СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Искусственная менопауза для лечения кровотечений

Прошу помочь с выбором наилучшего для меня варианта лечения. Мне 54 года, циклы уже нерегулярные, неболезненные, но с большой кровопотерей (обильные и длительные). Обильные на фоне множественных миом уже лет 10. Раньше только наблюдалась с регулярным УЗИ (последнее УЗИ прилагаю, рост самого большого узла-20мм за 2 года). Сейчас уже третий год один раз в год кровотечения самостоятельно не останавливаются, только принудительно (выскабливание, транексам, дюфастон). Гинеколог предлагает гистерэктомию или бусерелин лонг (6 мес ). Обьясняет тем, что такие кровопотери -очень плохо. Нужно решать эту проблему не затягивая, что опасно для сердца и мозга. И вид, говорит, у меня очень бледный. Анализ крови на гемоглобин всегда был в норме. Ферритин сдавала один раз, год назад - ниже нормы. Пью регулярно препараты железа и витамин Д3 по назначению терапевта. Что меня беспокоит: С одной стороны высокая утомляемость (причиной могут быть и стрессы, и нагрузка, и перенесённый ковид, но и кровопотери тоже). С другой стороны: Организм уже и сам уходит в менопаузу, может год или чуть больше осталось. Холестерин пошёл вверх ( кардиолог сказал, что это типично При снижении эстрогенов). Да и телосложение у меня астеническое, есть высокий риск остеопороза. И других результатов менопоузы не хочется ( приливы, которых сейчас нет, старение кожи и тд). Может и не нужно искусственно вызывать менопаузу? Может бороться симптоматически с кровопотерей? Может не так все страшно?

1 Июня 2022·Просмотров: 558·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Миомы мелкие, хоть и множественные. Вмс мирена Вам не предлагали в качестве альтернативы бусерелину?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, нет не предлагали. В своё время другой гинеколог сказала, что при субмукозных узлах не ставят спираль.

Здравствуйте.
Вопрос тут в качестве жизни. За вас никто не решит, хотите вы жить с постоянным риском кровотечения или уйти в менопаузу.
Объективно, второй вариант правильнее. На бусерелине не будет кровотечений, постепенно миомы начнут регрессировать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если анемии нет, то судя по всему Ваш организм самостоятельно справляется и компенсирует кровопотерю, но нельзя сказать что это удобно, длительные и обильные менструации, и опять же повторные выскабливания.
Да, агонисты ГНРГ это довольно серьезные препараты, и действительно имеют множество побочных эффектов.
Из альтернативных вариантов можно рассмотреть эмболизацию маточных артерий, она позволит на 2-3 года снизить объём кровопотери при менструации, уменьшить размер узлов, а к тому моменту Вы уже уйдёте в физиологическую менопаузу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Арусяк, спасибо за пояснения. ЭМА доктор не предлагала.
А можно как-то оценить, насколько я уже близка к физиологической менопаузе? Может анализы на гормоны какие-либо сдать?

Да, для ориентировочного определения можно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-3 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.