Консультация гематолога /

Почему понизились тромбоциты? — вопрос №893698

498 просмотров

Добрый день, в 2020 году показатель тромбоцитов был 279, октябрь 2021 года тромбоциты 104, с января 2022 ухудшилось самочувствие, постоянные головокружения, нехватка кислорода, сильное внутричерепное давление, закладывает уши , давление всю жизнь было 120/80, теперь с января постоянно низкое 110/70-бывает и ниже, ищу причину уже 3 месяца и по полису ОМС и в частных клиниках, так же езжу в Московские федеральные поликлиники. Анализ на тромб сдавала в 4х лабораториях в разные месяца, результат тот-же. Подскажите пожалуйста какие анализы ещё нужно сдать и какие обследования

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия, вы болели ковидом?

В первую очередь вам необходим контроль общего анализа крови обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио, исключение псевдотромбоцитопении (контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия)

Если тромбоцитопения сохраняемся, то
По анализам у вас вероятнее всего имеется иммунная тромбоцитопения, вам необходимо определение антитромбоцитарных антител, пункции костного мозга (для исключения опухолевых заболеваний кроветворной системы)
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте, ковидом болела, но низкие тромбоциты были до ковида

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Исключить приём лекарственных препаратов, вызывающих тромбоцитопению
Клиент
Мария,я пила лет 5 Омегу 3, назначение эндокринолога, сейчас месяца 2 не пью её, анализ на имуннологическое исследование я сдала (прикреплён)
Гематолог
Антитромбоцитарные антитела?
Другие антитела я видела, они отрицательные
Клиент
Мария, подскажите, антитела к тромбоцитам это тоже самое что и антитромбоцитарные антитела?
Гематолог
Да тоже самое
Клиент
Мария, сдам завтра, а нужно сдать В6, В 12, фолиевую кислоту?
Гематолог
Можно, но обычно при дефиците этих витаминов снижается гемоглобин, тромбоциты тоже - но это должен быть глубокий дефицит
Клиент
Мария, может ещё какие нибудь анализы, печеночные пробы? Почки проверить? Сдать витамины какие нибудь? Когда я сдавала в гемотесте кровь по Фонио,они написали что невозможно подсчитать из-за агрегации тромбоцитов,есть ли анализ на агрегацию тромбоцитов?
Гематолог
Да, тогда надо сдать агрегатограмму - агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном - если тромбоцитопения истинная, то агрегация компенсаторно будет повышена

Дополнительные обследования нужны только те что я написала выше, все остальное не поставит вам диагноз
Клиент
Мария, здравствуйте, готов анализ на антитела к тромбоцитам
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, они отрицательные, значит диагноз иммунной тромбоцитопении можно исключить
Онколог
Здравствуйте


По тромбоцитам: необходимо сдать анализ с подсчётом тромбоцитов по Фонио, пока по этим данным реальное количество тромбоцитов не оценено.

Вероятно снижение их уровня идёт из-за аггрегации тромбоцитов и анализатор занижает их уровень.

По поводу всех др.исследований нужны консультации профильных специалистов: лор, невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Здравствуйте, тромбоциты по Фонио 110, у всех перечисленных вами специалистов была(причём у разных)
Онколог
110 это тоже не критично, главное что выше 100.
Терапевт
Здравствуйте, как часто вы принимаете обезболивающие препараты, миг, нурофен, диклофенак,найз и тому подобные?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте, вообще не принимаю никакие обезболивающее и не принимала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление на запястье выше чем на предплечье.
7 сентября 2020
Святослав
Вопрос закрыт
Саксенда - вопросы
4 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Пульс 45-47 и не повышается
19 октября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенное давление
19 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенное давление
8 июня 2024
Валерия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна