Что вас беспокоит?
Стоит ли делать сцинтиграфию?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать сцинтиграфию? Анализы: ТТГ - 0,0083 Т3 - 15,4 Т4 - 27,98 АТ-ТГ - 5,9 АТ-ТПО - 486,4 Антитела к рецепторам ТТГ - 3.13 Врач назначил Тирозол 30 мл в день. Симптомы на протяжении 1,5 месяцев: Сердцебиение 85-150 ударов (пью конкор 2,5 мг в день) Сильно болят суставы (никогда такого не было) Повышенный аппетит Незначительное снижение в весе Перепайки настроения, раздражительностью, депрессия, плаксивость Ночью повышенное потоотделение Были проблемы со сном Сокращение менструального цикла. Без назначения врача принимала БАД Thorne Lorine&Tyrosine по 1 табл на протяжении месяца (март 2022)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, больше данных за болезнь Грейвса-Базедова. Узи Щж делали ?
Дмитрий, добрый день!
Узи делала, патологий нет
Антитела к рецепторам ТТГ повышен, но не выраженнно. Поэтому лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения причины тиреотоксикоза.
Дмитрий, вложила результат по узи щж, посмотрите , пожалуйста
Тирозин вам сейчас противопоказан.
Дмитрий, то есть перестать его принимать?
И что мне делать тогда ?
Сейчас противопоказан Thorne Lorine&Tyrosine. Тирозол лучше начать прием только после результатов сцинтиграфии. Сейчас можно принимать симптоматическое лечение, Анаприлин 20 мг 2-3 раза в день под контролем давления и пульса.
Дмитрий, если я принимала Тирозол уже 4 дня по 30 мг в день, через какое время можно делать сцинтиграфию ?
Через неделю можно выполнить.
Сдать кровь на кальцитонин ещё. И все таки лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Дмитрий, все сдала, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам нужен прием Тирозола длительно, т.к. есть поввшение АТкрецТТГ, а это говорит за болезнь Грейвса. Тирозин нужно отменить.
Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 и общий анализ крови на фоне приема Тирозола через 1 месяц для решения вопроса о дальнейшем уменьшении дозы Тирозола , после нормализации св.Т3,св.Т4
Узи щитовидной железы.
На фоне приема Тирозола сердцебиение будет меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте,ат-ттг пограничные,что ставит под сомнение только б Грейвса. Бывает и так что б Грейвса и Аит могут протекать одновременно. Варианты такие:1. б Грейвса 2. Тиреотоксическая фаза аит 3. Б Грейвса и аит 4. Автономный узел. Я также за проведение сцинтиграфии щж. Бады,тирозин отменить! Тирозол после уточнения диагноза . На данный момент для снятия симптомов тиреотоксикоза,бисопролол 2,5 мг при учащенном сердцебиении,валериана
Сусанна, добрый день!
Если я пью конкор 2,5 мг, его не достаточно, лучше вместо него пить бисопролол ?
Да,вполне
Принятый ответ
Здравствуйте! Запишитесь на сцинтиграфию щитовидной железы, она и Вам и нам нужна. Необходимо до конца понять диагноз. От этого будет зависить дальнейшая тактика лечения и наблюдения.
Нарушений в паращитовидных железах нет. После проведения сцинтиграфии добавте к Тирозолу в лечение Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес., витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день - длительно, Магнерот 500 мг по 1 таб.×2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес.
Еще по Вашим анализам вижу низкий ферритин. В норме его хорошо держать от 40-45 и выше - препарат железа (Феррум Лек, Мальтофер или Сорбифер) по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - длительно под контролем ферритина кажлые 2 мес.
Тирозин отменить, он Т4 св.повышает, а ТТГ снижает. Так мы гормональный фон не нормализуем...
Татьяна, добрый день! Из витамин пью следующий список:
Пью витамин Д 1 табл дозировкой 5000 на протяжении 3х лет (сдавала в марте, он в норме, показатель был 54)
Начала пить железо 72 мг перед ужином ( 4 дня пью)
Диаспорал 1 пакет утром (2 недели)
Витамин В комплекс по 1 табл днём после обеда
Прекрасно!
Единственное, витамин Д в дозе 5000 МЕ можно принимать зимой, в летний период 2000 МЕ хватает. Весной, осенью можно по 3000 МЕ.
В лечение добавте Селен. Этот препарат активность Ат-ТПО притупляет.
Татьяна, можно вот такой селен принимать? (он есть у меня) Thorne Selenomethionine
Если в составе самого Селена содердится от 100 мкг и выше, то можно!
Конкор прекрасный препарат. Его в лечении оставить обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз, повышены антитела к рецепторам ттг что говорит о болезни Грейвса. Необходимо дополнительно принимать тирозол, обычно до 15 месяцев. Через месяц приёма повторите т4св. Антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев. Сцинтиграфия не нужна, причина тиреотоксикоза выяснена. Тирозин не нужен
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202111 ответов
- 22 Сентября 20234 ответа
- 21 Октября 202421 ответ
- 15 Июля 20253 ответа