Консультация невролога /

Вертебральная люмбоишалгия — вопрос №899168

367 просмотров

Не проходят боли в спине и ноге уже 3 месяца. Диагноз вертебральная люмбоишалгия. Грыжа диска L5-S1. Провели консервативное лечение в стационаре - внутривенно капельно липотиоксон, внутримышечно ларигамма, лидамитол, лорноксикам. Электрофорез с карипозином. После стационара на амбулаторном лечении провел лечение внутривенно-Л-лизина , пентоксифилин, актовегин. Плюс пью габапентин, а результата почти нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Прикрепите мрт ,посмотреть что с позвоночным каналом, и с грыжей ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Грыжа крупная с компрессией корешка Габапентин в какой дозе принимаете ?
Клиент
300 мг - 2 раза в день
Невролог
Денис Габапентин Необходимо увеличить вы принимаете маленькую дозу и при неэффективности блокада ;габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Клиент
Нонна, а Габапентин лечит или временно обезболивает? По ощущениям препарат затормаживает психику
Клиент
Нонна, а Габапентин лечит или временно обезболивает? По ощущениям препарат затормаживает психику
Клиент
Нонна, а Габапентин лечит или временно обезболивает? По ощущениям препарат затормаживает психику
Невролог
Влияет на корешки ,у многих боль проходит ,если нет эффекта ,то только блокада !
Клиент
Нонна, вот никак не пойму, Габапентин влияет на корешки, блокада тоже снимает боль, но по факту лечения от этих препаратов нет? То есть, если они уже не помогают, то только под нож? Хочется пройти воспалительно-болевые ощущения и приступить к ЛФК
Невролог
Вот поэтому дозу Габапентина нужно нарастить чтоб был эффект
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Онемения, слабости мышц в ноге нет?
Принятый ответ
Клиент
Непродолжительное онемение есть утром когда встаю с кровати
Невролог
Грыжа достаточно крупная, сдавливает нервный корешок слева. Обратитесь к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии длительное время (более 8 недель) возможно оперативное лечение.
В какой дозировке принимаете габапентин?
Клиент
Алина, 300 мг два раза в день
Невролог
Это недостаточная дозировка. Минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки, то есть 3 таб.
Увеличьте дозу до 300 мг 3 раза в день 3 дня, затем на ночь принимайте 600 мг. При необходимости дозу можно ещё повышать.
Также можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином.
Клиент
Алина, часто хвалят препарат Амбене, может его проколоть?
Невролог
Можно проколоть. Но он не оказывает обезболивающее действие, он замедляет дегенеративный процесс позвоночника.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , грыжа не маленькая.
Вы консультировались с нейрохирургами?
Принятый ответ
Клиент
Алана, консультировался. Показаний к оперативному лечению нет
Невролог, Терапевт
Отсутствие эффекта от консервативной терапии является показанием к оперативному лечению.
Вы прошли достаточно хороший и эффективный курс лечения. Так как не достигнут терапевтический эффект целесообразна повторная консультация нейрохирурга.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при таком неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, консультация нейрохирурга, для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Грыжа довольно крупная и оказывает влияние на нервный корешок.
Боли в какой ноге?
Клиент
Ирина, в левой
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Слева у вас по МРТ отмечается компрессия нервного корешка.
Вам стоит рассмотреть вопрос об оперативном лечении,поскольку консервативное лечение не приносит должного облегчения.
Невролог
Здравствуйте, если беспокоит только болевой синдром можно к габапентину добавить амитриптилин по 1/2 таблетки, так же попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном. Носите ли вы фиксирующий пояс?
Клиент
Анастасия, да ношу
Невролог
у вас есть заключение нейрохирурга, который вас осматривал, можете прикрепить?
Клиент
Анастасия, есть. Прикрепил
Невролог
спасибо, увидела.Это было достаточно давно, попробуйте вариант, что я вам порекомендовала, если не пройдет боль, обратитесь к нейрохирургу на повторную консультацию.
Невролог
Здравствуйте,на МРТ грыжа достаточно больших размеров,вам необходима очная консультация нейрохирурга,для решения вопроса об оперативном лечении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в носу
9 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Делаю странные вещи
23 сентября 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень