Что вас беспокоит?
Дыхательный невроз
Добрый день! 1.5 года назад переболел ковидом, пропали запахи на год, были искажения в запахах и вкусах ( особенно в правой ноздре). Далее запахи стали возвращаться, но искажения временами все равно возвращаются. Появилась апатия, раздражение, одышка. Сделал прививку через пол года после ковида, и через некоторое время началось сдавленность в груди, одышка, понизилась выносливость. Сделал КТ, все в порядке было. Биохимия печёночный, почётные, глюкоза все в порядке. Состояние тревожности, как комок в груди уже скоро как будет год. Пробовал пить антидепрессанты, первре время вроде немного помогали, потом прошло ненадолго, сейчас опять, начал пить опять грандаксин, зоолофт не помогает, сейчас фенибут, но тоже не помогает. Что это не пойму, куда идти какие ещё обследования сделать. От чего это все происходит? Чувство сдавленности в груди не проходит ( ощущение комка в груди) и постоянное напряжение. Толи от ковида, толи ещё что-то. Подскажите пожалуйста, кто с этим сталкивался? Сейчас уже 3 недели пью заново зоолофт, но тревога так и не уходит, иногда и усиливается. Пил 0.5 тераледжен не помогает особо. Сейчас на ночь атаракс выпил. Может быть такое, что зоолофт не действует Сейчас? Первый раз очень хорошо помог, было чувство расслабления и тепла в груди с первых дней приёма. Сейчас такого нет.
Здравствуйте.
По описанию признаки тревожно-депрессивного расстройства с дыхательным неврозом.
Антидепрессанты начинают работать примерно через месяц. Иногда бывает недостаточная дозировка и приходится повышать до эффективной. Случается и такое, что АД который ранее помогал, при повторном применении менее эффективен.
В какой дозировке принимаете золофт?
Алина, 0.5 таблетки утром, раньше по целой. Недавно выпил две таблетки, стало состояние равнодушия на ровном месте
Таблетки есть разной дозировки. 0.5 от 50 мг или от 100 мг?
Менять золофт ещё рано. В большинстве случаев эффективная дозировка золофта 100-150 мг. Нужно постепенно повышать. Если на 150 мг не будет абсолютно никакого эффекта, то менять на другой антидепрессант.
Грандаксин и фенибут слабоваты для прикрытия. Лучше использовать атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Обязательно нужно подключить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Алина, то что пил его изначально и он сразу помог, с первых дней, а сейчас не помогает. Не может быть такого что перестал действовать?
Алина, 50 мг
Так иногда бывает. Возможно, в этот раз Вам потребуется дозировка больше чем в прошлый раз. Может быть, что придется менять препарат.
Но на данный момент судить об эффективности ещё рано. Нужно продолжать приём, постепенно повышать дозу до 100 мг.
То есть Вы сейчас принимаете 25 мг. Это абсолютно не рабочая доза, повышайте до целой таблетки 50 мг.
Алина, при увеличении дозы, началась тревога ещё больше. И состояние отрешенности, стал пить по 0.5, это состояние прошло, но тревога не прошла. Иногда усиливается
Алина, завтра выпью 1 таблетку, как долго пить по 1 таблетке? И как быть с тревогой?
Первое время может быть усиление тревоги. Попробуйте принимать по 1 таб утром недели 3 под прикрытием атаракса. Если эффекта не будет, то повышать дозировку до 75 мг.
Если будут сильно выражены побочные эффекты, то обратитесь к лечащему врачу для замены на другой препарат.
Алина, до 75 мг зоолофт?
Принятый ответ
Да, золофт
Здравствуйте!
Золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема терапевтической дозировки (на 100мг надо выходить), пока совместно надо принимать атаракс 1 таблетка на ночь (или 1/2 днем и на ночь), так как золофт в первые 10-14 дней усиливает тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества).
Если грандаксин дает динамику, то вместо атаракса оставьте его.
Артур, а ничего страшного что уже пил его и первый раз с начала приёма помог, а сейчас нет. Чем это можно объяснить?
Дозировки не хватает, в прошлый раз эффект был сразу, так как скорее было эффект плацебо, а сейчас полностью не накопился, поэтому стоит продолжать его принимать и ждать разворачивания
Артур, а как нужно правильно пить зоолофт 100 мг?
Если дошли до 50мгт сейчас, то увеличивайте до 75мг 7 дней и далее 100мг.
Упаковки есть 100мг.
Артур, а атаракс максимально сколько можно пить? Чтоб убрал тревогу? Не помогает по 0.5
Артур, и сколько нужно пить, чтоб понять об эффективности препарата? И зоолофт и атаракс? И почему тералиджен не помогает также в дозировке 0.5 таблетки
атаракс максимум до 2х таблеток в сутки.
Если 0,5 не помогает, увеличивайте до 1 таблетки пока.
Тералиджен 0,5 таблетки так же маленья дозировка, поэтому и не работает.
Золофт наокпителен и начинает работать с 3-4 недели приема.
Атаракс должен быть в целом сразу эффект почти при правильной рабочей дозировки.
Тералиджен противотревожный эффект настигуется при 15-20мг приема.
Артур, спасибо а что эффективнее?
Артур, а что эффективнее атаракс или тералиджен?
атаракс как препарат выбора для быстрого действия.
Тералиджен надо большие дозировки.
Артур, а сколько по времени атаракс пить? Месяц два?
Артур, и можно ли его бросать одномоментно пить?
атаракс не более месяца сейчас, бросать можно одномоментно, они нужны пока золофт полностью не развернется.
Артур, атпракс не помогает, тревогу не убирает. И внутри чувство сдавленности не проходит. И усиливается время от времени. Может ещё сделать какое-то обследование? Может это не то, от чего лечусь. Я уже незнаю что думать. Не проходит это чувство сдавленности в груди. Может сосуды зажали какие-то в груди, или солнечное сплетение. Что ещё думать незнаю
Какую дозировку принимали атаракса?
сколько дней уже принимаете?
Вы полностью обследованы со стороны соматического организма, поэтому можно предположить причину психогенного фактора.
Артур, атаракс первый день принимаю. Есть ли возможность ещё другого обследования с целью исключения других заболеваний? Беспокоит только сдавленность а груди и от этого все остальное состояние как чувствую
Артур, атаракс 0.5 утром и днем и одну на ночь
Артур, может это спазм какой-то?
рентген можно сделать еще раз, УЗИ БП повторно, ё
атаракс пока оставьте прием пару дней.
Артур, КТ делал все нормально, БП тоже, это в районе солнечного сплетения. Можно как-то сосуды проверить?
Принятый ответ
Можно сделать допплерографию, но думаю результат так же будет в норме.
У Вас на фоне повышенной тревожности и нестабильности работы нервной системы и да, не всегда сразу получается купировать состояние.
Здравствуйте, можно увеличить дозу золофта, если нет эффекта, если и на повышенной дозе эфыект не наступит, тогда следует заменить этот препарат на другой. Подс пить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Здравствуйте,у вас тревожно-депрессивное состояние,вам необходимо консультация психотерапевта.Золофт начинает действовать через 2-4-6 недель,если вы принимаете 0.5 таблетки,то стоит увеличить дозу постепенно, принимайте по 1 табл.Вы обследования проходили?
Татьяна, нет просто был у врача, он сказал принимать вместо зоолофт флуоксетин. Терплиджен пил по 0.5 2 раза в день на помогает от тревоги.
Флуоксетин принимаете сейчас?
Татьяна, нет и не стали, пили зоолофт, но она сказала его убирать и добавлять флуоксетин
Значит рекомендую перейти на Флуоксетин по 10 мг утром- 5 дней,далее 10 мг утро и обед,если эффективность будет, тогда больше дозу поднимать не надо.
Здравствуйте ,
Хочу обратитьваше внимание на то, что коварство ковида в том, что после выздоровления часто развивается постковидный синдром, который включает в себя симптоматику тревожных расстройств. Ведь беспокойство о своем будущем здоровье , а иногда и возможной смерти и не полном излечении очень часто присутствует у многих пациентов в период болезни. В процессе лечения без должного внимания к этому аспекту переходит в мало осознаваемую, но хорошо ощущаемую тревогу, которая моржет проявлять себя и после выздоровления и как ощущение удушья, тяжесть в груди, ком в горле.
Для нормализации состояния психо-эмоциональной сферы к медикаментозному лечению стоит подключить психотерапию для выявления и проработки причин и источников появления тревоги на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20241 ответ
- 13 Января 20254 ответа
- 26 Февраля 4 ответа
- 1 Мая 16 ответов