Что вас беспокоит?
Желчь в желудке
Добрый день. Месяца три мучал ком в горле, после проверки горла, щитовидки и желудка - врач поставил диагноз ГЭРБ, назначили лечение - Альмазокс, Ганатон, Гевискон и Разо и пройти ФГДС. ФГДС выявил - большое количество зеленоватое желчи в желудке, Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуэленогастральный рефлюкс. Назначены были анализы крови (ещё не прошла) и УЗИ органов брюшной полости. Также были ещё добавлены таблетки Уросан. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости, патрологий - не выявлено. Сейчас беспокоят постоянные боли в животе в разных местах. Скажите, нужно ли теперь принимать Уросан, если с желточным все нормально? Все фото прикрепляю ниже Возраст 23 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Жалобы сохраняются? А анализы планируете сдать?
Анастасия, здравствуйте! Ком в горле последнее время не беспокоит. Анализы планирую. Скажите, можно ли начинать принимать Уросан?
Влада, хотелось бы видеть анализы...И еще ,копрологию, можно дыхательный водородный тест на сибр... По факту да можно урсосан 250 мг на ночь, он грубо говоря.связывает желчь и выводится с калом, он не всасывается никуда, как приняли так и с калом выводится
Анастасия, спасибо!
?
Здравствуйте , Влада . Прикрепите результаты анализов . В течении какого времени принимали данные препараты ? И что принимаете на сегодня ? Боли именно где беспокоят ? После чего усиливаются ?
Екатерина, добрый день! Прикрепила. Принимаю около недели по сей день - Альмазокс, Гевискон, Ганатон, Разо. Боли появляются без причины, не могу выявить тенденцию, могут быть и до, и после еды, практически постоянные, похожие на тяжесть, в районе желудка, отдают в спину, могут быть и вокруг пупка.
Динамику на фоне лечения отмечаете ?
Екатерина, прошел ком в горле, но живот не перестаёт болеть
Добавьте к терапии дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Екатерина, спасибо. Скажите, пожалуйста, а боли могут быть из-за патологий кишечника?
Принятый ответ
При билиарной дисфункции может быть сибр . Сдайте дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина,
Влада, здравствуйте!
Уточните альфазокс, ганатон , гевискон, разо Вы давно закончили принимать?
Светлана, добрый день, понимаю по сей день
Есть ли улучшения на фоне лечения? ком в горле ушëл ?
боли в животе меньше или нет на фоне этих препаратов?
боль усиливается при наклонах, движении?
Светлана, ком в горле ушёл, боли только если немного меньше стали. При наклоне вниз наоборот меньше, хочется постоянно нагнуться
Влада, боли не отдают в правое или левое подреберье?
Билирубин крови, аст, алт проверяли?
Светлана, ещё не проверяла
Кажется, что немного отдаёт в левое
Влада, обязательно сдайте анализы:
билирубин, аст, алт, амилаза
общая кровь с соэ, общая моча, копрограмма.
а урсосан начали уже принимать?
Светлана, Уросан ещё не начала, предположительно на какой диагноз вы думаете у меня?
Влада, с комом всë понятно- это рефлюкс- эзофагит.
А вот с болью пока не очень ясно.
Пишите, что боль постоянная, с приемом пищи не связана, больше похожа на тяжесть в области желудка.
А ночью эти боли утихают?
лежа на спине меньше болит?
когда врач пальпировал Ваш живот, где боль - около пупа, выше пупа?
или по всему животу?
Светлана, ночью утихают, когда на спине лежу легче. Когда врач прощупывал боль была особенно над пупком, немного справа, слева и снизу от пупка
Светлана, а они не могут быть связаны с желчью в желудке?
Принятый ответ
Влада, это околопупочная область получается, тонкий кишечник.
Продолжите пока препараты для желудка.
Можно попробовать урсосан, по 1 капс за час до сна.
Но если на фоне лечения боли будут сохраняться, то нужно сдать копрограмму, кал на яйца глист методом парасеп.
Нарушение стула есть, запоры?
Светлана, стул - больно тужиться, небольшие запоры, кажется, что появился запах, чего раньше не было
Сегодня пришли анализы, вы можете их посмотреть, пожалуйста? Я прикреплю
Здравствуйте. сколько принимали препараты по длительности?
Боль когда возникает?
нет ли проблем со стулом?
Мария, здравствуйте, понимаю и сейчас, еще дни приема не закончились по рецепту врача
Боли в районе желудка, отдают в спину, похожие на тяжесть, появляются вне зависимости от приема пищи, практически постоянные. Насчёт стула - небольшие запоры и больно тужиться
а боли до лечения были?
Мария, появились за несколько дней до начала приема таблеток
Мария, нужно ли начинать приём Уросана?
Да урсосан 250 мг на ночь-1 месяц-нейтрализует желчь в желудке.
Добавьте к лечению дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д- 2 недели(от боли)
По поводу боли.
при сохранении боли
дообследование
Копрограмма
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Дыхательный водородный тест на СИБР.
Мария, спасибо за ответ!
Мария, а СИБР это на Хеликобактер?
Принятый ответ
Дыхательный водородный тест на СИБР.
Здравствуйте. Лечение актуальное. Урсосан показан в связи с билиарной дисфункцией. По поводу болей рекомендую дообследование - копрограмма, кал на я\г методом парасепт. К лечению добавить бускопан или дюспаталин 1т 2р\сут.
Марина, спасибо большое!
Здравствуйте!
Урсосан в минимальной дозировке стоит провести курс! Органической патологии нет, но возможно есть функциональное нарушение (билиарная дисфункциия).
Также дуоденогастральный рефлюкс может быть при самой процедуре проведения фэгдс, это считается нормой!
Если на фоне лечения не будет динамики, стоит провести ph импедансометрию для оценки характера рефлюкса и ответа на терапию!
Татьяна, спасибо!
ЗдравствуйТЕ! Урсосан возможен к приему в доировке 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц для улучшени оттока желчи и недопущения ее заброса в желудок. также рекомнндую добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день после приема Алфазокса и Гевискона.
Марина, спасибо!!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201813 ответов
- 3 Января 20221 ответ
- 13 Апреля 202211 ответов
- 30 Августа 202521 ответ