Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1626845

Что вас беспокоит?

Повышенный холестерин

Добрый день мне 42 года.. По анализам крови сахар 5.9, холестерин 6.52. В анамнезе гипертония (принимаю нифидипин). Погрешности в питании есть, но не критичные, стараюсь питаться правильно, лишнего веса нет. Что посоветуете? Какие еще анализы сдать для понимании всей картины. Витамины и БАДы не принимаю

Гипертония
42 года
18 Октября 2023·Просмотров: 240·Анна

Принятый ответ

Добрый день!
Нужно сдать расширенную липидограмму. В нее входит холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТАГ.
Нам важно посмотреть, за счет какой фракции повышен холестерин ( лпвп - защищают организм, лпнп - вызывают атеросклероз сосудов)
Постараться ограничивать жирное и жареное.
Пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Сейчас можно начать принимать омегу 3 1000 мг в сутки 3 мес.
По поводу глюкозы: сдать гликированный гемоглобин. По нему можно ориентироваться, какой сахар у вас был в течение 3 месяцев, сдать глюкозотолерантный тест.
Лишнего веса нет у вас? Сахарный диабет не ставили?

Принятый ответ

Добрый вечер. Какие у Вас ещё жалобы.
Хс повышен, но не критично. Можно отрегулировать питание и препарат Омакор 1000 мг по 1 один раз в день 1-2 месяца

Евгения Сергеевна, по анализам немного повышен креатинин.Мочевая к-та в норме,АСТ и АЛТ тоже.УЗИ почек норма.Весной делала УЗИ сосудов шеи нашли одну бляшку неподвижную.Сосуды не сужены.

УЗИ печени можно. А так сильно придираться не к чему.

Евгения Сергеевна, а то что нашли бляшку при уздг шеи?

Процесс этот закономерный и мы его может замедлить (прием статинов,омакор, диета), но не убрать. И наблюдать за ней..

Евгения Сергеевна, статины принимать не нужно?

Попробуйте уменьшить количество жирного и Омакор, через 6 месяцев контроль крови, если нет эффекта, тогда статины.

Евгения Сергеевна, как пить Омакор?До еды,после утром или все равно

Евгения Сергеевна, и по времени сколько его пить

Лучше во время еды, обед или ужин. 1-2 месяца,, потом через 1-2 месяца контроль анализа

Евгения Сергеевна, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно сдать развернутую липидограмму на полный липидный спектр, уточнить за счет какой фракции повышен общий холестерин, также провести узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. Дальнейшую тактику сможем обсудить по результатам рекомендованных исследований.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Советую сдать холестерин с раскладкой, мочевую кислоту, калий,натрий,креатинин,Алт,АСТ, билирубин,УЗИ почек, уздг сосудов головы, эхокг.

Принятый ответ

Добрый вечер, необходимо сдать кровь на липидограмму чтоб посмотреть какие фракции повышены холестерина и узи бца - посмотреть есть ли сужение артерий шеи, для решения вопроса о назначении статиноа. Сахар в норме. Соблюдайте диету с ограничением животных жиров.

Здравствуйте.
А что кроме этих показателей уже сдали?
Общий анализ крови
Б/х анализ: билирубин, алт, аст, общий белок, креатинин мочевина, мочевая кислота
Липидный спектр для установления дислипидемии и возможном назначении статинов.

Нифедипин для постоянного приема ввиде гипотензивной терапии не желателен.
Надо подобрать базисную терапию.

До каких цифр повышается давление?

Анастасия Александровна, биохимию сдала.Все норма кроме небольшого повышения креатинина.Узи почек норм.Липидограмму пока не сдавала.Максимум было 160/90

Вы можете попробовать начать принимать периндоприл 4 мг утром, ежедневно.
Нифидипин 10 мг используйте только на скорую помощь.

Учитывая повышенный уровень холестерина, повышение АД пройти обследования: ЦДК БЦС, ЭхоКГ

Здравствуйте!
Вам нужно сдать липидограмму
Лпнп, лпвп, триглицериды
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля

Добрый день. Нужно обязательно сдать расширенную липидограмму. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)

Ольга Александровна, достаточный водный режим это как? Я воду вообще не очень люблю. Зеленый чай больше в ходу. Плавание подойдет под физ. нагрузку?

Хотя бы 1-1.5 литра воды должно получаться. Плавание отлично подойдет

Ольга Александровна, благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.