Консультация гастроэнтеролога /

Желчь в желудке — вопрос №911871

2442 просмотра

Добрый день. Месяца три мучал ком в горле, после проверки горла, щитовидки и желудка - врач поставил диагноз ГЭРБ, назначили лечение - Альмазокс, Ганатон, Гевискон и Разо и пройти ФГДС. ФГДС выявил - большое количество зеленоватое желчи в желудке, Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуэленогастральный рефлюкс. Назначены были анализы крови (ещё не прошла) и УЗИ органов брюшной полости. Также были ещё добавлены таблетки Уросан. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости, патрологий - не выявлено. Сейчас беспокоят постоянные боли в животе в разных местах. Скажите, нужно ли теперь принимать Уросан, если с желточным все нормально?
Все фото прикрепляю ниже
Возраст 23 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Жалобы сохраняются? А анализы планируете сдать?
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Ком в горле последнее время не беспокоит. Анализы планирую. Скажите, можно ли начинать принимать Уросан?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Влада, хотелось бы видеть анализы...И еще ,копрологию, можно дыхательный водородный тест на сибр... По факту да можно урсосан 250 мг на ночь, он грубо говоря.связывает желчь и выводится с калом, он не всасывается никуда, как приняли так и с калом выводится
Клиент
Анастасия, спасибо!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Влада . Прикрепите результаты анализов . В течении какого времени принимали данные препараты ? И что принимаете на сегодня ? Боли именно где беспокоят ? После чего усиливаются ?
Клиент
Екатерина, добрый день! Прикрепила. Принимаю около недели по сей день - Альмазокс, Гевискон, Ганатон, Разо. Боли появляются без причины, не могу выявить тенденцию, могут быть и до, и после еды, практически постоянные, похожие на тяжесть, в районе желудка, отдают в спину, могут быть и вокруг пупка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Динамику на фоне лечения отмечаете ?
Клиент
Екатерина, прошел ком в горле, но живот не перестаёт болеть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавьте к терапии дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Клиент
Екатерина, спасибо. Скажите, пожалуйста, а боли могут быть из-за патологий кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При билиарной дисфункции может быть сибр . Сдайте дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Терапевт
Влада, здравствуйте!
Уточните альфазокс, ганатон , гевискон, разо Вы давно закончили принимать?
Клиент
Светлана, добрый день, понимаю по сей день
Терапевт
Есть ли улучшения на фоне лечения? ком в горле ушëл ?
боли в животе меньше или нет на фоне этих препаратов?
боль усиливается при наклонах, движении?
Клиент
Светлана, ком в горле ушёл, боли только если немного меньше стали. При наклоне вниз наоборот меньше, хочется постоянно нагнуться
Терапевт
Влада, боли не отдают в правое или левое подреберье?
Билирубин крови, аст, алт проверяли?
Клиент
Светлана, ещё не проверяла
Кажется, что немного отдаёт в левое
Терапевт
Влада, обязательно сдайте анализы:
билирубин, аст, алт, амилаза
общая кровь с соэ, общая моча, копрограмма.
а урсосан начали уже принимать?
Клиент
Светлана, Уросан ещё не начала, предположительно на какой диагноз вы думаете у меня?
Терапевт
Влада, с комом всë понятно- это рефлюкс- эзофагит.
А вот с болью пока не очень ясно.
Пишите, что боль постоянная, с приемом пищи не связана, больше похожа на тяжесть в области желудка.
А ночью эти боли утихают?
лежа на спине меньше болит?
когда врач пальпировал Ваш живот, где боль - около пупа, выше пупа?
или по всему животу?
Клиент
Светлана, ночью утихают, когда на спине лежу легче. Когда врач прощупывал боль была особенно над пупком, немного справа, слева и снизу от пупка
Клиент
Светлана, а они не могут быть связаны с желчью в желудке?
Терапевт
Влада, это околопупочная область получается, тонкий кишечник.
Продолжите пока препараты для желудка.
Можно попробовать урсосан, по 1 капс за час до сна.
Но если на фоне лечения боли будут сохраняться, то нужно сдать копрограмму, кал на яйца глист методом парасеп.
Нарушение стула есть, запоры?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, стул - больно тужиться, небольшие запоры, кажется, что появился запах, чего раньше не было
Сегодня пришли анализы, вы можете их посмотреть, пожалуйста? Я прикреплю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. сколько принимали препараты по длительности?
Боль когда возникает?
нет ли проблем со стулом?
Клиент
Мария, здравствуйте, понимаю и сейчас, еще дни приема не закончились по рецепту врача
Боли в районе желудка, отдают в спину, похожие на тяжесть, появляются вне зависимости от приема пищи, практически постоянные. Насчёт стула - небольшие запоры и больно тужиться
Гастроэнтеролог
а боли до лечения были?
Клиент
Мария, появились за несколько дней до начала приема таблеток
Клиент
Мария, нужно ли начинать приём Уросана?
Гастроэнтеролог
Да урсосан 250 мг на ночь-1 месяц-нейтрализует желчь в желудке.
Добавьте к лечению дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д- 2 недели(от боли)

По поводу боли.
при сохранении боли
дообследование
Копрограмма
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Дыхательный водородный тест на СИБР.
Клиент
Мария, спасибо за ответ!
Клиент
Мария, а СИБР это на Хеликобактер?
Гастроэнтеролог
Дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение актуальное. Урсосан показан в связи с билиарной дисфункцией. По поводу болей рекомендую дообследование - копрограмма, кал на я\г методом парасепт. К лечению добавить бускопан или дюспаталин 1т 2р\сут.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Урсосан в минимальной дозировке стоит провести курс! Органической патологии нет, но возможно есть функциональное нарушение (билиарная дисфункциия).
Также дуоденогастральный рефлюкс может быть при самой процедуре проведения фэгдс, это считается нормой!
Если на фоне лечения не будет динамики, стоит провести ph импедансометрию для оценки характера рефлюкса и ответа на терапию!
Клиент
Татьяна, спасибо!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Урсосан возможен к приему в доировке 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц для улучшени оттока желчи и недопущения ее заброса в желудок. также рекомнндую добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день после приема Алфазокса и Гевискона.
Клиент
Марина, спасибо!!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ рефлюкс
23 апреля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Рвота с желчью
22 июня 2024
Катя
Вопрос закрыт
СРК, Пустая отрыжка воздухом
28 июня 2024
Степан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий