Консультация флеболога /

Месячные и Тромбоз глубоких вен нижней конечности — вопрос №882158

1757 просмотров

Здравствуйте, с декабря 2021 года после ковида - Тромбоз глубоких вен нижней конечности. Пью по сей день ксарелто 15мг, 1раз в день, и диосмин600, тромбоасс. Месячные с 8мая очень обильные. Это кровотечение? В апреле были месячные, как обычно. Подскажите пожалуйста, что делать? Отменить эти препараты на время месячных? Кровоостанавливающие нельзя, так как Тромбоз. До апреля месячных не было вообще.( тоже последствия ковида). Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравсвтуйте. Ну нужно понимание что сейчас с тромбами вероятнее всего они уже реканализировались за это время. Нужно повторять УЗДГ, сдать кровь на Д димер. А по поводу месячных ксарелто однозначно либо снизить дозировку либо убрать, в приоритете сейчас кровотечение. будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо вам большое за ответ. Тромб есть, окклюзивный, рассасывается очень медленно.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да пожалуйста. Снизьте дозировку ксарелто в любом случае
Клиент
Данил, а можно я завтра вам ещё напишу? Сегодня поликлиника не работает, а завтра я попрошу результат анализа крови и УЗИ- я делала буквально числа 4-5мая. Сфотографировать и вам пришлю
Клиент
Добрый день, Данил Ланге. Анализ крови:
Протромбин по Квику%- 68.7
Протромбин время,сек-12.4
МHО-1.18
АЧТВ, сек- 11.2
Фибриноген г/л- 2.28
Тромбин время,сек-19.1

УЗИ нижн конечно есть, но не могу загрузить, нет кнопочки,не нашла, к сожалению. Высылаю копированный текст


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических
вен ПРАВОЙ/ЛЕВОЙ нижней конечности
Исследование проведено на аппарате Sono Scape S20 Exp, датчик линейный 6-12 МГц

Ф.И.О.: Возраст: 1975 г.р.
Дата/время исследования: 04.05.2022г.
 Глубокие вены голени - проходимы
клапаны – достаточны
перфорантные вены – несостоятельны слева в в/3 голени
ОБВ, ПБВ, ПкВ слева в просвете гиперэхогенные тяжестые структуры ( реканализирована хорошо), при ЦДК прокрашивание полное, компрессируются, внутрипросветные включения не выявлены; фазность кровотока сохранена.

 Подколенная вена справа – проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Поверхностная бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Общая бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Глубокая бедренная вена - проходима
кровоток – фазный

 Большая подкожная вена – проходима.,
Справа: не расширена,на бедре 4,7 мм, на голени 4,2 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре 2,4 мм, на голени до 3,1 мм , проходимы
Слева : расширена, на бедре 5,5 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре до 3,5 мм, на голени до 2,0 мм , проходимы

При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны

 Малая подкожная вена - проходима.
Слева расширена 5,7 мм, имеет варикозно-измененные притоки
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны


Хирург
НУ все хорошо удя по уздг, повторяю стоит ксарелто уже отменять, раз обильные месячные. И обязательно до сдать д димер. Коагулограмма так же нормальная .
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вам необходимо провести контроль узи вен нижних конечностей и сделать контроль Д димера. Если данных за тромбоз не будет и д димер в норме будет, то ксарелто отменить, так как кровотечение может усилиться. На данный момент тромбоасс отменить, ксарелто 10 мг оставить, как можно быстрее выполнить узи вен и сдать д димер.
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное за исчерпывающий ответ. Тромб окклюзивный, рассасывается медленно
Клиент
Ольга, результаты крови и УЗИ
Протромбин по Квику%- 68.7
Протромбин время,сек-12.4
МHО-1.18
АЧТВ, сек- 11.2
Фибриноген г/л- 2.28
Тромбин время,сек-19.1

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических
вен ПРАВОЙ/ЛЕВОЙ нижней конечности
Исследование проведено на аппарате Sono Scape S20 Exp, датчик линейный 6-12 МГц

Ф.И.О.: Возраст: 1975 г.р.
Дата/время исследования: 04.05.2022г.
 Глубокие вены голени - проходимы
клапаны – достаточны
перфорантные вены – несостоятельны слева в в/3 голени
ОБВ, ПБВ, ПкВ слева в просвете гиперэхогенные тяжестые структуры ( реканализирована хорошо), при ЦДК прокрашивание полное, компрессируются, внутрипросветные включения не выявлены; фазность кровотока сохранена.

 Подколенная вена справа – проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Поверхностная бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Общая бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Глубокая бедренная вена - проходима
кровоток – фазный

 Большая подкожная вена – проходима.,
Справа: не расширена,на бедре 4,7 мм, на голени 4,2 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре 2,4 мм, на голени до 3,1 мм , проходимы
Слева : расширена, на бедре 5,5 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре до 3,5 мм, на голени до 2,0 мм , проходимы

При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны

 Малая подкожная вена - проходима.
Слева расширена 5,7 мм, имеет варикозно-измененные притоки
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны



Заключение: Варикозное расширение БПВ слева и притоков БПВ с двух сторон; глубокие и поверхностные вены обеих н\к проходимы. ПТБИ ОБВ, ПБВ, ПкВ слева.


Хирург
Здравствуйте, Валерия.
При тгв средние сроки приёма антикоагулянтов 6мес.
На данный момент реканализация вены должна быть хорошая, поэтому ничего страшного не случится, если на период менструации дозировка ксарелто будет снижена на половину.
Тпомбоасс можно полностью убрать.
В плане дообследования :
-коагулограмма, Д-димер
-узи вен ног
-для гемостаза можно начать настойку водяного перца 2недели.
Если кровит интенсивно - очно обратиться к гинекологу надо будет
Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное за грамотный и подробный ответ
Хирург
На здоровье! Поправляйтесь!
Клиент
Ольга, здравствуйте. Вот результаты крови и УЗИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветовым картированием кровотока периферических
вен ПРАВОЙ/ЛЕВОЙ нижней конечности
Исследование проведено на аппарате Sono Scape S20 Exp, датчик линейный 6-12 МГц

Ф.И.О.: Возраст: 1975 г.р.
Дата/время исследования: 04.05.2022г.
 Глубокие вены голени - проходимы
клапаны – достаточны
перфорантные вены – несостоятельны слева в в/3 голени
ОБВ, ПБВ, ПкВ слева в просвете гиперэхогенные тяжестые структуры ( реканализирована хорошо), при ЦДК прокрашивание полное, компрессируются, внутрипросветные включения не выявлены; фазность кровотока сохранена.

 Подколенная вена справа – проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Поверхностная бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Общая бедренная вена справа - проходима
клапаны – достаточны
кровоток – фазный

 Глубокая бедренная вена - проходима
кровоток – фазный

 Большая подкожная вена – проходима.,
Справа: не расширена,на бедре 4,7 мм, на голени 4,2 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре 2,4 мм, на голени до 3,1 мм , проходимы
Слева : расширена, на бедре 5,5 мм, имеет варикозно-расширенные притоки на бедре до 3,5 мм, на голени до 2,0 мм , проходимы

При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны

 Малая подкожная вена - проходима.
Слева расширена 5,7 мм, имеет варикозно-измененные притоки
При пробе Вальсальвы клапаны состоятельны



Заключение: Варикозное расширение БПВ слева и притоков БПВ с двух сторон; глубокие и поверхностные вены обеих н\к проходимы. ПТБИ ОБВ, ПБВ, ПкВ слева.

КРОВЬ:
Протромбин по Квику%- 68.7
Протромбин время,сек-12.4
МHО-1.18
АЧТВ, сек- 11.2
Фибриноген г/л- 2.28
Тромбин время,сек-19.1
Хирург
Здравствуйте.
Реканализация отличная. Сдайте Д-димер крови. Если норма, м. Б антикоагулянт отменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после вакуумной аспирации
16 мая 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Не заканчиваются месячные
14 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему месячные начались раньше
6 августа 2023
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Коричневые мази перед месячными
29 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя