Консультация эндокринолога /

Увеличена щитовидная железа — вопрос №880263

574 просмотра

Здравствуйте.
С юности проблемы с весом. Вернее с его дефицитом. Месячные пошли в 17 лет. Не сами. Вызывали гормональными препаратами. Грудь не выросла. Весила 37 кг при росте 163 см. Набрала 5 кг.
Сейчас мне 32 года. Двое детей. Месячные как по часам. Рост 167 см, вес 45 кг. Ем и не толстею. После родов за пол года возвращалась к дородовым 45 кг. И не могу поправиться. Это просто боль моя. Груди нет. Попы толком тоже. Руки худые.
Делала МРТ мозга - в норме.
У меня увеличена щитовидная железа.
Повышены АТ-ТПО.
Т3, Т4, ТТГ, ФСГ, ЛГ - в пределах нормы.
Понижен пролактин 97 при референсных значениях 109-557.
АТ к рецепторам ТТГ 0,53 (комментарий «отрицательно»).
АКТГ в норме.
Кортизол в норме.
Сама щитовидка по УЗИ: кровоток в ЦДК усилен, образований, узлов нет, гиперплазия.
Вопрос: что мне делать? Как мне увеличить вес? Один профессор сказал, что антитела не понизить, и ничего я сделать не смогу - люби себя такой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Соглашусь с профессором, что АТ-ТПО не снизить. У Вас основной диагноз по щитовидной железе - аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании АТ-ТПО всегда будут выше нормы, в зависимости от состояния иммунной системы, чуть повыше, чуть пониже, чем в последний раз, но всегда выше лабораторной нормы. Рекомендую гормоны ТТГ и Т4 свободный контролировать 1 раз в год, УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года (раз узлов нет, ежегодно нет необходимости её проверять по УЗИ). Но АИТ на вес не влияет.
В семье есть кто-то ещё из родных Вашего телосложения?
Вес можете поддерживать каллорийной пищей (картофельное пюре, кукурузная и манная каши), кушать разведённое детское питание 2 р/день (NAN 3, Семилак). Также в Вашем рационе всегда должны быть витамины, омега 3.
Клиент
Татьяна, нет, такого телосложения только я. Все остальные наоборот склонны к полноте - шоколадкой подышали и вес увеличился. Я ем хорошо. На данный момент младшему ребёнку год. Я детское питание ем ложками. И худею. Даже пила гейнеры. Бесполезно. Как такое возможно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
При ускоренном метаболизме такое возможно.
А нарушений кальциево-фосфорного обмена исключали? Паратгормон, кальций общ., кальций ионизированный, фосфор проверяли?
УЗИ или КТ органов брюшной полости проходили с целью исключения опухолевых образований (особенно поджелудочной железы, печени)?
Эндокринолог
Нервничаете, переживаете много?
Клиент
Татьяна, вышеуказанные анализы не сдавала. А по УЗИ брюшной полости тоже всё в норме.
Клиент
Татьяна, что касается нервов - да, эмоциональная. Переживаю много из-за всякой ерунды.
Эндокринолог
Препараты магния и омегу 3 принимаете?
А патологию желудочно-кишечного тракта с гастроэнтерологом исключили?
ФЛГ лёгких проходите 1 раз в год?
Эндокринолог
Рекомендую анализы указанные выше пройти. Если ферритин, 25-ОН-витамин Д, В12 витамин не проверяли также пройти. Нужно исключить патологию паращитовидных желёз, нарушения кальциево-фосфорного обмена.
Клиент
Татьяна, флюшка в норме, патологий жкт нет. Омега-3 не пью. Что касается магния тоже не принимаю, т.к. читала, что нужно сначала анализ сдать и выявить дефицит.
Эндокринолог
Введите в рацион "Омегу 3" 1000 мг × 1 раз в день после еды (2 месяца), МагнеВ6 по 2 таб. × 2 раза в день до еды за 10 мин.(2 мес.). Досдайте анализы, которых не хватает. Затем вернёмся к Вашему вопросу. И отслеживайте изменение веса 1 раз в неделю. Ещё будет информативным, если Вы поведёте 3-5 дней дневник питания, в котором укажите сколько раз кушаете, какие блюда, в каком количестве (в ложках или граммах), указать не только основные приёмы пищи, нт и все перекусы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гормоны у Вас в норме. Носительство антител не является заболеванием и не приводит к изменению веса. При повышенных антителах нужен лишь контроль за уровнем ТТГ 1 р в год. Объем щитовидной железы какой? Гиперплазия - это более 18 см3. Обязательно солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании. По поводу лишнего веса исключить целиакию, лучше биопсией на ФГДС. Т.к. анализ крови может показать неточно. Также низкий вес бывает у эмоциональных людей, тогда прием небольшой дозы антидепрессантов поможет вес повысить. Низкий пролактин может говорить о тревожно-депрессивном состоянии. Пройдите Госпитальный тест на тревожность и депрессию.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, для снижения антител препараты ещё не придуманы, необходимо контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в сутки 1 месяц. Необходимо проверить жкт, возможно нарушено всасывание.
Эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ в пределах нормы, щитовидная железа работает хорошо.
Повышенные АТ-ТПО - говорят о предрасположенности к аутоиммунному заболеванию, риску развития гипотиреоза ( снижение функции).Сами ат никак не лечатся . На данный момент заболевания у Вас тоже нет.
Т к увеличена щитовидная железа, используйте йодированную соль в приготовлении пищи. ( можно пропить йодомарин 150мг по 1 таб х 1р-6 мес, далее сдать контроль узи щитовидной)
По поводу веса: добавляйте белковые коктейли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу набрать вес
2 декабря 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Биоимпедансный анализ
8 июля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Понижен гормон роста, повышен холестерин
7 августа 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Дефицит веса
2 января
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел