Консультация педиатра /

Аллергия на бкм? — вопрос №880560

1599 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, аллергия ли у ребёнка на бкм? Мы на ив с 3 недель ребёнка(сейчас 4,5 мес), ели малютку мучали запоры,ели её до 3 месяцев,начала появляться сыпь,перешли на нестожен, ситуация не изменилась, педиатр посоветовала перейти на НАН тройной комфорт и вроде запоры прошли, сначала стул был через два дня, потом через день, потом каждый день болотного цвета, едим уже месяц её и стала замечать что ребёнок краснеет во время еды весь лоб и голова и щеки и немного грудка и живот, и стул изменился стал жёлтый, с неперевареными комочками, жидковатый и немного слизи есть,два раза в день, щеки алели красными пятнами, начался кашель, и начал слезиться и гноиться глаз(с рождения был дакриоцистит, в 3 месяца прошёл и месяц примерно не беспокоил, А тут опять начал) плюсом на животе появились бляшки похожие на лишай с чешуйками сухой кожи, пошли к педиатру дежурному на приём, она сказала у нас аллергия на животе, выписала амброксол, мирамистин в горло и промывать нос аквамарисом(нос хрюкал с роддома у Лора были сказал особенности перегородки) рекомендации выполняли, но улучшений не было, пошли на приём к своему педиатру на участок, я ей сказала про все симптомы и про аллергию, она ребёнка послушала и сказала лечь в больницу если у нас ничего не проходит, причём температуры не было совсем. Легли в больницу, лежим со среды, врач в больнице сказала тоже что у нас аллергия,по крови взятой в четверг эозинофилы повышены но не значительно, взяли калл сегодня в субботу результат пока не известен, назначили антибиотик(после этого калл стал ещё жиже и чаще доходит до 3 раз и слизи больше) амброксол от кашля и парафином прогревание,ингаляции с физраствором и прогревание носа, капли в нос, врач сказала что нос хлюпает от отёка, щеки и живот мазали акридермом и они стали чистыми но при свете видно что блестят, кашель стал откашливаться и нос меньше хлюпает, глаз гноиться перестал но плюсом к лечению я добавила капли фенистил, может от этого и улучшения в лечении. Но во время еды ребёнок всё равно краснеет пятнами и появляется першение в горле похожее на мокроту которая не откашляна. Сегодня на обходе врач заметила улучшения.Я думаю что это аллергия именно на смесь и хочу её поменять, но незнаю какую именно подобрать, чтоб не сделать хуже ребёнку. По прикорму вводила кабачок, но в связи с такой реакцией пока убрала. Посоветуйте пожалуйста как нам быть. Фото до акридермом и после акридермом и фенистила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.Вам нужно перевести ребенка на гидролизаты, такие смеси , как Нутрилон пепти СЦТ, алфаре, Нутрамиген, Прегестимил,Пепти-юниор.Смеси лечебные, кормить не менее 3-х месяцев, при улучшении постепенно перейти на обычную смесь.
Клиент
Раиса, а какая по вашему мнению наиболее лучше, по бюджету смотрела в интернете на Нутрилон пепти и нутрилак пепти сцт, и если Нутрилон то там есть пепти аллергия и пепти гастро чем они отличаются?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пепти гастро, если выражены проявления со стороны желудочно- кишечного тракта, а аллергия- кожные проявления.Нан тройной комфорт - это смесь на основе частичного гидролиза белка.Вам лучше перейти на смеси на основе высокого гидролиза белка.
Клиент
Раиса, а если и кожа и ЖКТ то выбор на пепти гастро? А если нутрилак пептиди стц он со стороны ЖКТ или только кожи?
Педиатр
Эти смеси должны исключить как проявления со стороны ЖКТ, так и со стороны кожи, потому что все это взаимосвязано.
Клиент
Раиса, спасибо за ответ, попробуем
Педиатр
Удачи вам.Вы очень внимательная мама, все у вас получится.
Клиент
Раиса, спасибо большое?
Клиент
Раиса, а если мы перейдем на полный гидролиз, как нам быть с прикормом? Подождать какое то время или можно будет давать кабачок который начали
Педиатр
Прикорм- можете в качестве прикорма ввести рисовую кашу не ранее 4-6 месяцев. разведенную заменителем молока, затем овощи постепенно, затем фрукты и мясо.В возрасте 7-8 месяцев пюре становится более густым, тогда же можно вводить соевые продукты.
Клиент
Раиса, поняла, спасибо
Клиент
Раиса, здравствуйте, извините за беспокойство, но подскажите пожалуйста как мне поступить, я планировала плавно переходить на нутрилак пептиди с НАН тройной комфорт но смесь закончилась осталось на 1 кормление и купить её сегодня негде, ни в одной аптеке нет, а магазин где обычно брали закрыт на выходной, 1 кормление в 6.00 магазин откроется только в 9.00 можно ли резко дать полную порцию новой смеси, просто у меня нет другого выхода
Педиатр
Да, конечно можно.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, спасибо за ответ, переживаю как отреагирует организм на такой резкий переход
Педиатр
Здравствуйте. В настоящее время на какой смеси находится ребенок?
Клиент
Татьяна, НАН тройной комфорт
Педиатр
Эта смесь относится к гипоаллергенным смесям, но степень обработки белка там наименьшая, соответственно, гипоаллергенный эффект наименьший. Смесь подобрана изначально грамотно: правильнее всегда начинать со смеси с более низким гипоаллергенным эффектом.
В вашем случае стоит перейти на смесь с глубоким гидролизом белков, в линейке NAN это NAN EXPERTPRO Антиаллергия.
Вы используете эмоленты для увлажнения кожи ребенка? Какую косметику используете для купания ребенка?
Клиент
Татьяна, эмо ленты использую липобейз беби, пробовала ещё А топик, но первый понравился больше
Клиент
Татьяна, А если из линейки Нутрилон или нутрилак попробовать, какая из них по вашему мнению лучше?
Педиатр
Как правило, переход на новую смесь проходит проще, если линейка смеси не меняется. Но вы можете выбрать любую линейку, из перечисленных вами все смеси одинаково качественные. Важно выбирать именно полные гидролизаты. У Нутрилона это Нутрилон Пепти гастро, у Нутрилака - Нутрилак ПЕПТИДИ СЦТ.
При переходе на новую смесь используйте схему:
1 день - в первое утреннее кормление заменяете 30 мл смеси на новую, смотрите реакцию (кожа, стул).
Если всё в порядке, то во 2 день заменяете еще 30 мл.
Далее по той же схеме, пока не замените полностью все кормления новой смесью.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо
Педиатр
Ольга, здравствуйте. АБКМ действительно можно подозревать, но лабораторно ее подтвердить сложно, только единственный способ - элиминационная диета, то есть полное исключение молочного белка. В случае малышей на ИВ - это переход на полный гидролиз. Если за месяц станет лучше, то данную смесь нужно кушать не менее 6 мес. Плюс обязательно ухаживать за кожей. Какой уход Вы проводите за кожей малышки?
Клиент
Елена, в больнице нам дали мазь акридерм, один раз в день мажу, А в течение дня эмо ленты липобейз беби
Клиент
Елена, если полный гидролиз, то какая по вашему мнению лучше нутрилак или Нутрилон? Или это всё индивидуально методом проб?
Педиатр
Я чаще всего как первую смесь для деток выбираю нутрилак пептиди сцт, она показала наибольший % совместимости, поэтому можете начать с нее, а если уже не подойдет в течение 3-4 недель, то пробовать другой гидролиз. Если не подойдет в целом полный гидролиз, то переходить на аминокислоты
Клиент
Елена, поняла, спасибо
Клиент
Елена, а как нам быть с прикормом, подождать какое то время или можно будет давать кабачок который уже начали вводить?
Клиент
Елена, и можно примерную схему перехода на новую смесь
Педиатр
С прикормом пока подождать, пока вводим новую смесь. Как только введем - можно продолжить
Каждый день новой смеси даем 30 мл в одно кормлением, остальное докармливаем старой
На второй день 60 мл в два кормления
Третий день 90 мл в 3 кормления
И вот по такому приницпу переходим
Клиент
Елена, поняла, спасибо
Клиент
Елена, извините что ещё раз беспокою, посоветуйте пожалуйста как мне поступить, я планировала плавно перевести ребёнка на смесь нутрилак пепти с тройного комфорта НАН, но смесь кончилась, и магазин закрыт сегодня выходной, обошли всё аптеки нигде такой нет, осталось на одно кормление, а утром мне уже нечем будет кормить, кроме как нутрилаком 1 кормление в 6.00) можно ли резко дать полную порцию новой смеси?
Клиент
Елена, знаю что резко нельзя, но получается у меня нет другого выхода, т.к в магазин откроется только в 9.00
Педиатр
Ольга, здравствуйте.
Вообще, иногда бывает, что мы резко переводим деток, например, если сильно не подходит предыдущая смесь, но если у нас нет другого выбора, не оставлять де малыша голодного, можно попробовать резкий переход
Клиент
Елена, спасибо за ответ, переживаю как отреагирует организм на смену да ещё и так резко
Педиатр
А если выбора другого нет, то что делать, голодным не оставим. Будем надеяться, что все пройдет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за поддержку ?
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего есть аллергия к БКМ, поэтому необходимо перейти на полный гидролизат белка. ( НАН антиаллергия, нутрилон пепти аллергия, фрисо пеп ас, нутрилак пепти сцт)
Эффективность оцениваем через 3-4 недели.
Клиент
Ангелина, спасибо, за ответ,а как нам быть с прикормом? Ждать какое то время или можно кушать кабачок который мы уже вводили?
Педиатр
Сначала полностью перейти на новую смесь и через 10-15 дней начать прикорм.
Клиент
Ангелина, поняла, спасибо, а можно примерную схему перехода
Педиатр
Можно просто заменять по одному кормлению раз в 2 дня.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо, поняла
Педиатр
У ребёнка АБКМ + атопический дерматит.
Смесь необходима на гидролизате белка - я назначаю Альфаре.
Так же необходимы местные эмоленты и топические глюкокортикостероиды при обострении кожного процесса
Клиент
Евгений, здравствуйте, спасибо за ответ, эмо ленты используем липобейз беби
Клиент
Евгений, а топические глюкокортикостероиды это какие именно?
Клиент
Евгений, мазь акридерм из этого числа?
Педиатр
Лучше Адвантан
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных после отмены норколут
1 марта 2024
Карина
Вопрос закрыт
Болит живот
23 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск