Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи органов брюшной полости — вопрос №879638

469 просмотров

Здравствуйте! Мужчина, 58 лет, беспокоит боль в правом подреберье, отдающая в правую сторону. Две недели назад, после съеденного шашлыка было обострение один день( боль в животе, диарея, рвота, повышение температуры до 38), после стала беспокоить боль в подреберье( раньше тоже бывало беспокоило) сначала постоянная, а сейчас уже беспокоит во время нагрузок( движениях).
Сегодня сделали узи, нужна консультация гастроэнтеролога . Подскажите, на сколько это серьезно? Какие анализы нужно сдать?
Какое лекарство пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! То ,что случилось с вами после съеденного шашлыка – называлось приступом острого холецистита. Видимо, он купировался и Вам повезло.На сегодняшний день по результатам узи у вас признаки хронического холецистита с билиарным сладжем-это значит что есть застой , который срочно нужно ликвидировать, иначе всё это перейдёт в камни. Что необходимо сдать из анализов:АСТ, АЛТ, билирубин фракционно, ггтп, щф, липаза крови., анализ крови на вирусные гепатиты+липидограмма.Что сейчас из таблеток :Урсосан 10мг/кг массы тела 2 месяца, Дюспаталин 3 раза в сутки по капсуле , Креон 25.000 3раза в сутки 1 месяц , Нексиум 40 мг утром 1 месяц.Через 3 мес контроль узи и запланировать ФГДС.Питание -стол 5 по Певзнеру(СТРОГО).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день
Необходимо сдать общий анализ крови , бх крови:алт аст, билирубин общий и непрямой, щф ггтп, холестерин, глюкоза, амилазу
Какой у вас вес?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, 90 кг
Гастроэнтеролог
В вашем случае есть увеличение печени в рамках жировой болезни печени (нажбп), есть увеличение селезёнки , возможно реактивные изменения, на фоне обострения холецистита. В жёлчном есть взвесь, сладж-требует лечения.
Эгдс на выполняли?оценить Вены пищевода.

В плане питания- средиземноморский тип( овощи/фрукты /злаки,рыба, белое реже красное мясо/оливковое масло. Ограничить жирное, жареное острое, алкоголь.

Снижение веса на 5-7% от исходного( уменьшатся отложения жира в клетках печени)

Урсосан 250 мг , начать с 250 мг на ночь, через 5-7 дней 500 мг, при хорошей переносимости 750мг на ночь, приём 2 мес

Далее узи контроль

Клиент
Анастасия, пропить только Урсосан?
Клиент
Анастасия, подскажите, а Аллохол можно с Урсосаном совмещать?
Гастроэнтеролог
Нет смысла, урсосан по эффектам полностью замещает эффекты аллохола
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму. Какой вес тела у мужа, проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, у свекра вес 90 кг. Проблемы со стулом были только при обострении( 2 недели Назад)
Гастроэнтеролог
Рекомендую нчать прием препаратов Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней +Одестон по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минту до еды 14 дней. При болях Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до получения результатов обследования.
Клиент
Марина, подскажите, нам рекомендовали Урсосан, что лучше Одестон или Урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По заключению узи увеличение размера печени на фоне живого гепатоза . Изменения со стороны селезёнки - скорее всего на фоне приступа холецистита . Сдавали анализ крови , ФГДС ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы не сдавали, делали только узи
Клиент
Екатерина, что можно сейчас пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Питание : исключить острое , копченности , мучное , жирное , соленья , алкоголь .
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 1 неделю 1 капсулу на ночь , далее 2 капсулы на ночь в течении 1 недели , далее 3 капсулы на ночь длительно
Клиент
Екатерина, спасибо, подскажите, а можно с Урсосаном принимать Аллохол??? И стоит ли давать панкреатин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аллахол не нужен при приёме урсосана
Клиент
Екатерина, а можно будет продавать еще что-нибудь для печени? Одестон например?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не к чему добавочный препарат на данный момент . Урсосана достаточно .
Гастроэнтеролог
В принципе два этих препарат можно принимать совместно- Одестон- это комбинированный препарат : желчегонное +спазмолитик, Урсосан - разжижает желчь и улучшает ее реологические свойства.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, что беспокоит? какие симптомы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГГТ 271 ед,л
12 октября 2023
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий