Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №899168

Что вас беспокоит?

Вертебральная люмбоишалгия

Не проходят боли в спине и ноге уже 3 месяца. Диагноз вертебральная люмбоишалгия. Грыжа диска L5-S1. Провели консервативное лечение в стационаре - внутривенно капельно липотиоксон, внутримышечно ларигамма, лидамитол, лорноксикам. Электрофорез с карипозином. После стационара на амбулаторном лечении провел лечение внутривенно-Л-лизина , пентоксифилин, актовегин. Плюс пью габапентин, а результата почти нет.

21 Мая 2022·Просмотров: 459·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите мрт ,посмотреть что с позвоночным каналом, и с грыжей ?

Здравствуйте, прикрепил

Грыжа крупная с компрессией корешка Габапентин в какой дозе принимаете ?

300 мг - 2 раза в день

Денис Габапентин Необходимо увеличить вы принимаете маленькую дозу и при неэффективности блокада ;габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Нонна, а Габапентин лечит или временно обезболивает? По ощущениям препарат затормаживает психику

Нонна, а Габапентин лечит или временно обезболивает? По ощущениям препарат затормаживает психику

Нонна, а Габапентин лечит или временно обезболивает? По ощущениям препарат затормаживает психику

Влияет на корешки ,у многих боль проходит ,если нет эффекта ,то только блокада !

Нонна, вот никак не пойму, Габапентин влияет на корешки, блокада тоже снимает боль, но по факту лечения от этих препаратов нет? То есть, если они уже не помогают, то только под нож? Хочется пройти воспалительно-болевые ощущения и приступить к ЛФК

Вот поэтому дозу Габапентина нужно нарастить чтоб был эффект

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Онемения, слабости мышц в ноге нет?

Непродолжительное онемение есть утром когда встаю с кровати

Грыжа достаточно крупная, сдавливает нервный корешок слева. Обратитесь к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии длительное время (более 8 недель) возможно оперативное лечение.
В какой дозировке принимаете габапентин?

Алина, 300 мг два раза в день

Это недостаточная дозировка. Минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки, то есть 3 таб.
Увеличьте дозу до 300 мг 3 раза в день 3 дня, затем на ночь принимайте 600 мг. При необходимости дозу можно ещё повышать.
Также можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином.

Алина, часто хвалят препарат Амбене, может его проколоть?

Можно проколоть. Но он не оказывает обезболивающее действие, он замедляет дегенеративный процесс позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте , грыжа не маленькая.
Вы консультировались с нейрохирургами?

Алана, консультировался. Показаний к оперативному лечению нет

Отсутствие эффекта от консервативной терапии является показанием к оперативному лечению.
Вы прошли достаточно хороший и эффективный курс лечения. Так как не достигнут терапевтический эффект целесообразна повторная консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, консультация нейрохирурга, для решения вопроса об оперативном лечении

Здравствуйте.
Грыжа довольно крупная и оказывает влияние на нервный корешок.
Боли в какой ноге?

Ирина, в левой

Слева у вас по МРТ отмечается компрессия нервного корешка.
Вам стоит рассмотреть вопрос об оперативном лечении,поскольку консервативное лечение не приносит должного облегчения.

Здравствуйте, если беспокоит только болевой синдром можно к габапентину добавить амитриптилин по 1/2 таблетки, так же попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном. Носите ли вы фиксирующий пояс?

Анастасия, да ношу

у вас есть заключение нейрохирурга, который вас осматривал, можете прикрепить?

Анастасия, есть. Прикрепил

спасибо, увидела.Это было достаточно давно, попробуйте вариант, что я вам порекомендовала, если не пройдет боль, обратитесь к нейрохирургу на повторную консультацию.

Здравствуйте,на МРТ грыжа достаточно больших размеров,вам необходима очная консультация нейрохирурга,для решения вопроса об оперативном лечении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.