Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты анализа на вирус Зостера
Добрый день! История моя долгая! Но я считаю, что лучше все с самого начала рассказать, чтобы поставить правильный диагноз. Я страдаю герпесом на губах с самого раннего детства. Не было никогда на гениталиях. В 25 лет переболела ветрянкой, достаточно тяжело. Месяц были высыпания. В прошлом году в сентябре возник герпес на губе, потом на носу. Одновременно во рту появился стоматит, то в одном месте, то в другом. Стала проходить анализы. ВИЧ, гепатиты - отрицательно. Герпесы - антитела есть класса Ig G. Никогда ничем не лечилась вообще. Даже во время ветрянки. Просто все проходило само. В сентябре тоже все прошло, но появилось стойкое жжение на верхнем нёбе, без высыпаний. Жгло рот в течении месяца. Стоматолог мне сказал, что это проявление Зостера. Но я не сдавала на Зостер. Все прошло само. В январе этого года переболела ковидом, со страшным жжением левого плеча. Были просто невыносимые боли внутри плеча. Жжение и боль. Прошло все само через месяц. То есть в феврале ни боли ни жжения в плече уже не было. И вот 20 апреля этого года у меня возникает Герпес на губе с левой стороны. И в этот же день прямо под языком слева возникает пузырь, заполненный жидкостью. Лопнул за сутки. И 24 апреля начинается УЖАСНОЕ, нестерпимое, убивающее жжение и зуд ключицы слева. Вылезли два пупырышка на ней. Не наполнены жидкостью, плотные очень, небольшие, но зудящие до ужаса. Продлился зуд двое суток и пропал также резко, как начался. Но 2 мая начался ужасный зуд и жжение, как кипятком, в левом плече ночью. Визуально нет никаких высыпаний. Прошла МРТ плеча, Узи мягких тканей шеи и ключицы, сдан ОАК и СРБ - все в норме. Пропила 6 дней Валацикловир 1000 мг 3 раза в день! Зуд прошёл. Но плечо периодически болит. Вот только что пришли все мои анализы на герпесы. Меня очень интересует: 1. По результату антител к вирусу Зостера можно ли говорить об реактивации? 2. Как можно пролечиться от этих герпесов? 3. Что пропить, чтобы убрать боль в плече? Прошу Вас, помогите с диагностикой и лечением! Буду бесконечно благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Герпес Зостер это возбудитель ветряной оспы. Как и любые другие виды герпеса - они остаются у нас после первичного инфицирования в спящей форме. При определенных факторах ( стрессы, переохлаждения, иммунодепрессия) может произойти реактивация вируса, но уже не ветряной оспы, а называется эта реактиваяция опоясывающий лишай, он может давать довольно сильные ощущения боли, жжения, зуда.
Сам анализы на IgG на герпес Зостер не говорит нам о стадии - а лишь говорит за то что мы перенесли когда-то ветрянку и теперь есть иммунитет. 1. Нет не можем.
2. Пролечиваться Ацикловиром или Валцикловиром в больших дозах, но лишь при подтверждении что это правда реактивация инфекции.
3. Так как боли жгучие нейропатические то такие боли купируются специальными препаратами - антиконвульсантами - Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это очень малая доза, минимальная, при слабом эффект мы постепенно повышаем до 2 таб 3 раза в день. Но препарат отпускается по рецепту.
Для того что бы понять все таки есть реактивация инфекции или нет нужно сдать анализ повторно через 7-10 дней, и мы смотрим на то нет ли прироста показателя, если вырос в 2 и более раза то мы говорим об активной стадии.
Яна, огромное спасибо Вам за такой подробный ответ! Обязательно буду следовать им! Пересдам через 2 недели! Благодарю ??❤️?
Герпес на губах дает вирус простого герпеса 1 типа. Зостер это 3 тип. То есть Вам по хорошему бы и 1 тип сдать кровь на антитела 2 раза с интервалом в 7-10 дней. И если будет значительный прирост то мы можем говорить о том что вирус в активной стадии. И тогда его обязательно нужно пролечивать ацикловиром, и желательно еще иммуномодулятор курс пройти.
Вы сдали 6 мая. 2 недели многовато, 13-15 числа примерно повторно сдать нужно.
Яна, все поняла! И его пересдам обязательно! Спасибо человеческое Вам!❤️❤️❤️
Яна, сдам 13 числа! И вновь создам вопрос сюда с результатами!????
Пожалуйста! Очень рада помочь Вам, надеюсь вскоре решите эту проблему. Выписать рецепт на Габапентин может терапевт или невролог.
Здоровья Вам.
Обязательно ) будем рады помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, первые два вопроса вам стоит переадресовать инфекционисту и иммуннологу, так как такие частые эпизоды герпеса требуют доосбоелования на момент иммуннолефицитных состояний, также специфическую терапию стоит подбирать лучше с инфекционистом . По поводу третьего вопроса, то ьоди при герпеса носят нейропатический характер и убираются специфическими препаратами, например прегабалин 75 мг 3 дня,,потом по 150 мг на ночь, можно постепенно дозу увеличивать или карбамазепин пол таблетки 2 раза в день и такде можно постепенно увеличивать дозу
Екатерина, спасибо большое за ответ! Задала уже вопросы этим специалистам. Но у меня раз в полгода выходит герпес на губах. Разве это часто?
Этоине часто, но герпес зостер при нормальном иммунитете может быть 1-2 раза за жизнь, не чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По результату антител к вирусу Зостера можно ли говорить об реактивации? Антитела к герпесу 1, 2 типа и 3 типа IgG, и через 10 дней повторить анализы Если во втором анализе увеличивается титр антител значительно у вас G увеличен ,то тогда можно сделать вывод что он активен Герпес есть почти у всех у нас в организме -то есть неактивный !
2. Как можно пролечиться от этих герпесов? Постгерпетическая невралгия Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэнаили Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
3. Что пропить, чтобы убрать боль в плече? Перечисленное во 2 ответе
Нонна, благодарю за ответ, доктор!❤️???
???Здоровья Олеся!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По данному анализу нельзя утверждать, что есть реактивация процесса, нужно смотреть прирост антител в динамике через 10 дней. Для расшифровки анализа правильнее будет обратиться к инфекционисту.
2. Принимать ацикловир/валацикловир только при наличии высыпаний или лабораторном подтверждении активности процесса.
3. При таких болях покан приём антиконвульсантов (финлепсин , габапентин , прегабалин). Можно попробовать габапентин (катэна, конвалис, габагамма, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 -2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять по 300 мг каждые 3 дня. Препараты рецептурные, но в некоторых не сетевых аптеках могут продать без рецепта.
Для восстановления нервных волокон можно принимать витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Алина, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ! Все поняла, буду лечиться! Пересдам анализы обязательно!❤️???
Не за что, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возбудитель герпес зостер остается на протяжении всей жизни после первичного инфицирования.
Может рецидивировать при стрессе,снижении иммунитета,беременности,хронической утомляемости,вирусных инфекциях.
1.Нет.
2.Пролечиваться ацикловиром или валцикловиром только в периоды активации вируса.
Можно проколоть полиоксидоний.
3.Такие боли снимаются приемом антиконвульсантов.
Например,габапентином по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в сутки-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в сутки-до купирования синдрома.
Снижать дозировку необходимо постепенно в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 24 Марта 20171 ответ
- 4 Марта 201926 ответов