛФК, массаж, Дыхательная гимнастика, а то если я не принимаю Нексиум или Фосфалюгель появляется изжога, как минимум один раз в день, и похоже что не закрывается клапан, так-как постоянные отрыжки, врач говорит что операцию делать не стоит. И можно ли как-то вправить грыжу самостоятельно или у мануального терапевта? Так-как грыжа скользящая.
Терапевт, Онколог
Грыжа нередко образовывается из-за нарушения внутрибрюшного давления как правило, поэтому если операция Вам сейчас не показана, лечение будет консервативное: диета, контроль веса если есть избыточный, нужно сбрасывать; по мере появления изжоги приём фосфалюгеля. Гимнастика на живот, укрепление мышц пресса, комплекс упражнений можно найти на многих ресурсах, существует неплохое упражнение вакуум живота. Но конечно делайте все физические упражнения постепенно и размеренно. Не поднимайте большие тяжести, Вам это противопоказано, усугубит течение грыжи. И все гимнастические и лфк делать только вне периода обострения.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут много несовпадений. Во-первых нексиум действительно никак не влияет на продукцию лептина, даже того, который синтезируется в желудке, у данного препарата чёткий механизм действия, это блокада протонной помпы , то есть снижения кислотности желудочного сока за счет блока выработки протонов водорода, которые образуют потом соляную кислоту. На аппетит это также не влияет,наоборот, может снижать аппетит за счет снижения кислотности.
Лептин при ожирении и голоде повышается, а снижение лептина как ращ приводит к снижению аппетита т анорексии. Так что возможно это несвчзанные между собой вещи. Вам конечно стоит пройти ФГДС, такде посетите эндокринолога, исключить стоит проблемы с щитовидной железой и инсулиннорезистентность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес, лептин
23 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Значительно повышен лептин
19 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сбой в цикле, резкая прибавка в весе.
12 декабря 2022
Регина
Вопрос закрыт
Анализы крови, расшифровка
1 декабря 2023
l.permyakova@dobrotsen.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна