Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №890224

298 просмотров

Добоый день. Во вложении иследование жкт. Беспокоит 3 неделе растройство стула, дискомфорт в эпигастрии, местами боли. Что можете сказать по обследованию ? Эрозии можно вылечить. Появились в результате хилакобактера ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Роман . У вас идёт недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Эрозии пищевода , желудка . Тест на хеликобактер положительный . Лекарственные препараты начали принимать ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пока нет, ко врачу завтра, вопрос почему появились эрозии ? Погрешность в диете, алкоголь или хилакобактер ? Можно ли вылечить эрозии? Недостатрчность кардии не лечится?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер является провоцирующим фактором да , поэтому необходимо проводить эррадикационную терапию против хеликобактер . Так же и питание свою роль играет и алкоголь . Эрозии на фоне эррадикации тоже заживут . Недостаточность кардиального отдела желудка при нормализации кислотности , беспокоить Вас не будет .
Клиент
Екатерина, в чем заключается лечение, какие лекарства необходимо принимать и сколько длится курс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам важно соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Питание , исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , томаты , кофе , молочный шоколад , алкоголь .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , не носить тесную одежду и корсеты .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц ,
Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Клацид 500 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц .
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день с 11 дня лечения , если на фоне антибиотиков возникает жидкий стул , то начинайте сразу их приём , после энтерола пробиолог 3 недели .
Клиент
Екатерина, здравстауйте, мне прописали пилобакт ам, но после первого приема стал сильнее болеть живот, острто, сходил к терапевту он отменил кларитромицин, возможно он повлиял на усиленее болей вживоте ? Без него могут зажить эрозии ? И как быть, он же нужен для подавления хилакобактера ,?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В пилобакт ам тоже содержится кларитромицин
Клиент
Екатерина, да он есть в пилобакте, мне ено оименили, без него не избавиться от хилакобактера ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Замените на метронидозол . Необходим приём двух антибиотиков .
Клиент
Екатерина, как принимать ? В какой дозировке ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Метронидозол 500 мг 2 раза в день 10 дней , вместе с амоксиклавом
Клиент
Екатерина, спасибо, последний вопрос, эти мои многочисленные эрозии в пищеводе, желудке и дпк, в какой срок происходит заживление (при соблюдении терапии) ? Остаются ли рубцы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В течении 2 недель должно все нормализоваться . Эрозии заживают без рубцов , язв у вас нет
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Нольпаза по 20мг 2 раза в день 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер, ФГДС - через 2-2,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина, откуда хилакоьактер появляется ?
Гастроэнтеролог
Заражение хеликобактерной инфекцией происходит при пользовании общей посудой, предметами гигиены, при поцелуях, кашле, чихании и др..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по фгдс у вас эрозивный гастрит и дуоденит.
Эрозии в пищеводе.
хеликобактер положительный.
он и является главной причиной эрозий.

Какие проблемы со стулом?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


По лечению
Обязательно под контролем очного специалиста

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-1,5 месяца, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели
5)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(после приема не есть и не пить)
6)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

ФГДС контроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПРи сохранении проблем со стулом сдать
ОАК
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
Принятый ответ
Клиент
Мария, откуда появляется хилакобактер ?
Клиент
Мария, стул кашеобразный.
Гастроэнтеролог
Заражение происходит через посуду, общая бутылка воды и тд.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас выявлен хеликобактер пилори и эрозии. Ранее хеликобактер лечили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, на хилокобактер никогда не проверялся, это в первые тест сделал. Скажите, эрозии, из-за хилакобактера?
Гастроэнтеролог
Да, возможно.
Вам нужно его лечить.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в течение 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в течение 14 дней
Денол 2 т 2 раза за 1 час до еды в течение 1 месяца
Нексиум 40 мг 2 раза в течение 14 дней, далее 40 мг до завтрака в течение ещё 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва и жжение
26 июля 2019
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Почему так долго проходит и дискомфорт?
28 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Натертость под головкой члена
7 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боли в паховой части
8 августа 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Анаэробный анабиоз
4 ноября 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина