Что вас беспокоит?
Резкие скачки сахара
Здравствуйте! Страдаю диабетом 1 типа примерно пару лет. Недавно вернулась из отпуска в деревне и, видимо, переключилась на более "сахарную" еду - стала употреблять лапшу быстрого приготовления, зефир для кофе и какао и прочее. И, соответственно, стала колоть больше инсулина, чтобы не было высокого сахара. Но затем, спустя пару дней, даже после нетяжелого завтрака с небольшим количеством ХЕ и небольшой дозой инсулина, сахар спустя час после еды начал взлетать до 18 (хотя сразу после пробуждения был 6.8). И это не единичный случай. Скажите, пожалуйста, что происходит с организмом? Я слышала, такое бывает, если переколоть инсулина? И что делать дальше?
Здравствуйте! А может "переели" углеводов и Ваш ФЧИ (фактор чувствительности к инсулину) изменился. ФЧИ утром, в обед и вечером какой у Вас?
Последний раз когда проверяли гликированныы гемоглобин? Общий анализ крови, мочи? Мочу на ацетон проверяли ли?
Татьяна, если правильно помню, фчи 2 на завтрак, 1,5 на обед и 1 на ужин. Гликированный проверяла 2 месяца назад, был 6.6. В моче ничего особенного не обнаружили.
Да и в целом - вряд ли бы сахар поднялся с 6 до 18 от двух кусков хлеба
Хорошо. Поняла.
А нет аллергических реакций сейчас на что-то? Живот не болит, изжога не мучает? Менструальный цикл в норме?
Татьяна, по этим параметрам всё в порядке. ?
А сколько дней такое повышение отмечается? Только в утренние часы?Инсулин не менялся?
Беременность исключена?
Татьяна,инсулин не менялся, беременность исключена, превышения наблюдаются последние дня 3.
18-го после сна сахар был 15, после обеда - 14.
19 утром - 11, после обеда 17
Сегодня утром 6.8,после завтрака 18.8
Остальные значения нормальные.
А до этих дней сахар в целом был от 6 до 10.
Нужно пересчитать ФЧИ и УК.
Нет возможности поставить Либру?
По ночам или ранним утром гипогликемические состояния не наблюдаются? Когда в последний раз проверяли уровень глюкозы в 03:00 и 05:00?
Татьяна, гипогликемии ночью давно не было (обычно я от неё просыпалась). Но и сахар с 3 до 5 утра давно не проверяла.
А как пересчитать ФЧИ и УК? (что такое ук?)
Либру хотелось бы поставить, хоть и дороговато.
Обязательно измерьте 1 ночь в 03:00, другую ночь в 05:00. Нужно исключить феномен утренней зари, синдром Самоджи.
УК - это углеводный коэфициент. Т.е.доза инсулина на еду. Расчитывается 1,74 × СДИ (Ед)/вес (кг). СДИ - суточная доза инсулина.
ФЧИ - показывает сколько ммоль глюкозы снижает 1 Ед инсулина. Утром, в обед и вечером показатель разный. Нужно подколоть 1 Ед инсулина (Фиасп) и через 2 часа измерить уровень сахара в крови. За эти 2 часа физ.активностью не заниматься, фильмы, вызывающие яркие эмоции не смотреть, можно что-то почитать, рисовать, спать. В один день выбрать утро, в другой - обед и в 3й - вечер.
Корректирующий болюс: уровень глюкозы сейчас - глюкоза целевая/ФЧИ.
Таким образом Вы грамотно будете высчитывать инсулин на еду и на коррекцию.
Школу диабета давно посещали?
УК, ФЧИ, КБ - это азы, которые каждый пациент с диабетом 1 типа должен знать на зубок...
Татьяна, увы, я не была в школе диабета. Училась по книжкам - и что слышала от врачей. Вы не знаете, можно ли туда попасть, взяв больничный? Иначе из-за работы не смогу.
Спасибо за пояснения!
Постараюсь сделать все, что вы написали.
Школа диабета обычно проходит по вечерам. Но в каждом городе есть свои особенности.
Пока узнаёте информацию по поликлиникам или диабетическому центру, можете найти онлайн уроки, в поисковике так и вводите "онлайн школа по сахарному диабету 1 типа". Вы много что узнаете из уроков. А появятся вопросы, можно будет обсудить с нами или врачом-эндокринологом при очном посещении школы. Информация всегда на уроках меняется. Поэтому рекомендуется проходить обучение раз в 3-5 лет. Школа бесплатная, можно приходить с родными.
Подскажите ещё такой вопрос. Анализ крови общий, на ферритин, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4св, Ат-ТПО проверяли? Вит.Д принимаете?
Татьяна, поняла, спасибо!
Вроде бы какие-то из этих показателей мне выдавали в результатах анализов. Чуть позже напишу вам. Витамин д не принимаю
Напишите или прикрепите какие есть анализы, посмотрим какую ещё можно заподозрить причину повышения глюкозы.
Татьяна, загрузила фотографии
Анализы, которые прикрепили, мне нравятся. Печеночные, почечные показатели в норме, почки белок не теряют, гликированный гемоглобин, говорит, что диабет находится в стадии компенсации, основной гормон щитовидной железы в норме.
Нужно тогда досдать анализ крови на ферритин, Ат-ТПО, вит.Д.
Пока собираетесь на эти анализы, витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) введите в рацион на 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день. Отдых устраивать на июль-август.
Все остальное время принимать. Перед сдачей анализ на вит.Д Аквадетрим/Детримакс 2 дня не принимать, чтобы анализ не получился ложноположительным.
Татьяна, поняла, спасибо вам большое!
Тогда пока закрываю вопрос.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Берегите себя! Будьте здоровы!
При необходимости - обращайтесь!
Здравствуйте, в технике инъекций инсулина уверены ? Иголочки проверяете на проходимость ? Хранение инсулина не было нарушено ?
Дмитрий, да, все должно быть в порядке. Инсулин часто проверяю на проходимость (пару единиц на воздух). Да и дело в том, что, например, съела пару кусков хлеба, а глюкоза выросла с них с 6 до 18. Мне кажется, даже если бы я не кололась, всё равно таких резких значений не было бы.
Здравствуйте. Какой сахар через 2 часа после еды? Какие инсулины ?
Ленар, обычно около 8.5 - 10.
Инсулин ночной ринглар, дневной - фиасп
нужно знать сахар перед едой и пересчитать фиасп, важен конечно сахар через 2 часа после еды но и через час такого повышения не нужно допускать
Ленар, а что значит пересчитать фиасп, в данном случае?
за сколько минут до еды делаете фиасп? Суточная доза инсулинов какая? Все у кого диабет должны пройти школу диабета, там учат как считать инсулин на хлебные единицы, подколки на снижение и т.д
Здравствуйте! Какие у Вас инсулина? Глюкоза через 2 ч ?
За сколько минут вводили инсулин до еды?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 10 Августа 20211 ответ
- 3 Ноября 20215 ответов
- 1 Января 202219 ответов