Консультация невролога /

Как выйти из приема серенаты — вопрос №890598

6796 просмотров

Диагноз: психовегетативный синдром, ПА. Четвёртую неделю принимаю серенату, прикрытие мебикар. В начале приема при маленькой дозировке чувствовала улучшение, потом начали усиливаться симптомы ПА ( слабость, тошнота, частое сердцебиение, шум в ушах, чувство безысходности). Сегодня совсем невыносимо весь день. Как правильно выйти из приема препарата серената? И чем облегчить состояние? Можно дополнительно принять грандаксин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните в какой дозе вы принимаете серенату
Клиент
Ирина, 50 мг утром. Большую дозировку мне не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам стоит поменять мебикар лучше на тералиджен.
Мебикар слабый для прикрытия.
Может попробуете потерпеть пару недель?
Я бы написала дозу тералиджена.
Клиент
Ирина, на тералиджен нужен рецепт? Напишите , как принимать. Попробую…
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно попробовать так купить.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препарат рецептурные,выписать может любой терапевт.
Клиент
Ирина, если поменяю прикрытие, можно через несколько дней снова увеличить дозу серенаты до целой таблетки, если сегодня уже снизила до половинки таблетки? Или так нельзя?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хоть завтра можно уже пить целую таблетку.
Перетерпите пару недель.Ваше состояние улучшится.
Иначе потом опять начинать этот путь сначала.
Клиент
Ирина, а грандаксин не подойдёт вместо мебикар? Или он тоже слабый?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше для прикрытия тералиджен.
Клиент
Ирина, спасибо большое за консультацию!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!В какой дозе принимаете Серенату ?
Клиент
Нонна, 50 мг
Невролог
Т грандаксин 50 -2 р в день 1 месяц
Жалко что уходите рановато конечно ,т Серената 25 мг 7 дней и далее 12.5 мг 7 дней до полной отмены!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, если грандаксин есть можно принимать по 1 таблетке 2 раза в день (не больше месяца).

Дело в том, что мебикар не очень хороший препарат для прикрытия (противотревожное действие у него выражено довольно слабо).

Серената начинает работать только с 3-4 недели приема, в целом конечно рановато уходите от препарата, лучше продолжить в терапевтической дозировке.



Клиент
Артур, а если сегодня утром выпила 0,25 серенаты и мебикар принимала 3 раза. Ночью можно грандаксин выпить уже? И можно ли серенату резко перестать принимать?
Психотерапевт
грандаксин ночью принимать нежелетально, но можно.

В вашем случае можно, но грандаксин лучше оставить, так как возможно будет усиливаться тревога.
Психотерапевт
серенату можно повышать до 100 лучше, так как 50 мг слишком маленькая дозировка, как правило ее не хватает
Клиент
Артур, если сменить препарат для прикрытия на более сильный, серенату можно будет снова прибавить дозировку через несколько дней, если я сегодня снизила до половины таблетки? Или так не получится?
Психотерапевт
варианта 2:
1) Сразу увеличить дозировку до 75мг 3 дня и далее 100, параллельно с приемом атаракса;
2) Уходить с серенаты полностью и потом заново заходит, когда состояние придет в более менее норму.
Клиент
Артур, поняла, спасибо!
Невролог
Здравствуйте.
Первый месяц приёма могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Если побочные эффекты выражены сильно, то нужно обратиться к лечащему врачу для замены на другой антидепрессант.
Отменять постепенно, убирая по 1/4 таб каждые 5 дней под прикрытием противотревожных препаратов, например грандаксин 1 т утром и 1 таб днём 1 месяц.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс. Можно обсудить с лечащим врачом назначение этого препарата.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Клиент
Алина, а если сегодня уже принимала мебикар (3 раза), можно в ночь грандаксин? Или не усну?
Невролог
Грандаксин нежелательно принимать на ночь, это дневной транквилизатор, может вызывать нарушение сна.
Клиент
Алина, можно перестать без снижения дозировки серенаты? Нет сил уже терпеть
Невролог
Учитывая, что принимали в небольшой дозировке и не очень долго, синдрома отмены быть не должно. Но я бы всё равно не рекомендовала отменять резко. Попейте хотя бы дней 5 в дозировке 25 мг.
Клиент
Алина, может быть, сменить препарат для прикрытия, как считаете?
Невролог
Можно сменить препарат для прикрытия. Посильнее тералиджен, атаракс.
Клиент
Алина, если сменю прикрытие, можно будет серенату снова увеличить дозу до целой таблетки через несколько дней, если сегодня уже СНИЗИЛА дозу до половины таблетки?
Невролог
При нормальной переносимости можно будет снова увеличить дозировку до целой таблетки через 10 дней.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ц вас довольно маленькая доза, синдрома отмены не должно быть, можно отменить 25 мг , а через неделю полностью. В начале приема антидепрессант может давать усиление тревожности, пожтому и назначаются совместно с противотревожными препаратами
Клиент
Екатерина, я понимаю, что период адаптации. Но уже четвёртая неделя, а симптомы только усилились. Прикрытие не спасает.(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и ПА
4 февраля 2023
Анна, Курлово
Вопрос закрыт
Лечение тревоги
3 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва