Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №911653

Что вас беспокоит?

Гематома после кесарева

Здравствуйте! 24.03.22 было плановое кесарево из-за крупного плода. Кровянистые выделения продолжались ровно 45 дней, далее уже ничего не выходило. Во время того, как были выделения сделала узи (первое и второе фото) 19.04. Врач увидела гематому, после которой выделения еще шли. В это воскресенье спустя 3 недели отсутствия выделений у меня мазало немного розовато-коричневым, тянул низ живота как при месячных, сегодня снова ничего нет. Сходила сегодня на узи, врач поставила гематому под вопросом (3 и 4 фото). Прописала по 1таб 3 раза в день 3 дня ношпу. Сказала придти на повторное узи через 3 недели, на осмотре кровянистых выделений не обнаружила. Подскажите, пожалуйста, 1) насколько целесообразно в моем случае пить ношпу. Не слишком ли это легкий препарат? Может окситоцин? 2) насколько опасна ситуация? Почему выделения шли, а размеры гематомы даже не уменьшились? 3) есть ли смысл ждать 3 недели? 4) показана ли чистка или что должно случиться, чтобы была показана? 5) есть ли какие-то признаки, что все плохо или все идет хорошим ходом? Стоит ли беспокоиться. Каких-то сильных болей не ощущаю. 6) может пройти какое-то дополнительное обследование? 7) насколько критична моя ситуация? К чему может привести За день до розовых выделений была температура 37,5. Врач связала это с лактацией. Спасибо за ответы!

31 Мая 2022·Просмотров: 6471·Анастасия, Москва

Здравствуйте
Скажите пожалуйста, вы грудью кормите? Только ГВ? Не смешанное?

По хорошему, надо выпить но-шпу и уколоть окситоцин, чтобы матка опорожнилась. Вы настойку водного перца 40 капель 3 раза в сутки не пили?

Валерия, здравствуйте. Грудью не кормлю. У ребенка аллергия, сцеживаюсь. Но врач сегодня назначила достинекс..
Сказала, что там одна таблетка в упаковке, а я увидела упаковку 8 табл. По этому и еще как это принимать не знаю

Валерия, настойку перца не пила. Никто не назначал

Валерия, подскажите, пожалуйста, а если окситоцин не уколоть, то это будет критично? Я сейчас в маленьком городе, тут медицины то особо нет. Боюсь, если что-то случится, то я не смогу ни к кому обратиться

Для прекращения лактации надо выпить достинекс по половинке таблетки 2 раза в сутки (то есть одна таблетку в день) в течение 2 дней. То есть всего 2 таблетки

Начните приём настойки водного перца. Она поспособствует сокращению и опорожнению матки. По хорошему, если окситоцин и ношпа совместно не помогут, то надо будет попробовать разбужировать (расширить) цервикальный канал

Валерия, это чистка?

Валерия, нашла очень похожее обращение на свое:
« 29.12.2021 было экстренное кесарево сечение.Спустя месяц было сделано узи,по которому обнаружена гематома на внутреннем рубце матки размером 20на 21 мм.Шов на животе хорошо зажил,никакого дискомфорта не доставляет,гематом не имеет.Матка иногда побаливает.Врач сказал ходить и ждать пока рассосётся.Вопрос:может ли гематома внутренняя рассосаться?есть ли смысл ждать или провести операцию?И как обычно эти гематомы убирают внутри?»

Вы ответили, что такие гематомы рассасываются самостоятельно и ничего предпринимать не нужно. Подскажите, пожалуйста, ситуация в чем-то отличается?

Насколько я помню, там гематома была прямо вдоль рубца. И с момента родов не прошло 2 месяцев.

Нет, это не выскабливание. Аккуратно щёточкой, которой берут обыкновенный мазок надо пройти весь цервикальный канал. Скорее всего это поможет полностью опорожниться гематоме. Если по простому, то цервикальный канал сейчас как будто бы слипся. Его надо "разделить"

Валерия, спасибо Вам за ответы.
Подскажите, сколько мне в итоге пропить ношпы и настойки и далее когда пройти повторное узи?

Желательно, не более 2 недель. Потом на контроль УЗИ

Валерия, вы знаете, я в замешательстве.
Мне ответили 3 врача с абсолютно противоположными мнениями.
Я не понимаю, что теперь делать.
Один врач сказал, что нужно просто ждать и даже ношпу нет смысла пить и такая гематома в принципе с выделениями не выйдет.

Мы сходимся во мнении, что шейка спазмирована. Для этого надо принять но-шпу, чтобы спазм ушел и настойку водного перца, чтобы матка "выдавила" гематому. В целом, с небольшими нюансами, мы говорим одно и то же

Валерия, хорошо, спасибо, сегодня начну принимать

Пишите по результатам

Валерия, а можно у вас вопрос по поводу лактации?
Ребёнка к груди не прикладываю (в своё время отказался и больше грудь не брал), только сцеживаю, молока мало, но оно никак не пропадает. Нажимаю-молоко есть , при сцеживание тоже. Если не сцеживаться, поднимается температура.
Врач назначила достинекс. Я прочитала про его побочные эффекты и испугалась. Как подавить лактацию?

Поверьте, побочные эффекты у достинекса бывают крайне редко. Поэтому это самый быстрый и эффективный способ

Валерия, поняла Вас, спасибо!
Потому что сейчас сижу и не знаю, что делать

Главное, не переживайте ?

Валерия, здравствуйте.
Вы извините меня, можно ещё один вопрос по поводу узи?
Подскажите, пожалуйста, это образование судя по снимку и описанию в полости матки (гематометра), которую чистят или в мышце матки, как бы поверхностная, как синяк рядом со швом, который может рассосаться? Написали в узи, что по задней стенке и я не понимаю, почему. Резали же переднюю. Ошибка врача?
Я принимаю все, что вы сказали. Начиталась в интернете. Сижу, реву.

Внутри матки. Вы много времени лежите днём?

Валерия, да нет, с ребенком не полежишь.

Под силой тяжести кровь стекла вниз. Видимо за ночь сгусток организовался по задней стенке

Анастасия, здравствуйте!
Можно действительно начать с но-шпы по 2 таблетки х 3 раза в день. И настойку водяного перца по 30-40 капель х 3 раза в день - 3-5 дней. Узи повторить через 5-7 дней
Возможно шейка спазмировалась, если это так, но-шпа как раз спазм снимет

Анна, подскажите. А в каком случае назначена чистка? Что должно для этого случиться?

Стоит ли колоть окситоцин?
Насколько все плохо? (

Анастасия, лучше начать без окситоцина. Он так же может к спазмой шейки привести. Пропейте настойку водяного перца и но-шпу и контроль узи. Не будет эффекта - попробовать окситоцин с но-шпой
Пока что показаний для вмешательства нет

Анна, поняла Вас, спасибо!

Подскажите, пожалуйста, а могут вот так выделения прекращаться на 3 недели, а потом снова немного мазать и опять прекращаться?

И если бы было воспаление, температура бы постоянно держалась и вообще не спадала? У меня была день назад 37,5

Анастасия, если ещё грудью кормили, и измерили температуру в подмышечной области - она может быть повышена.
При воспалительном процессе она будет держаться.
И помимо этого будут боли вероятнее всего беспокоить, выделения с неприятным запахом.
Выделения могут наблюдаться в первые 8 недель после родов, могут пропадать и возобновляться периодически

Анна, я грудью совсем не кормлю, только сцеживаюсь иногда...

Анастасия, вот пока сцеживаетесь, грудь лактирует, в подмышечной области измерять не показательно. Будет повышена температура. В локтевом сгибе в этой ситуации лучше измерить

Анна, вы знаете, я в замешательстве.
Мне ответили 3 врача с абсолютно противоположными мнениями.
Я не понимаю, что теперь делать.
Один врач вообще сказал, что нужно просто ждать и такая гематома в принципе не выйдет с выделениями, все само рассосется и все. Кто-то сказал, что все критично, и нужно расширять цервикальный канал

Анастасия, все примерно одно и то же Вам ответили. Что вероятнее всего гематома не выходит из-за спазмирования шейки матки. Поэтому пропейте но-шпу, настойку водяного перца. И повторите узи. Не переживайте. Ничего критичного на данный момент нет

Анна, поняла, спасибо, сегодня начну принимать.

На здоровье, Анастасия!

Анна, , а можно у вас вопрос по поводу лактации?
Ребёнка к груди не прикладываю (в своё время отказался и больше грудь не брал), только сцеживаю, молока мало, но оно никак не пропадает. Нажимаю-молоко есть , при сцеживание тоже. Если не сцеживаться, поднимается температура.
Врач назначила достинекс. Я прочитала про его побочные эффекты и испугалась. Как подавить лактацию?

Анастасия, спрашивайте конечно.
Если не получается просто прекратить, то приём достинекса оправдан. Вы не смотрите на побочные эффекты - они развиваются как правило при длительном приёме. Вам нужно будет всего две таблетки принять. Как правило все хорошо и спокойно этот прикм переносят

Анна, подскажите, а если препарат не пить, просто терпеть температуру? Я просто так даже не могу оценить, от чего она идёт: то ли от молока, то ли от гематомы моей…
В инструкции написано, что он тромбозы вызывает…

Анастасия, в инструкции пишут любое осложнение, которое хотя бы раз было зарегистрировано. Я повторюсь - это при длительном приеме. Если температура на фоне гематомы - она будет и сейчас. Если возникает при превращении сцеживания - скорее всего на лактостаз

Анна, можно уточнить:
А лактостаз может быть, если нет неприятных ощущений в груди?
Вечер не сцеживаюсь и пошла температура

Анастасия, основное проявление - это все таки болевые ощущения, чувство распирания, уплотнение в груди

Анна, здравствуйте.
Вы извините меня, можно ещё один вопрос по поводу узи?
Подскажите, пожалуйста, это образование судя по снимку и описанию в полости матки (гематометра), которую чистят или в мышце матки, как бы поверхностная, как синяк рядом со швом, который может рассосаться? Написали в узи, что по задней стенке и я не понимаю, почему. Резали же переднюю. Ошибка врача?
Я принимаю все, что вы сказали. Начиталась в интернете. Сижу, реву.

Анастасия, здравствуйте!
Плакать не нужно, критичного ничего нет. Принимайте препараты и сделаете контроль узи. Гематома в полости, просто чуть ближе у задней стенке расположена

Добрый день.
1. Если нет болей ,то нет необходимости в но шпе.
Окситоцин вам не нужен, гематома от него не исчезнет.
Это не гематометра , а гематома.
2. Гематома в области рубца и она не выйдет с выделениями
3. Есть конечно, возможно и дольше она будет рассасываться.
4. Чистить сейчас нечего.
5. Температура, боли , отклонения в анализах.
Если всего этого нет, то всё нормально.
6. Не нужно.
7. Не критична

Алексей, большое спасибо за развернутый ответ.

Можно побестолковиться:
1) А как Вы поняли, что в области рубца гематома?
2) если не выйдет с выделениями, почему в воскресенье мазало кровянистыми, а сейчас снова ничего?
3) врачи говорят про возможную чистку и срочно укол окситоцина?
4) и можно такой вопрос: гематометра и гематома, в чем отличие.
5) через сколько примерно времени в матке быть уже ничего не должно?

Извините за навязчивость, очень переживаю за эту ситуацию, не хотелось бы чистку проводить

1. Ну это логично , учитывая кесарево сечение и на снимке тоже это видно.
2. Потому что в полости матки у вас тоже были сгустки на первом УЗИ, которые постепенно вышли .
3. Не вижу в этом необходимости.
4. Гематометра ( лохиометра в вашей ситуации) это скопление крови в полости матки.
Гематома , это скопление крови в других частях матки , организма.
5. Такая гематома будет рассасываться около месяца.

Алексей, спасибо Вам большое.

Извините, а то что температура была за день до этого 37,5, это все может быть связано, либо если бы было воспаление, температура бы не страдала в принципе?

И могут ли вот так выделения прекращаться на 3 недели, а потом опять немного начинаться?

Да, температура такая может быть из за выделений.
У вас изначально была и гематома и гематометра.
Поэтому да такие выделения могут быть.
Но сейчас уже особо не должно быть.

Алексей, вы знаете, я в замешательстве.
Мне ответили 3 врача с абсолютно противоположными мнениями.
Я не понимаю, что теперь делать.
Вы говорите, что все само рассосется, кто-то говорит, что нужно расширять цервикальный канал

На самом деле ситуация не совсем понятная, так как это образование в мышце матки и ещё почему то по описанию на задней стенке, хотя логично что гематома должна быть по передней стенке , учитывая кесарево сечение.
В самой матке нет содержимого и удалять особо ничего.
Я бы всё таки понаблюдал или переделал УЗИ в другом месте.

Алексей, поняла. Спасибо Вам!

Алексей, , а можно у вас вопрос по поводу лактации?
Ребёнка к груди не прикладываю (в своё время отказался и больше грудь не брал), только сцеживаю, молока мало, но оно никак не пропадает. Нажимаю-молоко есть , при сцеживание тоже. Если не сцеживаться, поднимается температура.
Врач назначила достинекс. Я прочитала про его побочные эффекты и испугалась. Как подавить лактацию?

Да, всё верно примите достинекс.
Особых побочных эффектов он не вызывает.

Алексей, поняла Вас. Спасибо!

Алексей, извините меня, пожалуйста, за такое огромное количество вопросов.
Сижу, реву, мнения врачей очень расходится. Кто—то судя по результатам узи говорит, что это образование в полости внутри, кто-то, что обычный синяк (гематома) на мышце.
Позвольте побестолковиться, вы склоняетесь к тому, что в самой полости ничего нет?

Принятый ответ

По УЗИ у вас четко написано в миометрии определяется это образование , то есть в мышце матки ( не в полости матки)
По снимку тоже так выглядит.
Реветь не нужно.
Ничего страшного у вас нет

Алексей, спасибо Вам!

Алексей, вы были правы!
Переделала узи, и все так, как вы сказали. Спасибо Вам!

Рад был помочь, обращайтесь если что)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.