Что вас беспокоит?
Месячные и Тромбоз глубоких вен нижней конечности
Здравствуйте, с декабря 2021 года после ковида - Тромбоз глубоких вен нижней конечности. Пью по сей день ксарелто 15мг, 1раз в день, и диосмин600, тромбоасс. Месячные с 8мая очень обильные. Это кровотечение? В апреле были месячные, как обычно. Подскажите пожалуйста, что делать? Отменить эти препараты на время месячных? Кровоостанавливающие нельзя, так как Тромбоз. До апреля месячных не было вообще.( тоже последствия ковида). Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвтуйте. Ну нужно понимание что сейчас с тромбами вероятнее всего они уже реканализировались за это время. Нужно повторять УЗДГ, сдать кровь на Д димер. А по поводу месячных ксарелто однозначно либо снизить дозировку либо убрать, в приоритете сейчас кровотечение. будьте здоровы
Данил, спасибо вам большое за ответ. Тромб есть, окклюзивный, рассасывается очень медленно.
Да пожалуйста. Снизьте дозировку ксарелто в любом случае
Данил, а можно я завтра вам ещё напишу? Сегодня поликлиника не работает, а завтра я попрошу результат анализа крови и УЗИ- я делала буквально числа 4-5мая. Сфотографировать и вам пришлю
хорошо
Добрый день, Данил Ланге. Анализ крови:
Протромбин по Квику%- 68.7
Протромбин время,сек-12.4
МHО-1.18
АЧТВ, сек- 11.2
Фибриноген г/л- 2.28
Тромбин время,сек-19.1
УЗИ нижн конечно есть, но не могу загрузить, нет кнопочки,не нашла, к сожалению. Высылаю копированный текст
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических
вен ПРАВОЙ/ЛЕВОЙ нижней конечности
Исследование проведено на аппарате Sono Scape S20 Exp, датчик линейный 6-12 МГц
Ф.И.О.: Возраст: 1975 г.р.
Дата/время исследования: 04.05.2022г.
Глубокие вены голени - проходимы
клапаны – достаточны
перфорантные вены – несостоятельны слева в в/3 голени
ОБВ, ПБВ, ПкВ слева в просвете гиперэхогенные тяжестые структуры ( реканализирована хорошо), при ЦДК прокрашивание полное, компрессируются, внутрипросветные включения не выявлены; фазность кровотока сохранена.
Подколенная вена справа – проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Поверхностная бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Общая бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Глубокая бедренная вена - проходима
кровоток – фазный
Большая подкожная вена – проходима.,
Справа: не расширена,на бедре 4,7 мм, на голени 4,2 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре 2,4 мм, на голени до 3,1 мм , проходимы
Слева : расширена, на бедре 5,5 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре до 3,5 мм, на голени до 2,0 мм , проходимы
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны
Малая подкожная вена - проходима.
Слева расширена 5,7 мм, имеет варикозно-измененные притоки
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны
Принятый ответ
НУ все хорошо удя по уздг, повторяю стоит ксарелто уже отменять, раз обильные месячные. И обязательно до сдать д димер. Коагулограмма так же нормальная .
Здравствуйте. Вам необходимо провести контроль узи вен нижних конечностей и сделать контроль Д димера. Если данных за тромбоз не будет и д димер в норме будет, то ксарелто отменить, так как кровотечение может усилиться. На данный момент тромбоасс отменить, ксарелто 10 мг оставить, как можно быстрее выполнить узи вен и сдать д димер.
Ольга, спасибо вам огромное за исчерпывающий ответ. Тромб окклюзивный, рассасывается медленно
Ольга, результаты крови и УЗИ
Протромбин по Квику%- 68.7
Протромбин время,сек-12.4
МHО-1.18
АЧТВ, сек- 11.2
Фибриноген г/л- 2.28
Тромбин время,сек-19.1
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических
вен ПРАВОЙ/ЛЕВОЙ нижней конечности
Исследование проведено на аппарате Sono Scape S20 Exp, датчик линейный 6-12 МГц
Ф.И.О.: Возраст: 1975 г.р.
Дата/время исследования: 04.05.2022г.
Глубокие вены голени - проходимы
клапаны – достаточны
перфорантные вены – несостоятельны слева в в/3 голени
ОБВ, ПБВ, ПкВ слева в просвете гиперэхогенные тяжестые структуры ( реканализирована хорошо), при ЦДК прокрашивание полное, компрессируются, внутрипросветные включения не выявлены; фазность кровотока сохранена.
Подколенная вена справа – проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Поверхностная бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Общая бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Глубокая бедренная вена - проходима
кровоток – фазный
Большая подкожная вена – проходима.,
Справа: не расширена,на бедре 4,7 мм, на голени 4,2 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре 2,4 мм, на голени до 3,1 мм , проходимы
Слева : расширена, на бедре 5,5 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре до 3,5 мм, на голени до 2,0 мм , проходимы
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны
Малая подкожная вена - проходима.
Слева расширена 5,7 мм, имеет варикозно-измененные притоки
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны
Заключение: Варикозное расширение БПВ слева и притоков БПВ с двух сторон; глубокие и поверхностные вены обеих н\к проходимы. ПТБИ ОБВ, ПБВ, ПкВ слева.
Здравствуйте, Валерия.
При тгв средние сроки приёма антикоагулянтов 6мес.
На данный момент реканализация вены должна быть хорошая, поэтому ничего страшного не случится, если на период менструации дозировка ксарелто будет снижена на половину.
Тпомбоасс можно полностью убрать.
В плане дообследования :
-коагулограмма, Д-димер
-узи вен ног
-для гемостаза можно начать настойку водяного перца 2недели.
Если кровит интенсивно - очно обратиться к гинекологу надо будет
Здоровья Вам!
Ольга, спасибо вам огромное за грамотный и подробный ответ
На здоровье! Поправляйтесь!
Ольга, здравствуйте. Вот результаты крови и УЗИ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических
вен ПРАВОЙ/ЛЕВОЙ нижней конечности
Исследование проведено на аппарате Sono Scape S20 Exp, датчик линейный 6-12 МГц
Ф.И.О.: Возраст: 1975 г.р.
Дата/время исследования: 04.05.2022г.
Глубокие вены голени - проходимы
клапаны – достаточны
перфорантные вены – несостоятельны слева в в/3 голени
ОБВ, ПБВ, ПкВ слева в просвете гиперэхогенные тяжестые структуры ( реканализирована хорошо), при ЦДК прокрашивание полное, компрессируются, внутрипросветные включения не выявлены; фазность кровотока сохранена.
Подколенная вена справа – проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Поверхностная бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Общая бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный
Глубокая бедренная вена - проходима
кровоток – фазный
Большая подкожная вена – проходима.,
Справа: не расширена,на бедре 4,7 мм, на голени 4,2 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре 2,4 мм, на голени до 3,1 мм , проходимы
Слева : расширена, на бедре 5,5 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре до 3,5 мм, на голени до 2,0 мм , проходимы
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны
Малая подкожная вена - проходима.
Слева расширена 5,7 мм, имеет варикозно-измененные притоки
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны
Заключение: Варикозное расширение БПВ слева и притоков БПВ с двух сторон; глубокие и поверхностные вены обеих н\к проходимы. ПТБИ ОБВ, ПБВ, ПкВ слева.
КРОВЬ:
Протромбин по Квику%- 68.7
Протромбин время,сек-12.4
МHО-1.18
АЧТВ, сек- 11.2
Фибриноген г/л- 2.28
Тромбин время,сек-19.1
Здравствуйте.
Реканализация отличная. Сдайте Д-димер крови. Если норма, м. Б антикоагулянт отменить
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20201 ответ
- 11 Сентября 202111 ответов