Повышен изолированно АСТ при остальных показателях в рамках нормы — вопрос №894297

Question

Повышен изолированно АСТ при остальных показателях в рамках нормы — вопрос №894297

Алсу, Казань

1229 просмотров

18 мая 2022

Здравствуйте.
Ребенку 7 месяцев, на ГВ + прикорм. Рожала ЭКС на фоне короны. У ребенка по анализам в роддоме было все отлично.
В 3 недели появилась желтуха. Также были повышены АСТ и АЛТ. Резко упал гемоглобин до 91. Желтушка лечили 1,5 месяца хофитолом до снижения билирубина, АСТ и АЛТ.
По мед осмотру в 1 месяц на УЗИ органов брюшной полости была немного увеличена селезёнка. Остальное в норме. В 3 месяца все нормализовалось.
Гемоглобин держался на уровне 100. Пили мальтофер, выше 105 не поднимался.
В 5,5 месяцев (18.03) сдавали анализы перед прививкой. АСТ 106, АЛТ в норме. По УЗИ органов брюшной полости все в норме (перегиб желчного пузыря только). Ничего не предпринимали (педиатр и гастроэнтеролог сказали ждать, что такое бывает).
Через 2 недели (03.04) АСТ - 96. Ещё через 2 недели (15.05) АСТ - 96, гемоглобин упал до 96. Начали мальтофер.
Через 3 недели (04.05) АСТ - 104, гемоглобин - 105.
Все это время АЛТ, билирубин, щелочная фосфотаза, ГГТ, КФК в норме. Анализы на инфекции сдали, все отрицательное.
Прикрепила последние результаты анализов.
Почему только АСТ изолированно повышен?

Вопрос закрыт

высокий аст

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алсу, 18 мая 2022

Клиент

Нина, сдавали кровь из вены. Прививку не делали, как раз из-за повышенного АСТ. Наш педиатр рекомендует дождаться снижения показателя, чтобы сделать прививку от гепатита. Но на протяжении 2,5 месяцев результат пока такой же

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 18 мая 2022

Педиатр

УЗИ сердца ребёнку делали? Данный показатель также повышен при заболеваниях сердечно - сосудистой системы.Также желательно очная консультация гематолога, высококвалифицированного гастроэнтеролога, кардиолога .

Пожаловаться

Алсу, 18 мая 2022

Клиент

Ирина, благодарю за развернутый ответ. Подскажите, а исходя из каких параметров вы рассчитали коэф Ритиса? По последним результатам получается 3,8

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 18 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

30( алт) разделила на 114( аст)

Пожаловаться

Алсу, 18 мая 2022

Клиент

Ирина, разве не наоборот соотношение берется? АСТ/АЛТ

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 18 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Вы правы, прошу прощения?.Узи сердца вероятно вы делали.

Пожаловаться

Алсу, 18 мая 2022

Клиент

Ирина, вот идем 23.05 на УЗИ и ЭКГ

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 18 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Если по сердцу все хорошо( вы наверняка проходили все исследования), сдайте сухие пятна на ТМС и ДЛКМ и дальше наблюдаем.
Д3, элькар.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аст 700 МЕ/л

1 ответ

28 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен уровень АСТ

6 ответов

15 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нехватка железа, признаки анемии, высокий АСТ

4 ответа

27 августа 2023

Мариам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий уровень АСТ

4 ответа

16 октября 2023

Ирина, Калининград

Вопрос закрыт

Печеночная недостаточность у кота 15лет

1 ответ

10 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

У ребёнка 10 мес АСТ - 61, гепатомегалия, диффузные изменения ткани печени, поджелудочной железы и селезенки

4 ответа

28 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахолевская Нина Игоревна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T07:25:51+03:00

Добрый день! Вы кровь ребёнку сдавали с пальчика или из Вены? Дело в том , что при взятии крови из пальчика происходит гемоглобин эритроцитов может быть ложноувеличеные показатели. Желательно сдать развёрнутый биохимический анализ крови из вены, натощак, пола кормления должно пройти не мене 3 часов. Также АСТ может быть превышено пола проведения вакцинации от гепатита В. Поскольку на УЗИ брюшной полости нет отклонений , переживать не стоит, патологических причин повышения АСТ нет. За данным показателем нужно наблюдать, сдать 1 раз в месяц.

Кадымова Ирина Игоревна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T07:26:50+03:00

Алсу, доброе утро.
Касательно анемии, учитывая, что концентрация гемоглобина в эритроците и среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме, считаю дотация железом ребенка сейчас не требуется.
Да, уровень аст повышен, но умеренно.Ести исключена цмв, впг , вэб инфекция.При этом ггт в норме( что указывало бы на распад гепатоцитов), при нормальном алт, считаю надо наблюдать.
Проконсультируйтесь с генетиком и сдайте кровь на тамдемную масс спектрометрию ( дефект в- окисления жирных кислот), дефицит лизосомальной кислой липазы.Если эти заболевания будут исключены, наблюдение, контроль аст раз в месяц.
Элькар по 7 кап 3 раза в сутки неск месяцев.
Болезни сердца не рассматриваю ( коэф Ритиса ниже 1.33)

Ходырев Евгений Владимирович, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T08:02:02+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 мая 2022

Педиатр

Изолированное повышение АСТ не имеет диагностической ценности и не является признаков какого--либо заболевания.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T08:46:34+03:00

Здравствуйте, повышение АСТ может быть связано с перенесённой желтухой, и начать снижение только к году.
В целом при отсутствии других отклонений, нормальном УЗИ, требуется только динамическое наблюдение и контроль алт, АСТ раз в месяц.