Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добоый день. Во вложении иследование жкт. Беспокоит 3 неделе растройство стула, дискомфорт в эпигастрии, местами боли. Что можете сказать по обследованию ? Эрозии можно вылечить. Появились в результате хилакобактера ?
Принятый ответ
Здравствуйте , Роман . У вас идёт недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Эрозии пищевода , желудка . Тест на хеликобактер положительный . Лекарственные препараты начали принимать ?
Екатерина, пока нет, ко врачу завтра, вопрос почему появились эрозии ? Погрешность в диете, алкоголь или хилакобактер ? Можно ли вылечить эрозии? Недостатрчность кардии не лечится?
Хеликобактер является провоцирующим фактором да , поэтому необходимо проводить эррадикационную терапию против хеликобактер . Так же и питание свою роль играет и алкоголь . Эрозии на фоне эррадикации тоже заживут . Недостаточность кардиального отдела желудка при нормализации кислотности , беспокоить Вас не будет .
Екатерина, в чем заключается лечение, какие лекарства необходимо принимать и сколько длится курс ?
Вам важно соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Питание , исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , томаты , кофе , молочный шоколад , алкоголь .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , не носить тесную одежду и корсеты .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц ,
Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Клацид 500 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц .
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день с 11 дня лечения , если на фоне антибиотиков возникает жидкий стул , то начинайте сразу их приём , после энтерола пробиолог 3 недели .
Екатерина, здравстауйте, мне прописали пилобакт ам, но после первого приема стал сильнее болеть живот, острто, сходил к терапевту он отменил кларитромицин, возможно он повлиял на усиленее болей вживоте ? Без него могут зажить эрозии ? И как быть, он же нужен для подавления хилакобактера ,?
В пилобакт ам тоже содержится кларитромицин
Екатерина, да он есть в пилобакте, мне ено оименили, без него не избавиться от хилакобактера ?
Замените на метронидозол . Необходим приём двух антибиотиков .
Екатерина, как принимать ? В какой дозировке ?
Метронидозол 500 мг 2 раза в день 10 дней , вместе с амоксиклавом
Екатерина, спасибо, последний вопрос, эти мои многочисленные эрозии в пищеводе, желудке и дпк, в какой срок происходит заживление (при соблюдении терапии) ? Остаются ли рубцы ?
В течении 2 недель должно все нормализоваться . Эрозии заживают без рубцов , язв у вас нет
Принятый ответ
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Нольпаза по 20мг 2 раза в день 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер, ФГДС - через 2-2,5 месяца.
Марина, откуда хилакоьактер появляется ?
Заражение хеликобактерной инфекцией происходит при пользовании общей посудой, предметами гигиены, при поцелуях, кашле, чихании и др..
Принятый ответ
Здравствуйте.
по фгдс у вас эрозивный гастрит и дуоденит.
Эрозии в пищеводе.
хеликобактер положительный.
он и является главной причиной эрозий.
Какие проблемы со стулом?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
Обязательно под контролем очного специалиста
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-1,5 месяца, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели
5)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(после приема не есть и не пить)
6)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
ФГДС контроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
ПРи сохранении проблем со стулом сдать
ОАК
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
Мария, откуда появляется хилакобактер ?
Мария, стул кашеобразный.
Заражение происходит через посуду, общая бутылка воды и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас выявлен хеликобактер пилори и эрозии. Ранее хеликобактер лечили?
Екатерина, на хилокобактер никогда не проверялся, это в первые тест сделал. Скажите, эрозии, из-за хилакобактера?
Да, возможно.
Вам нужно его лечить.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в течение 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в течение 14 дней
Денол 2 т 2 раза за 1 час до еды в течение 1 месяца
Нексиум 40 мг 2 раза в течение 14 дней, далее 40 мг до завтрака в течение ещё 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20181 ответ
- 13 Сентября 201913 ответов
- 18 Апреля 20203 ответа
- 9 Июля 20211 ответ