Что вас беспокоит?
Анализ на гемостаз у беременных
Здравствуйте! Скажите пожалуйста верно ли назначен препарат ? Сейчас 21 неделя беременности. Регулярно сдаю анализ коагулограммы. Назначили тромбо Асс на 14 дней , затем продолжить курантил следующие 2 недели. Последние показатели прикладываю во вложение.
Здравствуйте!
Информативность исследования на Д-димер во время беременности- низкая, он в большинстве случаев повышен и это не свидетельствует о возможном тромбозе.
Если не одно но: до беременности был тромботический анамнез (тромбозы), прерывание беременности (поздний выкидыш), замершие беременности 2 и более, в предыдущих беременностях - плацентарная недостаточность, рождение маловесного плода, антенатальная гибель плода. И назначаться он должен в 12 недель беременности.
Беременность в таком случае ведёт акушер-гинеколог и гематолог.
Во всех других случаях этот препарат не назначается только для того, чтобы снизить д-димер.
Курантил (дириридамол) - препарат с недоказанной эффективностью. Нет ни одного исследования, где бы терапия этим препаратом уменьшала риски патологий беременности.
Будьте здоровы!
Анна, тоесть с таким показателем принимать нет смысла не тромбо Асс, ни курантил?
Все верно
Здравствуйте.
Д-димер на самом деле очень ненадёжный показатель во время беременности.
Если имеется ретроплацентарная гематома, синяки на теле,недавно лечили зубы, если несколько раз кололи вену при сборе крови - он будет повышен.
Куда важнее понять с какой целью мы обращаем внимание на коагулограмму. Были ли потери беременности в прошлом, какие риски преэклампсии, СЗРП были на первом скрининге, есть ли наследственная или приобретённая тромбофилия, артериальная гипертензия, были ли у родственников тромбозы в молодом возрасте.
По терапии так не делается.
Мы если имеем показания , то назначаем аспирин до 36 недель беременности,или не назначаем вовсе. Тромбо-асс на 14 дней не назначается, это так не работает, и уже тем более бессмыслен переход на курантил.
Так что того чтобы ответить на Ваш вопрос по терапии, нужно немного больше информации по Вам и Вашей беременности.
Один повышенный Д-димер не позволяет установить тактику ведения, так как он может быть и в норме повышен.
Арусяк, если я пропила Тромбо Асс 6 дней , а сейчас отменю…
Так как понимаю , что правда показаний нет. Такой короткий курс приёма не нанесёт вред ?
Курантил есть ли смысл принимать просто для улучшения кровотока? Все что вы перечислили отсутсвует.
Скажите а что с кровотоком? Первая беременность? На первом скрининге у Вас не было показаний для аспирина?
Арусяк, на 1 скрининге и 2 скрининге врач сказал все что впорядке. До беременности проблем с кровотоком не было.
Арусяк, да беременность первая
Принятый ответ
Тогда просто для непонятно чего такие лекарства не назначаются, должны быть чёткие показания.
Здравствуйте. Почему вы сдавали д димер?
Повышен только он, это не показание для назначения терапии. Можно сдать ещё антитромбин 3, рфмк чтобы до конца оценить гемостаз
Алёна, я сдавала коагулограмму. Видимо в лаборатории не были включены эти анализы.
Я сдам на следующей неделе повторно с этими показателями.
Если я пропила 6 дней тромбо Асс уже , сейчас отменю - это не нанесёт вред ?
Курантил как препарат для поддержания иммунитета и улучшения кровотока вообще используют ?
Если отмените то ничего не будет. Курантил во время беременности не используется
Здравствуйте. У вас нормальные результаты. Не вижу смысла в назначении препаратов. Вы обследованы на тромбофелию?
Асиет, а как происходит это обследование?
Нужно сдать анализ на генетическую тромбофелию и обратиться с результатом к гематологу. Если есть нарушения только гематолог долен назначить лечение. Если все хорошо, можете спокойно вынашивать беременность
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20236 ответов
- 7 Ноября 20249 ответов
- 25 Февраля 202519 ответов
- 10 Марта 20252 ответа