Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №911720

297 просмотров

В течение 5-ти дней боли в животе диффузной локализации (преимущественно в околопупочно области и в эпигастральной, в эпигастрии по типу жжения), также кроме боли в животе беспокоит вздутие (живот надут и сильное газообразование), хотя в течение этих дней стараюсь придерживаться диеты, также было небольшая горечь во рту. Боли почти постоянные, после приема еды значимой не меняются. Однократно в первый день болезни была рвота желчью (искуственно вызванная из-за сильной тошноты).Стул 1 раз в день оформленный, обычного цвета. По данным биохимии - без отклонений. Выполнено УЗИ брюшной полости - только перегиб тела и шейки желчного пузыря, по данным ЭГДС - хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, косвенные признаки дисфункции желчевыводящих путей, недостаотчность розетки кардии. Принимаю омез по 20 мг 2 раза, дюспаталин 200 мг 2 раза, метеоспазмил, панкреатин во время еды и бак сет форте, также эпизодически алмагель. Эффекта от препаратов значимого нет. Подскажите как облегчить состояние? Возможно есть более эффективные препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, необходимо добавить ганатон (итомед)50 мг 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед для улучшения моторики верхнего отдела ЖКТ.
Урсосан или аналог 250 мг на ночь,4 нед

Метеоспазмил 1 т 3 рд,14 дн
Гастроэнтеролог
Омез замените на нексиум, либо разо 20 мг утром , за 30 мин до еды, 4 нед

Скидка 15% на анализы.

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте,Екатерина.В первую очередь,надо исключить острую хирургическую патологию,также осмотр гинеколога.Проблемы в этих областях могут рефлекторно распостраняться на кишечник.
Клиент
Ирина, как исключать острую хирургическую патологию? Симптомов острого живота нет, воспалительного синдрома нет(температура нормальная). Жидкости в малом тазу нет. По гинекологии прохожу лечение по поводу рецидивирующего кандидоза, других проблем по гинекологии нет.
Гомеопат, Терапевт
Вас сейчас осматривали,в период появления болей или до этого?
Клиент
Нет, до этого. Может быть я не права, но если бы была острая хирургическая патология, наверное за 5 дней уже бы случился перетонит?
Гомеопат, Терапевт
Все бывает по-разному,лучше ,чтобы до этого не доходило,но при Ваших заболеваниях и приеме достаточно адекватной терапии,таких болей резких не должно быть.Надо сделать.копрограмму, бактериологическое исследование кала.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно говорить о наличии ГЭРБ. Хронического гастрита, билиарной дисфункции. В таких случаях обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно :
тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес
разо 20мг\сут 14 дней
урсосан 250мг вечер 7 дней, далее 500мг вечер до месяца
иберогаст 20кап 3р\сут 1 мес
метеоспазмил\дюспаталин по требованию при боли.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Екатерина . После чего появился болевой синдром ? Лекарственные препараты в течении сколько дней принимаете ?
Клиент
Екатерина, накануне был алкогольный коктейль, с цитрусом, и различная еда(но не в больших количествах), больше ни с чем связать не могу. Полноценно пью препараты 4 дня
Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю за ответ . При вашем ФГДС и узи , если позволять себе периодически алкоголь , то лучше крепкий . Так как коктейли и газировки провоцируют повышение кислотность в желудке , отсюда и обострение . Рекомендую исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , кофе, молочный шоколад , помидоры , кислые фрукты . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Кушать часто , небольшими порциями . Исключить нагрузки на брюшной пресс .
Омез рекомендую заменить на нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 14 дней,
Алмагель по 1 ст л 3 раза в день 7 дней,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
здравствуйте
с чем связываете появление жалоб?
Клиент
Мария,  накануне был алкогольный коктейль, с цитрусом, и различная еда(но не в больших количествах), больше ни с чем связать не могу.
Гастроэнтеролог
ночью боль беспокоит?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к терапии Денол по 2 табдл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Сделайте копрограмму и дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) для решения вопроса о необходимости санации кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит низ живота и промежность?
17 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в спине, температура, ковид
5 января 2021
Александр, Тула
Вопрос закрыт
Болит живот с правой стороны
25 июня 2022
Игорь, Ярославль
Вопрос закрыт
Боль в области сердца у мужа
3 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Орви и беременность
15 февраля 2023
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Заеды в уголках губ
21 июля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск