Что вас беспокоит?
Боль в животе
В течение 5-ти дней боли в животе диффузной локализации (преимущественно в околопупочно области и в эпигастральной, в эпигастрии по типу жжения), также кроме боли в животе беспокоит вздутие (живот надут и сильное газообразование), хотя в течение этих дней стараюсь придерживаться диеты, также было небольшая горечь во рту. Боли почти постоянные, после приема еды значимой не меняются. Однократно в первый день болезни была рвота желчью (искуственно вызванная из-за сильной тошноты).Стул 1 раз в день оформленный, обычного цвета. По данным биохимии - без отклонений. Выполнено УЗИ брюшной полости - только перегиб тела и шейки желчного пузыря, по данным ЭГДС - хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, косвенные признаки дисфункции желчевыводящих путей, недостаотчность розетки кардии. Принимаю омез по 20 мг 2 раза, дюспаталин 200 мг 2 раза, метеоспазмил, панкреатин во время еды и бак сет форте, также эпизодически алмагель. Эффекта от препаратов значимого нет. Подскажите как облегчить состояние? Возможно есть более эффективные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, необходимо добавить ганатон (итомед)50 мг 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед для улучшения моторики верхнего отдела ЖКТ.
Урсосан или аналог 250 мг на ночь,4 нед
Метеоспазмил 1 т 3 рд,14 дн
Омез замените на нексиум, либо разо 20 мг утром , за 30 мин до еды, 4 нед
Здравствуйте,Екатерина.В первую очередь,надо исключить острую хирургическую патологию,также осмотр гинеколога.Проблемы в этих областях могут рефлекторно распостраняться на кишечник.
Ирина, как исключать острую хирургическую патологию? Симптомов острого живота нет, воспалительного синдрома нет(температура нормальная). Жидкости в малом тазу нет. По гинекологии прохожу лечение по поводу рецидивирующего кандидоза, других проблем по гинекологии нет.
Вас сейчас осматривали,в период появления болей или до этого?
Нет, до этого. Может быть я не права, но если бы была острая хирургическая патология, наверное за 5 дней уже бы случился перетонит?
Все бывает по-разному,лучше ,чтобы до этого не доходило,но при Ваших заболеваниях и приеме достаточно адекватной терапии,таких болей резких не должно быть.Надо сделать.копрограмму, бактериологическое исследование кала.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно говорить о наличии ГЭРБ. Хронического гастрита, билиарной дисфункции. В таких случаях обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно :
тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес
разо 20мг\сут 14 дней
урсосан 250мг вечер 7 дней, далее 500мг вечер до месяца
иберогаст 20кап 3р\сут 1 мес
метеоспазмил\дюспаталин по требованию при боли.
Здравствуйте , Екатерина . После чего появился болевой синдром ? Лекарственные препараты в течении сколько дней принимаете ?
Екатерина, накануне был алкогольный коктейль, с цитрусом, и различная еда(но не в больших количествах), больше ни с чем связать не могу. Полноценно пью препараты 4 дня
Принятый ответ
Благодарю за ответ . При вашем ФГДС и узи , если позволять себе периодически алкоголь , то лучше крепкий . Так как коктейли и газировки провоцируют повышение кислотность в желудке , отсюда и обострение . Рекомендую исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , кофе, молочный шоколад , помидоры , кислые фрукты . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Кушать часто , небольшими порциями . Исключить нагрузки на брюшной пресс .
Омез рекомендую заменить на нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 14 дней,
Алмагель по 1 ст л 3 раза в день 7 дней,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
здравствуйте
с чем связываете появление жалоб?
Мария, накануне был алкогольный коктейль, с цитрусом, и различная еда(но не в больших количествах), больше ни с чем связать не могу.
ночью боль беспокоит?
Здравствуйте! Добавьте к терапии Денол по 2 табдл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Сделайте копрограмму и дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) для решения вопроса о необходимости санации кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 28 Апреля 20173 ответа
- 8 Мая 20171 ответ