Консультация невролога /

Помогите, с лечением с диагнозом — вопрос №907249

1072 просмотра

Шум в левом ухе голове, была рябь сейчас мушки в правом глазу, началось остро с ряби, походка иду как пьяный было славо богу почти прошло, оьострилось все на фоне абстинентного синдрома, думаю иза того что поспал не удобно. Также было падение затылком об лед создание не терял когда падал шею как бы подвывихнул произошло на работе к врачу не обращалься, вроде как после этого падения заметил шум в левом ухе в тишине. Обследование есть как прикрепить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здраствуйте у вас под вопросом будет кнопочка прикрепить. вас офтальмолог осматривал? вы пишите про рябь и мушек
Клиент
Иван, прикрепил файлы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Иван, первый прием у офтальмолога когда всё обострилось только началось она мне ничего толком не сказала, потом на приеме у другого офтальмолога почти через 3 месяца сказал венозное расширение в глазном дне, сказал обратить внимание на шею, пошел обследовать шею
Офтальмолог
вы лечение прошли, которое назначил окулист? рябь и мушки стали меньше? они у вас как раз из-за сосудистых нарушений
Клиент
Иван, назначил капли Эмоксипицин и витамины Лютеин на месяц,лечение еще идет мушки стали поменьше и более прозрачные но не уходят полность, мушки имено в правом глазу немного но дискомфорт создают
Офтальмолог
окончательно они вряд ли пройдут, но то что на фоне лечения вы отмечаете их прозрачность это очень хорошая динамика
Невролог
Здравствуйте. По шейному отделу позвоночника у Вас все нормально, есть не большой не выраженный остеохондроз, но это не патология, от части это нормально. Никаких проявлений он давать не будет. По мрт сосудов мозга все в порядке. По осмотру офтальмолога есть венозная ангиопатия сосудов, скорее венозное полнокровие. По узи сосудов в целом все нормально, есть некоторые венозные нарушения, кровоток по венам изменен не критично. По МРТ головного мозга в целом все нормально, не больше расширение субарахноидальных пространств имеется, и признаки пустого турецкого седла - это анатомия такая чаще всего, строение.
Скажите а вот Вам советовали пройти аудиограмму у сурдолога, Вы прошли?
При шуме в ушах в первую очередь проходить нужно сурдолога ( аудиограмма, тимпанометрия).
Шум только слева, справа не было? Как то меняется шум от движения головой? Как давно беспокоит шум?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте у сурдолога на приеме был делали аудиометрию в камере изолированой, звуки я все слышу, прикреплю сейчас заключение, все началось с шума обратил внимание что слышу его в тишине, состояние такое было после выкуриной сигареты чувствовал себя не очень хорошо, то курил то не курил видать нагрузка на сосыды, выпивал через день практически, отечеость лица началась красное сейчас думаю это иза плохого венозного оттока, потом после запоя все обострилось пьяная походка как будто, рябь в обоих глазах, шум в ухе слева усилилься, шум постоянный, меняеться только тональность сейчас его слышу даже на фоновом звуке практически всегда, ПУГАЕТ СУЖЕНИЕ СИГМОВИДНОГО СИНУСА, обнаруженое на мрт я как понимаю потом в яремную синус идет венозный отток, сейчас бывает такая ноющая боль как нервная в ухе иногда чаще по утрам. До всего шума было падение затылком и как бы подвинул шею, сознание не терял поболело пару дней перестало, я думаю возможно это иза падения поэтому что шум начал замечать после этого, скажите пожалуйста что с СИГМОВИДНЫМ Синусом Невролог сказал что это особенность строения такая, пугает ассиметрия большая.
Клиент
Яна, был у двух неврологов первый когда все обострилось, пришел с мрт головы к ней только описал симптомы, лечение не особо помогло прошло три месяца, стало конечно получше но не отпускает полность, сейчас был на прием у другого невролога получил лечение, могу прикрепить два заключение если нужно
Невролог
Пусть Вас синус не пугает, синусы у нас у всех так устроены что бывает даже полная аплазия ( недоразвитие одного или нескольких синусов), эти гипоплазии и аплазии синусов компенсированные за счет других синусов, и за счет другой стороны. Вот тут действительно за синусы переживать не стоит.
Да оба прикрепите заключения. Я посмотрю лечение и если что добавлю что-то если нужно.
Невролог
И опишите пожалуйста свою эмоциональную составляющую. Часто ли тревожны, мнительны, напряжены?
Клиент
Яна, прикрепил два заключения неврологов, да тревожность была очень большая когда был абстинентный синдром, пил 10 дней потом начал отходить на третий день всё вот это всё как обострилось, страх смерти и тд вызвал скорую увезли в больницу окапывать не в диспансер, залили в меня много всяких растворов, стало легче. Брали кровь на анализ сказали очень густая, я еще больше испугалься после этого сам пошел сначала на мрт головы а не к неврологу, думал может инсульт какой нибудь что у меня такое состояние, тревожное состояние почти всегда думаю о своем здоровье, что со пройдет это или нет, сейчас после капельниц второго лечение тревоги стало поменьше, у меня к вам еще вопрос мне прописали Клонозепан я его пропил пару дней а потом вспомнил что мне нужно сдавать мочу на хти на наркотики, принемать перестал выведиться ли через неделю это не покажит, или я могу показать им заключение что мне прописали таблетки, не понятная ситуация
Невролог
Скажите вот заключение от 18 мая - эти рекомендации препараты капельницы Вы получаете?
Невролог
Клоназепам не наркотик в целом на анализ мочи не повлияет, но выводится уже через 2 суток после последнего прима. Пока не пейте его на всякий случай, после сдачи анализа возобновите.
Почему я спрашиваю об эмоциональном состоянии, очень часто тиннитус - шум беспокоит именно в качестве психосоматической жалобы на фоне тревожного расстройства. То есть и тревогу качественно лечить нужно. Клоназепам хорош, но на короткий период, долго пить его нельзя. 2-3 недели пропейте и затем перейдите на Адаптол 500 мг 1 таб 3 раза в день 2-3 месяца.
Клиент
Яна, капельницы, да сегодня последний день прокапалься весь курс 10 дней с уколом, и вазорбрал принемаю с первого дня лечения, вот лицо красноватое оттекшее, лоб и лицо горячий практически всегда, венозный застой наверное, нужно наверное следить за давлением, я когда пришел на прием 18 мая состояние такое было мелкая дрож такая померили давление 170/110 я офигел, вызвали медсестру дала таблетку под язык потом на капельницу после приема, магнезия и мексидол, померили давление 140/90 стало, приступы скачки давление были и раньше особоно с похмелья, сейчас все в прошлом на этом фоне я отказалься от алкоголя и курения стал думать о здоровье пока оно хоть какое-то есть,сейчас на межвахте больше временя провожу в лежачем положение, хотя надо бы шевелиться больше ходить, на работе это всё будит физические нагрузки
Клиент
Яна, еще вот по шее у меня часто затекает устает, частно бывает такое ощущение как бы срежет в шее без боли, в любом положении бывает лежу без движения срежет такое ощущение, когда поворачиваю или в любом другом положение, стоя или сидя, незнаю как бы объяснить подробнее это ощущение как будто скрежет не приятное такое ощущение, начал пользоваться аппликатором Кузнецов после него натираю шею пенталгином после него напряжение уходит напряжение проходит но ненадолго, начал пользоваться ортопедической подушкой, также помогает душ теплый оттеночность на лице становиться меньше
Невролог
Поняла. Да вот Вазобрал он сосудистый как раз и на венозный отток тоже влияет. Что я посоветую добавить к Вашей терапии: Бетасерк 24 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 2 месяца.
Как закончите пить Вазобрал начать Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды - 3 месяца.
Скачки давления я считаю связаны именно с тревожным состоянием ( так панические атаки протекают). Когда начнете Клоназепам должно отрегулироваться. После Клоназепама начать Адаптол.
По поводу шеи- хруст у Вас, ну остеохондроз имеет место быть. Гимнастику по Шишонину не шею. На ортопед подушке спать.
И для снятия спазма можно попить Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Клиент
Яна, спасибо большое за консультацию и рекомендации буду их придерживаться,вы меня если честно успокоили что по мрт и по узи критичного ничего нет.
Невролог
Очень рада что Вы успокоились )
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте!Максим по обследованиям только у офтальмолога незначительные изменения ангиопатия ,по остальным обследованиям ничего нет критичного Конс сурдолога -аудиометрию проходили?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте заключение сурдолога прикрепил в файлах
Невролог
Да ,просмотрела ! Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд ,щёлкание и хруст присутствует ?
Клиент
Нонна, в интернете читал что есть такая патология что шум может давать челюстной сустав, иногда нечасто бывает щелкает когда допустим хочу размять челюсть, челкчи громкие, при движении челюсти вперёд в бок назад ничего не щелкает не болит, также у меня установлены брекеты хожу уже три года, спрашивал у ортодонта могут ли они давать шум в ухе как то повлиять, она ответила что нет
Невролог
Вот об этом я и спрашиваю необходимо первично кт височно -нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию и далее определяться с проблемой При дисфункции возникает еще какой шум
Клиент
Нонна, спасибо, такое обследование я не проходил, всё денег стоит ( уже на работу на вахту скоро ехать приеду обследую височной челюстной сустав, еще хочу проверить щитовидную железу
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга - незначительное расширение субарахноидального пространства, ассиметрия боковых желудочков. Обычно это является врождённой особенностью строения, клинически не проявляется, лечения не требует.
По МРТ шейного отдела позвоночника всё нормально - начальные признаки остеохондроза без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По УЗИ сосудов значимых изменений кровотока нет. Описано незначительное затруднение венозного оттока.
В целом по обследованиям всё нормально
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ, да венозный отток тоже очень пугает, лицо красноватое оттекшое, лоб и лицо горячии практически всегда, утром лицо тоже отекает, с утра встаю нормально без головных болей, под глазами видны вены как мешки, невролог назначил возобрал 1таб. утром 1таб. вечером в течение месяца, сегодня 10 день немного думаю улучшения есть было похуже у меня
Невролог
Вазобрал - хороший препарат, принимайте до двух месяцев.
Улучшению венозного оттока также помогают венотоники, например детралекс 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

По обследованиям нет причин шума. Нередко возникает субъективный шум, что обычно бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов. Также шум иногда бывает при патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Нет ли у Вас болей, щелчков при открытии рта , жевании?
Клиент
Алина, щелкчи бывают громкиекогда хочу размять челюсь, при выдвижения челюсти кручении и тд щелки и боли не наблюдаються
Невролог
Нужно обратиться к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава. При необходимости назначат КТ сустава.
Если всё будет в норме, то скорее всего у Вас субъективный шум. Такой шум лечится антидепрессантами, противотревожными препаратами.
Можно попробовать пропить противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Клиент
Алина, спасибо, височной челюстной сустав не проверял, проверю обязательно. Спасибо большое за консультацию и рекомендации.
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте! Судя по дообследованиям я бы не поставила вам венозный застой, а на глазном дне возможны изменения на фоне абстинентного синдрома, при отказе от алкоголя этоттстмпгиом сам уйдет! По поводу шума, вероятнее всего он у вас психогенного хар-ра, необходимо обратиться к психиатру, для того чтоб привести в порядок свой эмоциональный фон, уменьшить тревожность,это психотеарапия+ противотревожные препараты, он вам подберёт сам. Слишком много препаратов тоже не стоит принимать( клоназепам думаю лишний), у вас печеночные пробы в норме? Какой уровень АСТ, АЛТ, билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте не пью уже три месяца и не курю, знаю что последствия употребления постабсинетный сидром будет еще преследовать долго, я не доктор но все таки склоняюсь что венозный отток нарушен, ассиметрия яремных вен еще и по позвоночной вене отток снижен, лицо красноватое оттекшее практически всегда, лоб лицо горячии тоже, по поводу анализов к сожалению я именно такие не сдал, просто я не сразу сказал про алкоголизм, мне потом тоже посоветовали сдать эти анализы, есть общий крови,билирубин, фибриноген. Когда все обострилось откапывали на абстинентном брали анализ крови бумага есть, сейчас закреплю, кровь была густая, еще были какие-то то с печенью как раз связано, и калия мало было в крови вымыло весь назначили аспаркам на два месяца. Это было в конце февраля
Невролог
Когда лицо отекшее , красное- это больше говорит о нарушении обменных процессов, о сгущении крови, а не о венозном застое всё-таки. Выше вам писали про вазобрал, пропейте его курсом, хороший препарат, пейте больше воды, больше двигайтесь, пройдите противотревожную терапию, печеночные пробы обязательно проверьте!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какое вы лечение проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте два заключения прикреплено лечение по ним
Клиент
Алана, здравствуйте два заключения и лечение прекреплены в файлах
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, просмотрела ваши обследования ,заключения.
Ничего критичного не увидела .
Лечение назначено абсолютно адекватное с учётом всех имеющихся жалоб,результатов УЗИ и МРТ.
Быстро данное состояние не пройдёт , со временем будет становится легче и понадобится не один курс лечения.
В первую очередь, ваше психо- эмоциональное состояние, оно должно стабилизироваться , таблетированное лечение это хорошо, но нужна работа с психотерапевтом помимо этого.
Клиент
Алана, мушки в правом глазу не пройдут? Был у мануального до того после приему мушек прибавилось, вчера сделал гимнастику по Шишонина первый раз, мушки тоже поибавились, и вчера хруст появилься при повороти головы, исключить гимнастика или делать более жадяще? Я подозрезаю что всетаки праблемы в сосудах шее я поспал не удобно перед тем как все обострилось как бы с запрокинутой головой проснулься болел шея позвоночник вверху шее но болело не долго, возможно что где то сосуды пережимает или раздражение? Да и шум в левом ухе усилилься особенно в положении лежа, когда в положении стоя не так сильно шумит, возможно это сосудистый шум иза проблем с шеей?
Невролог, Терапевт
Мануальщик во время обострения шейного хондроза противопоказан. Гимнастику по Шишонину также в период обострения нельзя. Вам необходимо соблюдать покой до улучшения состояния, так как все- таки есть венозный застой и вы его лечите.
Все пройдёт, но ещё раз говорю, нужно время для этого. Постепенно, с приемом необходимой медикаментозной терапии и когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом все нормализуется.
Невролог
Здравствуйте,у вас было повышение температуры или сейчас повышается?
Клиент
Татьяна, здравствуйте температуру не замерял не мерил, еще кстати бывал такой симптом жар по всем тело при нагрузке, при ходьбе
Невролог
Вы мастоидит, воспаление сосцевидного отростка лечили?
Клиент
Татьяна, нет такого не было, а мрт головы его бы не показало? Правда я делал его когда всё сипмомы обострились, боль в области уха бывает иногда такая ноющая нервная боль, с утра шум не сильно выражен в течение дня наростает, по общему анализу там что лимфоциты повышены, месяц назад примерно простудное заболевания было она сказала остаточное, вобще меня пазухи всегда беспокоят часто болею синуситы, гаймориты, я был на приеме у лорам перед посещением невролога она меня быстро осмотрела и исключила свою патологию
Невролог
Так на вашем МРТ головного мозга это и так видно и в описании и заключение написано.Вам необходимо консультация хорошего ЛОР врача.
Клиент
Это по правому уху, оно меня не беспокоит, мне сказали что это явление было давно, в детстве видать перенес потому что сколько помню себя правое ухо слышит чють приглушоно, еще из симптомов бывало на фоне этого шума писк кратковременный
Невролог
У вас шум появился после простуды,синусита?
Клиент
Татьяна, шум появилься где в декабре месяце, стал замечать его в тишине нафоне слышно не было, точно не помню но вроде бы не болел в тот период, был такой симптом слевой стороны под глазом как вебролгия трогаешь когда и нервное такое немение незнаю как обьяснить этот симптом, еще до шума было падение подскользнулься на льду удар затылком и шею как бы подвинул, вроде бы как после этого стал замечать шум, на мрт подвывихов не видно
Невролог
Шейный отдел не болит, сустав ВНЧ не болит,не хрустит?
Клиент
Татьяна, шея бывает ноет как бы и мышь напряжаны, бывает скрипит как бутдо в шее в любом положении, по ВЧС бывали щелчки сильные когда хотел размять челюсть, а так при выдвижени, кручении челюсти и тд хрустов болей дискомфорта нет
Невролог
Я бы вам рекомендовала;
- повторную консультацию ЛОР врача,для исключения заболевания внутреннего уха
- рентгенография ВНЧС с последующей консультацией челюстно-лицевого врача
- Вестибо 16 мг 2 р день-месяц
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
- Вазобрал 1/2 табл утро и обед- 14 дней
- Атаракс 12,5 мг на ночь-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие.
27 июля 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Рябь в глазах
18 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Рябь в глазах на фоне приема таблеток
24 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Рябь в глазах
31 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень