Хронический гастрит. Очаговая атрофия желудка 1,2 стадии — вопрос №907600

Question

Хронический гастрит. Очаговая атрофия желудка 1,2 стадии — вопрос №907600

Николай, Ахтубинск

679 просмотров

27 мая 2022

Добрый день. С конца 2016 меня преследуют проблемы с желудком. Симптомы: тяжесть в эпигастрии и слева после приема пищи. Быстрое насыщение. Плохой аппетит, особенно с утра. ( Хотя вечером мог засыпать даже с легким чувством голода), Отрыжка. Иногда изжога (чаще при нарушении диеты печет слева под ребром). Иногда при стрессе возникает спазм как будто сжимают желудок в тиски.
Также в анамнезе имеется синдром Жильбера, дискинезия желчевыводящих путей.
Проходил несколько раз лечение. В основном ИПП, антациды, прокинетики. Была продолжительная ремиссия с 2019 по 2021. С прошлого года возможно на фоне стрессов , опять появилось обострение. Похудел на 10 кг. Сдал многочисленные анализы и прошел много исследований, но результата особого нет. Хотел бы решить свою проблему.

Вопрос закрыт

утро

стресса

продолжительная ремиссия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2022

Клиент

Марина, Все те же симптомы что в описании. Часто тяжесть после еды, особенно если порция превышает 300-400 грамм. долгая эвакуация пищи из желудка по ощущениям. отрыжка. периодически вздутие, метеоризм. Иногда боль справа возникает в районе желчного пузыря.
УЗИ приложил. так же делал УЗИ с нагрузкой. процент сократимости желчного пузыря после желчегонного завтрака 36%

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2022

Клиент

Марина, также в том году сдавал эластазу кала.она больше 500 едениц. я достаточно сильный ипохондрик. наверное только в этом месяце немного выровнял психологический фон. ( принимал валокордин, он вроде бы еще дополнительно и печень помогает очищать)

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2022

Клиент

Марина, на данный момент принимаю только витамины : д3, магний, таурин

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 мая 2022

Гастроэнтеролог

Рекомндую2 этапную терапию: 1 этап - противовоспалительная терапия в отношении желудка +санация кишечника- Нексиум 20мг утром натощак 14 дней+Ребагит по 1 табл 3 раза в деь после еды 1месяц; Нифуроксазид 200мо по 2 таб 2 раза в ден после еды 7 дней-затем Пробиолог-форте по 1 капс в день 30 дне1. " этап - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 еды+Микразим 10000ЕДпо 1 капс 3раза в день во время еды 14 дней.

Пожаловаться

Николай, 29 мая 2022

Клиент

Марина, а как понять снижена ли кислотопродуктивность желудка? Это необходимо провести pH метрию? Судя потому что атрофия значит железы не функционируют. Мне прописывали ацедин пепсин ещё до исследования, но от него у меня в желудке начинается дискомфорт и печёт. И не будет ли ИПП в данном случае противопоказаны?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

Необходимо провест рН -метрию ил определить кислотность пр и проведении ФГДС экспресс - методом. Препараты группы ИПП регулируют кислотность желудочного сока..

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2022

Клиент

Екатерина, Добрый вечер. Анализ на фекальный кальпротектин не делал. Стул всегда оформленный. Иногда замечаю частички непереваренной пищи. На данный момент принимаю только витамины. Геморроя нет.
Жалобы: Тяжесть после еды, пища как будто долго находится в желудке. Из за стрессов иногда спазмы в районе желудка (как будто его сжимают), вздутие и метеоризм.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какие витамины принимаете ?

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2022

Клиент

Екатерина, д3, магний, таурин. Пью корвалол(валокордин) . я ипохондрик. в этом месяце немного наладил психоэмоциональный фон

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы сдавали анализ на хеликобактер ?

Пожаловаться

Николай, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, в прошлом году сдавал с13 уреазный дыхательный тест был отрицательный. в этом году в гастропанели тоже отрицательный. Есть ли смысл еще сдавать кал на антиген к HP?
Хеликобактер лечил в 2017 году. После лечения дыхательный тест был отрицательный

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , этих анализов достаточно . Вам необходимо делать контроль ФГДС раз в год и так же хеликобактер пилори проверять раз в год.
Питание стол 5 по певзнеру .
После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Начните приём ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через час 4 недели .
Эрмиталь 10000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней ,
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Рекомендую сдать анализ фекальный кальпротектин , так как есть в кале слизь и лейкоциты - необходимо исключить воспалительные процессы в кишечнике , после анализа решение вопроса о колоноскопии .

Пожаловаться

Николай, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, В прошлом году делал УЗИ обнаружили сландж в желчном пузыре. 1 месяц пропивал препараты с удхк. На последнем УЗИ сланджа нет. Но периодически потягивает справа в районе желчного пузыря. Один раз тоже при боли справа после завтрака (творог сметана) во время дефекации вместе с оформленным калом вышла толи желчь то ли что то в этом роде. После этого боль справа начала утихать.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан, урсофальк ) можно применять периодически курсами , для улучшения желчеоттока .

Пожаловаться

Николай, 29 мая 2022

Клиент

Екатерина, а как понять снижена ли кислотопродуктивность желудка? Это необходимо провести pH метрию? Судя потому что атрофия значит железы не функционируют. Мне прописывали ацедин пепсин ещё до исследования, но от него у меня в желудке начинается дискомфорт и печёт.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, ph метрия это показывает. Ребагит он как раз про атрофических процессах и назначается

Пожаловаться

Николай, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте. Не будет ли он мне понижать и так непонятную на данный момент кислотность? Заметил что мясо у меня тяжелее всего переваривается. И ещё есть такая особенность. Если ем быстро стандартную порцию даже хорошо ее пережевывая все равно возникает тяжесть.( Как будто желудок быстро расширился и произошел спазм) Если прием пищи 15-20 минут то значительно полегче. Стул оформленный, раз в день/ раз в два дня. Консистенция чаще твёрдая. Бывает замечаю прожилки пиши или непонятно ещё чего

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 июня 2022

Гастроэнтеролог

ИПП не снизит кислотность ниже уровня, который нужно.
Он назначается и при атрофии также, так как не вся атрофия влияет на кислотность

Пожаловаться

Николай, 31 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте а для лечения атрофии ничего принимать не нужно? Это вообще обратимо?

Пожаловаться

Николай, 31 мая 2022

Клиент

Марина, копрограмма сдавалась без постоянного приема лекарств. Возможно симптоматично принимал ферменты или антациды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левая рука в месте сгиба уже почти 2 месяца, лечение не помогло

5 ответов

17 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Тревожно растройство

1 ответ

9 декабря 2023

Виктор, Боровичи

Вопрос закрыт

Выделения при молочнице

5 ответов

21 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T20:03:48+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! УЗИ брюшной полости выполняли? Что сейчас беспокоит? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T21:13:33+03:00

Здравствуйте . По анализу копрологии : признаки ферментной недостаточности , бродильные процессы в кишечнике , признаки воспаления ( лейкоциты +слизь ) .
По узи перегиб жёлчного пузыря.
По фгд и биопсии : поверхностный гастрит с очагами атрофии без метаплазии.
По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции .
Делали анализ на фекальный кальпротектин ? Стул какой ? Геморой в анамнезе есть ?
Какие сегодня жалобы ? Какие лекарства принимаете ?

Бубнова Екатерина, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T22:56:08+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Добавьте сейчас к лечению омез дср 1 капсула до завтрака 2 недели.
Как дела со стулом? Есть ли вздутие живота?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T10:48:03+03:00

Здравствуйте.
По жалобам можно говорить о наличии функциональной диспепсии в виде постпрандиального синдрома, который развивается на фоне стресса.
По анализам: хронический атрофический гастрит. ДЖВП.ДГР. Данные состояния наблюдаются динамически и корректируются диетой: сбалансированное частое дробное питание небольшими порциями 4-6р\сут с ограничением жирного, углеводов. Копрограмма сдана на фоне приема лекарств? В этом случае она малоинформативна, перед сдачей копрограммы необходима подготовка к исследованию. На данный момент для лечения, помимо соблюдения режима питания, иберогаст 20к 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1 мес.