Боли в животе — вопрос №890224

Question

Боли в животе — вопрос №890224

Роман, Москва

292 просмотра

15 мая 2022

Добоый день. Во вложении иследование жкт. Беспокоит 3 неделе растройство стула, дискомфорт в эпигастрии, местами боли. Что можете сказать по обследованию ? Эрозии можно вылечить. Появились в результате хилакобактера ?

Вопрос закрыт

дискомфорт

эпигастрия

местами боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 15 мая 2022

Клиент

Екатерина, пока нет, ко врачу завтра, вопрос почему появились эрозии ? Погрешность в диете, алкоголь или хилакобактер ? Можно ли вылечить эрозии? Недостатрчность кардии не лечится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер является провоцирующим фактором да , поэтому необходимо проводить эррадикационную терапию против хеликобактер . Так же и питание свою роль играет и алкоголь . Эрозии на фоне эррадикации тоже заживут . Недостаточность кардиального отдела желудка при нормализации кислотности , беспокоить Вас не будет .

Пожаловаться

Роман, 15 мая 2022

Клиент

Екатерина, в чем заключается лечение, какие лекарства необходимо принимать и сколько длится курс ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам важно соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Питание , исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , томаты , кофе , молочный шоколад , алкоголь .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , не носить тесную одежду и корсеты .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц ,
Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Клацид 500 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц .
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день с 11 дня лечения , если на фоне антибиотиков возникает жидкий стул , то начинайте сразу их приём , после энтерола пробиолог 3 недели .

Пожаловаться

Роман, 18 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравстауйте, мне прописали пилобакт ам, но после первого приема стал сильнее болеть живот, острто, сходил к терапевту он отменил кларитромицин, возможно он повлиял на усиленее болей вживоте ? Без него могут зажить эрозии ? И как быть, он же нужен для подавления хилакобактера ,?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В пилобакт ам тоже содержится кларитромицин

Пожаловаться

Роман, 18 мая 2022

Клиент

Екатерина, да он есть в пилобакте, мне ено оименили, без него не избавиться от хилакобактера ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Замените на метронидозол . Необходим приём двух антибиотиков .

Пожаловаться

Роман, 18 мая 2022

Клиент

Екатерина, как принимать ? В какой дозировке ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Метронидозол 500 мг 2 раза в день 10 дней , вместе с амоксиклавом

Пожаловаться

Роман, 18 мая 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, последний вопрос, эти мои многочисленные эрозии в пищеводе, желудке и дпк, в какой срок происходит заживление (при соблюдении терапии) ? Остаются ли рубцы ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В течении 2 недель должно все нормализоваться . Эрозии заживают без рубцов , язв у вас нет

Пожаловаться

Роман, 16 мая 2022

Клиент

Марина, откуда хилакоьактер появляется ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая 2022

Гастроэнтеролог

Заражение хеликобактерной инфекцией происходит при пользовании общей посудой, предметами гигиены, при поцелуях, кашле, чихании и др..

Пожаловаться

Роман, 16 мая 2022

Клиент

Мария, откуда появляется хилакобактер ?

Пожаловаться

Роман, 16 мая 2022

Клиент

Мария, стул кашеобразный.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 мая 2022

Гастроэнтеролог

Заражение происходит через посуду, общая бутылка воды и тд.

Пожаловаться

Роман, 16 мая 2022

Клиент

Екатерина, на хилокобактер никогда не проверялся, это в первые тест сделал. Скажите, эрозии, из-за хилакобактера?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 мая 2022

Гастроэнтеролог

Да, возможно.
Вам нужно его лечить.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в течение 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в течение 14 дней
Денол 2 т 2 раза за 1 час до еды в течение 1 месяца
Нексиум 40 мг 2 раза в течение 14 дней, далее 40 мг до завтрака в течение ещё 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-15T15:11:28+03:00

Здравствуйте , Роман . У вас идёт недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Эрозии пищевода , желудка . Тест на хеликобактер положительный . Лекарственные препараты начали принимать ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-15T22:36:52+03:00

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Нольпаза по 20мг 2 раза в день 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер, ФГДС - через 2-2,5 месяца.

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-15T23:50:56+03:00

Здравствуйте.
по фгдс у вас эрозивный гастрит и дуоденит.
Эрозии в пищеводе.
хеликобактер положительный.
он и является главной причиной эрозий.

Какие проблемы со стулом?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению
Обязательно под контролем очного специалиста

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-1,5 месяца, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели
5)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(после приема не есть и не пить)
6)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

ФГДС контроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПРи сохранении проблем со стулом сдать
ОАК
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).