Что вас беспокоит?
Повышен изолированно АСТ при остальных показателях в рамках нормы
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев, на ГВ + прикорм. Рожала ЭКС на фоне короны. У ребенка по анализам в роддоме было все отлично. В 3 недели появилась желтуха. Также были повышены АСТ и АЛТ. Резко упал гемоглобин до 91. Желтушка лечили 1,5 месяца хофитолом до снижения билирубина, АСТ и АЛТ. По мед осмотру в 1 месяц на УЗИ органов брюшной полости была немного увеличена селезёнка. Остальное в норме. В 3 месяца все нормализовалось. Гемоглобин держался на уровне 100. Пили мальтофер, выше 105 не поднимался. В 5,5 месяцев (18.03) сдавали анализы перед прививкой. АСТ 106, АЛТ в норме. По УЗИ органов брюшной полости все в норме (перегиб желчного пузыря только). Ничего не предпринимали (педиатр и гастроэнтеролог сказали ждать, что такое бывает). Через 2 недели (03.04) АСТ - 96. Ещё через 2 недели (15.05) АСТ - 96, гемоглобин упал до 96. Начали мальтофер. Через 3 недели (04.05) АСТ - 104, гемоглобин - 105. Все это время АЛТ, билирубин, щелочная фосфотаза, ГГТ, КФК в норме. Анализы на инфекции сдали, все отрицательное. Прикрепила последние результаты анализов. Почему только АСТ изолированно повышен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Вы кровь ребёнку сдавали с пальчика или из Вены? Дело в том , что при взятии крови из пальчика происходит гемоглобин эритроцитов может быть ложноувеличеные показатели. Желательно сдать развёрнутый биохимический анализ крови из вены, натощак, пола кормления должно пройти не мене 3 часов. Также АСТ может быть превышено пола проведения вакцинации от гепатита В. Поскольку на УЗИ брюшной полости нет отклонений , переживать не стоит, патологических причин повышения АСТ нет. За данным показателем нужно наблюдать, сдать 1 раз в месяц.
Нина, сдавали кровь из вены. Прививку не делали, как раз из-за повышенного АСТ. Наш педиатр рекомендует дождаться снижения показателя, чтобы сделать прививку от гепатита. Но на протяжении 2,5 месяцев результат пока такой же
УЗИ сердца ребёнку делали? Данный показатель также повышен при заболеваниях сердечно - сосудистой системы.Также желательно очная консультация гематолога, высококвалифицированного гастроэнтеролога, кардиолога .
Принятый ответ
Алсу, доброе утро.
Касательно анемии, учитывая, что концентрация гемоглобина в эритроците и среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме, считаю дотация железом ребенка сейчас не требуется.
Да, уровень аст повышен, но умеренно.Ести исключена цмв, впг , вэб инфекция.При этом ггт в норме( что указывало бы на распад гепатоцитов), при нормальном алт, считаю надо наблюдать.
Проконсультируйтесь с генетиком и сдайте кровь на тамдемную масс спектрометрию ( дефект в- окисления жирных кислот), дефицит лизосомальной кислой липазы.Если эти заболевания будут исключены, наблюдение, контроль аст раз в месяц.
Элькар по 7 кап 3 раза в сутки неск месяцев.
Болезни сердца не рассматриваю ( коэф Ритиса ниже 1.33)
Ирина, благодарю за развернутый ответ. Подскажите, а исходя из каких параметров вы рассчитали коэф Ритиса? По последним результатам получается 3,8
30( алт) разделила на 114( аст)
Ирина, разве не наоборот соотношение берется? АСТ/АЛТ
Вы правы, прошу прощения?.Узи сердца вероятно вы делали.
Ирина, вот идем 23.05 на УЗИ и ЭКГ
Если по сердцу все хорошо( вы наверняка проходили все исследования), сдайте сухие пятна на ТМС и ДЛКМ и дальше наблюдаем.
Д3, элькар.
Принятый ответ
Изолированное повышение АСТ не имеет диагностической ценности и не является признаков какого--либо заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АСТ может быть связано с перенесённой желтухой, и начать снижение только к году.
В целом при отсутствии других отклонений, нормальном УЗИ, требуется только динамическое наблюдение и контроль алт, АСТ раз в месяц.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20212 ответа
- 15 Мая 202312 ответов
- 16 Октября 202314 ответов
- 10 Ноября 20237 ответов