Асцит при колоректальном раке 4 ст — вопрос №898988

Question

Асцит при колоректальном раке 4 ст — вопрос №898988

Екатерина

6183 просмотра

21 мая 2022

У мамы 4 ст.колоректального рака с метастазами. Неделю назад начала отходить мокрота. В положении лёжа. Живот увеличился в объеме. Поднимается давление и температура. Прошла 8 курсов капецитабина. Врач онколог говорит что ничем уже не помочь. Мама жалуется что живот как бы распирает, всю ночь харкается, под утро успокаивается и засыпает. Очень нужна консультация онколога, чем можно помочь ?

Вопрос закрыт

живот

онколога

Колоректальный рак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Виктория, можно как то помочь диуретиками? Откачивать жидкость, она же снова образуется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Можно попробовать Фуросемид 2 таблетки 2 раза в день, это получается 160 мг в сутки.
Сейчас какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Когда крайний раз ваша мама ходила в туалет? Нужно выполнить ещё СКТ Органов брюшной полости

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Виктория, принимает олитид, гептавир, интеленс-от вич

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Виктория, по большому 3тий день не ходит. Глицериновая свечка не помогает

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Вам нужна скорая помощь!
Подозрения на непроходимость кишечника. Здесь в домашних условиях не справиться.

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Юлия, ест по маслу, по немногу совсем. Пьет воду с таблетками. Подташнивает, недавно была рвота

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Юлия, делали скт органов брюшной полости в онкодиспансере - врач не дал на руки (копию просили -говорит не делает)-сказал что скт хорошее?, так же все анализы крови у него.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 мая 2022

Онколог

Врач не имеет права задерживать у себя какие-то обследования и не отдавать вам их « на руки». Вы должны забрать скт ОБП и анализы крови, так как те же диуретики по-хорошему нужно назначать с контролем электролитов. По скорой вас могут не госпитализировать в стационар, к сожалению, такое случается очень часто, вам нужно обратиться в любой дежурный стационар и попросить дежурного хирурга осмотреть вашу маму , пропальпировать брюшную полость и при необходимости провести узи. По скт не может быть все в норме, нужно смотреть заключение.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 мая 2022

Онколог

Пока нужно решать вопрос с необходимостью проведения лапароцентеза, если такой острой необходимости не будет, уже консервативные методы. Прикрепите выписку после проведения крайнего курса пхт

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Дина, когда все это началось , вызвала скорую. Привезли в больницу, сделали кт лёгких(подозревали пневмонию). Узнали что рак 4 стадии, отправили домой. Езжайте к онкологу может скорректируем лечение. Онколог тоже ничего не предпринимает

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 21 мая 2022

Онколог, Маммолог

Это было сколько дней назад?

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2022

Клиент

Дина, неделю назад

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 21 мая 2022

Онколог, Маммолог

Много! За неделю жидкости могло знатно добавиться. Звоните в скорую. Или пусть они доставят маму в дежурный хирургический стационар или узнайте у них кто дежурит и туда самостоятельно. У мамы и так с легкими не гладко, асцит все сильно ухудшит. Нужен осмотр, узи. И если жидкости много (а если она говорит, что распирает, то скорее всего много), будут убирать через лапароцентез. Сейчас это самое важное и жизнеугрожающее.
Следующим этапом, ее нужно стабилизировать в стационаре паллиативного отделения. Такие отделения точно есть в любом городе. Информацию можно узнать или у терапевта или у онколога в поликлинике. В крайнем случае можно попробовать узнать эту справочную информацию (куда обратиться за паллиативной помощью) в регионарный департаменте/министерстве здравоохранения. Но это самый крайний случай. Я полагаю, что все решится через терапевта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тугой живот и тянущие боли каждые 5 минут

1 ответ

6 сентября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T11:51:25+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Вам нужно срочная медицинская помощь.
При большом скоплении жидкости выполняют. лапароцентез.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T12:13:50+03:00

Здравствуйте! Из свежих обследований у вас только кт органов грудной клетки?? Органы брюшной полости вам не смотрели? Очень часто асцит развивается у пациентов с метастазами в печень, при канцероматозе брюшины. Если асцит напряжённый, нужно проводить лапароцентез и эвакуировать жидкость, это делает хирург в стационаре. Так же нужно смотреть общий, биохимический анализ крови, белок, электролиты. Как мама ваша ест? Пьет ? Тошнота, рвота есть?

Пласкеева Дина Александровна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T12:14:54+03:00

Здравствуйте! Вам нужно по скорой в дежурный хирургический стационар. Провести узи-определить объём жидкости. И по необходимости лапароцентез. При значительном скоплении жидкости в животе нарушается функциональность внутренних органов. Касается это не только органов брюшной полости, но и дыхательной системы. Ограничение подвижности диафрагмы приводит к легочной недостаточности, образованию выпота в плевральной полости. Стабилизируйте состояние-потом можно применять калийсберегающие диуретики (верошпирон, спиролактон и тд). Но это потом. Сейчас ВАЖНО оценить объём свободной жидкости в брюшной полости. Если уровень большой, то никакие диуретики не помогут. Только хирургическое выведение через прокол.

Сураева Светлана Александровна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T14:15:39+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться или к хирургу по месту жительства или в Центр паллиативной помощи или в онкодиспансер для проведения узи брюшной полости, уточнения за счёт чего увеличен объем живота. Если это клинически значимый асцит, живот плотный, надо проводить лапароцетез (пункцию живота) и эвакуировать жидкость под контролем узи.

Если онколог отказал в специфическом противоопухолевом лечении, это не исключает оказание симптоматической помощи пациенту(!!!). Они должны или сами её оказывать или ориентироваться вас в паллиативный центр вашего города, где будут вам помогать в случае необходимости.

Курбанов Рустам Гамирович, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T15:43:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Учитывая данные жалобы необходимо необходимо обратится к хирургу и сделать лапароцентез эвакуировать жидкость из брюшной полости ояоблегчения состояние.

Принятый ответ